Hepatocelluláris karcinóma, a máj: Diagnózis, tünetek és kezelés

Elsődleges rák máj betegségek ritkák. Általában a prosztatarák másodlagos, hogy áttételes. Az elsődleges májdaganat tárgya holangio- és a hepatocelluláris karcinóma. Ezek a rákos megbetegedések alakulhatnak ki mind a férfiak és a nők között (ritkán). Gyermekeknél ezek a daganatok szinte soha nem fordul elő. A fiatal betegnél májrák, származó embrionális szövet - hepatoblastoma. Ez patológia ritka. Szinte az összes primer májdaganatok kell tekinteni agresszív. Ők foglalják el az 5. helyen a halandóság rák betegségek szerkezetét. Jelenleg keresünk új eszközök leküzdésére májrák. Elôretörésnek elérni a felfedezés és a célzott immunterápia.

Leírása a hepatocelluláris karcinóma

Hepatocelluláris karcinóma - a májrákot kitett sejtekben atypia. Összehasonlítva más elsődleges rákos megbetegedések a test, ez a legelterjedtebb. Ez a tumor is nevezik máj sejt karcinóma. A frekvencia a hepatocellularis carcinoma férfiak körében az 5. legnagyobb a világon. Ez daganat gyakoribb a fejlett országokban. Arra utal, hogy a súlyos és gyorsan növekvő rák és gyakran halálos kimenetelű. Ez nem csak egy késői diagnózis a betegség, hanem annak agresszivitás és képes áttétet más szervekbe. Ez annak köszönhető, hogy a máj perfúzió.

Minden típusú rák szerepel a Betegségek Nemzetközi Osztályozása (BNO). Mint a többi rák patológia, hogy saját speciális kódot, és a hepatocellularis carcinoma. BNO-10 használható minden országban a világon. A besorolás a betegség egy kódot S22.0, ami azt jelenti: „a máj carcinoma.” Leggyakrabban, e patológia történik a háttérben a krónikus betegségek, hatása alatt a kedvezőtlen tényezők.

Okai máj carcinoma

Mint ismeretes, az etiológiája a rosszindulatú daganatok még nem vizsgálták. Azonban a tudósok már régóta megtalálható, mely tényezők váltanak ki a fejlődés egy tumor. Nincs kivétel és májsejt karcinóma. Hogy neki a következő hatásokat:

1. Hosszú távú fuvarozók bizonyos vírusok. Úgy gondolják, hogy kóros állapotok, mint a krónikus hepatitis B és C, növeli a fejlődő hepatikus karcinóma több mint 100-szor. Ezen túlmenően, ezek a betegségek gyakran tünetmentes. Ezért, hogy csökkentse a rák kialakulásának kockázatát időközönként meg kell vért a hepatitis vírusok.
2. Májcirrózis bármilyen eredetű. Cseréje hepatociták a kötőszövetben gyakran jelentkezik eredményeként a krónikus vírusfertőzés, alkoholfogyasztás és a kábítószer.
3. Az étkezés gazdag aflatoxin.
4. A genetikai hajlam a betegség.
5. Felvételi májkárosító gyógyszerek.

Ha kivonjuk a felsorolt kiváltó tényezők, kialakulásának kockázata hepatocelluláris karcinóma minimális. Mindazonáltal senki sem immunis ebből daganat. Mint a többi rák patológia, de származhat az ionizáló sugárzás, a dohányzás, a helytelen táplálkozás, a stressz, és így tovább. D.

Patogenézisében hepatocelluláris karcinóma

Ennek eredményeként, a krónikus gyulladás máj normális sejtek kezdenek átalakulni tumor elemek. Pontosan mi vezet ez ismeretlen. Mivel a fellépés a vírus a máj szövet gyulladásban, a test válik ödémás, és fájdalmas. vaszkuláris permeabilitása nő, válnak a teljes vérű. Következésképpen, a máj működése károsodott. Eltekintve attól a ténytől, hogy a szervezet elpusztítja a virális részecskék, ez befolyásolja a többi káros anyagok érkező élelmiszer. Mindez azt eredményezi, hogy sejt átalakulás. A rendszermag mérete növekszik, a citoplazmában és más organellumok tolódnak, hogy a periférián. Ezt követően, a sejt elkezd osztódni motiválatlan. Ez fogadja a több maggal, a májsejtek anyagcseréjét megsértik. A cellában, a daganat kezd szintetizálni fehérjék gyorsan terjedt keresztül a véráramba. Így összekapcsolt hepatitis C és a hepatocellularis carcinoma.

Emlékeztetni kell arra, hogy ez egy vírusos betegség szinte mindig vezet a májzsugorodás és a rák. A legtöbb esetben ez már akkor diagnosztizálják, amikor komplikációk merülnek fel. Egy másik nevet hepatitis C - „a tender gyilkos”. Ez annak köszönhető, hogy a teljes hiánya a klinikai tünetek, a betegség sok éven át, és a küszöbön haláleset következtében történő megszűnése a működését a máj.

Osztályozása hepatocellularis carcinoma

A hepatocelluláris karcinóma máj van osztva több klinikai és morfológiai formák. Ezen túlmenően, a tumor szerint osztályozott fejlettségi foka és súlyossága. Attól függően, hogy a makroszkopikus képet izolált csomópont, tömeges és diffúz formája májrák. Önálló fajként fibrolamelláris hepatocelluláris karcinóma. Szerint a klinikai kép 6 formái májsejt karcinóma. Köztük:

1. Gepatomegalichesky opciót.
2. Ikterikus formában.
3. Lázas kiviteli alakja májrák.
4. Ascites formában.
5. Akut hasi opciót.
6. Áttétes májrák.

Leggyakrabban van egy kombinációja több klinikai változatok. Stage Liver-sejtes rák függ a daganat mérete és prevalenciája az adott nyirokcsomók és más szervek.

Hepatocellularis carcinoma: a tünetek

Tünetek függ klinikai formájában karcinóma. A legtöbb esetben a korai szakaszában a rák nincsenek tünetei. Ezen túlmenően, a diagnózis nehéz annak a ténynek köszönhető, hogy a tumor tünetei hasonlítanak a klinikai kép más májbetegség (krónikus hepatitisz, cirrózis). Késő rák tünetei közé tartozik a hőemelkedés, étvágytalanság, gyengeség, nyirokcsomó, fogyás. Amikor gepatomegalicheskoy forma carcinoma érezhetően nőtt a máj, a fájdalom a jobb hypochondrium. Egyharmaduk betegek sárgaság változatai patológia. Ez egy rossz prognózist. Sárgaság fordul elő az első vagy második szakaszában a daganat.

Ezen túlmenően, a betegek panaszkodnak a fájdalom és viszketés. Amikor lázas forma jellegzetes növekedés testhőmérséklet folyamatos, kellemetlen sajgó érzés a has felső részében. Ascites megjelenik az előrehaladott szakaszában a rák, daganat kíséri közös tünetei mérgezés. Kevésbé gyakori akut hasi alakja. Ez jellemző a súlyos fájdalmat, izomfeszülés has. Opció áttétes Májtumor domináló jelei más szervekben. Közülük - a csontok, a tüdő, a belek.

Morfológiai formái májkarcinóma

Morfológia forma tumorok szekretálnak következő:

1. Massive hepatocelluláris karcinóma. Beletelik egy teljes szegmenst vagy lebeny a májban. A vágás egyértelmű határokat. Szintén kis gócok (műhold) lehet jelen a tumor helyén. Az egyik fajta tömeges májrák tekinthető egyfajta hasi. A szekcionált észlelt tumor helyén, amelynek a belsejében van egy barna folyadék. Üreges fal sűrű és sima.
2. Noduláris hepatocelluláris karcinóma. Amelyre jellemző több tumor gócok található szerte a parenchima testfelület.
3. Diffúz máj carcinoma. Leggyakrabban fejleszti a háttérben a cirrhosis. Minden parenchima elemekből áll kötőszövet és a rendellenes sejteket.

Fibrolamelláris rák áll egy vagy néhány nagy telek. A legtöbb esetben ez lokalizálódik a bal lebeny a májban. Szín tumor - sárga vagy zöld. Egy másik külön űrlapot kell tekinteni tokozott (kicsi), a májsejt karcinóma. Ez jellemzi kedvező prognózis és a lassú növekedés, a tumor mérete kisebb, mint 5 cm átmérőjű.

Diagnózis a máj Májtumor

Meg kell végezni a különböző vizsgálatok előtt az ilyen betegségek azonosítására például a hepatocelluláris karcinóma. Patológiai diagnózisa több szintből áll. Először is, az orvos hallgatja a betegek összes panaszok és ellenőrzi. Különös figyelmet kell fordítani a bőr (szín, jelenléte raschosov, vérzés), a nyirokcsomók, tapintása a májban. A rák a test egy göröngyös felületen sűrű textúra, jelzett érzékenység. Ezt követően számos kutatás. Köztük:

1. KLA, a vér kémiai.
2. Szintjének meghatározása speciális markerek - alfa-fetoprotein.
3. Az ultrahangvizsgálat a has.
4. Komputertomográfia.
5. Tanulmányok a máj hajó. Ezek közé tartozik a angió és portogepatografiyu.

A diagnózis alapja a citológiai és szövettani lelet. Hogy ezeket a vizsgálatokat végeztek szervbiopszia.

A hepatocelluláris karcinóma a máj: betegségek kezelésére

Kiválasztási kezelési stratégia attól függ, morfológiai formája és mérete a tumor, és a rák stádiuma folyamat. A kezdeti szakaszban a rák műtétet, leszívása pajzsmirigy göbök, kemoterápia. A diffúz tumorok végzett embolizáció a máj artéria. Ez lassítja a daganatok növekedését, és korlátozzák a folyamatot. Hepatocelluláris karcinóma, a máj nem érzékeny a sugárkezelés kezeléseket. Ezen túlmenően, ez ritkán alkalmasak a kemoterápiára, csak betegek 15-20% -a rendelkezik ideiglenes pozitív hatást. Ennek egyik módja a májátültetés. A fejlett országokban ez a módszer széles körben elterjedt. Transzplantáció egy donor szerv végzik csak a korai szakaszában a rák. A távoli metasztázisok tartják az egyetlen módja annak, hogy kezelésére tüneti terápia. Ez magában foglalja a palliatív ellátás (a beteg ellátása, pszichoterápia) és az altatás.

Sebészi kezelése a májrák

Sebészeti beavatkozás végezzük gyakorlatilag az összes beteg, aki diagnosztizált „hepatocelluláris karcinóma”. A kezelés magában foglalja a májrezekció az anatómiai tartományon belül (szegmens részesedése fél test). Ha kisméretű egység végezte enucleatio speciális elszívóval. Egy másik módszer a műtét - perkután embólia máj artéria.

A leghatékonyabb módja az, hogy transzplantációs vagy annak részét tartalmazza. A máj szövet képes regenerálódni. Ez azt eredményezheti, a beteg teljes helyreállítást.

Gyógyszeres terápia elleni hepatocelluláris karcinóma

Amellett, hogy a kemoterápiás gyógyszerek, aktívan használt új farmakológiai csoportja gyógyszerek - gátolják a protein-kinázok. Hatásuk az, hogy csökkentse a tumorsejtek proliferációját. Annak ellenére, hogy számos mellékhatás, ezek a szerek elég hatékony. Egy példa a gyógyszerek ebben a csoportban a gyógyszer „Nexavar”.

A prognózis hepatocelluláris carcinoma

Az egyik az agresszív rosszindulatú daganatok gyomor-bél traktusban tartják hepatocelluláris karcinóma, a máj. A prognózis erre daganat az esetek többségében kedvezőtlen. High 5 éves túlélési arány figyelhető csak kis méretben formáció műtét után, vagy májátültetés. Gyakran van egy a daganat kiújulásának és gyors metasztázis. Felmondás művelet test végzetes.

Megelőzés hepatocelluláris carcinoma

Megelőző intézkedések közé tartozik az éves felmérés hepatitis vírusok, tagadás drogok és az alkohol. Érdemes megjegyezni, hogy a májgyulladás nyerhetők eredményeként ilyen manipulációk fogászati és kozmetikai kezelések, vérátömlesztés.