Bronchiectasis - mi ez? A tüdő bronchoektase

A modern orvostudományban gyakran feljegyzik a "bronchiectasis" nevű patológiát. Ez egy olyan veszélyes körülmény, amely a légzőrendszer különböző betegségeinek hátterében alakul ki. Természetesen azok a betegek, akik ezzel a diagnózissal szembesülnek, minden információt keresnek a betegség veszélyeiről, tüneteiről és módszereiről.

Bronchiectasis - mi ez?

Hasonló patológiával a légzőrendszer számos betegsége érintett. Milyen betegek szembesülnek a bronchiectasis diagnózissal? Ezt a körülményt a hörgőhólyagok erőteljes terjeszkedése kíséri a hörgőfal károsodása következtében.

A betegség befolyásolhatja a hörgők különböző területeit, de leggyakrabban a közepes méretű bronchiolák falának tágulása van. A folyamat a szövetek rugalmasságának elvesztésével jár együtt. A statisztikák szerint a férfiaknál ez a patológia mintegy háromszor gyakoribb, mint az ellenkező nemű nőknél. A betegség gyakran a bal tüdőben szenved, de a jobb tüdő bronchiectasis kevésbé gyakori. A szakorvosok ezt a statisztikát arra a tényre tulajdonítják, hogy a bal hörgő lumenje sokkal kisebb, és fiziológiás szűkületet képez a pulmonalis artériában.

Sajnos a bronchiectasis ritkán teljesen kiküszöbölhető, de a helyesen kiválasztott kezelési módszerek segítségével meg lehet állítani a bronchiális falak megsemmisítésének folyamatát.

A betegség okai

A bronchiectasis lehet veleszületett és szerzett. A veleszületett patológia kérdése, majd rendszerint genetikai és fiziológiai rendellenességek jelenlétével jár. A cisztás fibrózisban és immunhiányos állapotokban szenvedő gyermekeknél gyakoriak a hörgők kitágulása, valamint számos egyéb betegség, köztük Jung, Marfan, Kartagener szindróma.

A szerzett krónikus bronchiectasis gyakran kialakul a légzőszervi megbetegedések, köztük a tüdőgyulladás, a tuberkulózis, a köhögés ellen. A kockázati tényezők közé tartozik az allergiás betegségek. A patológiát a bronchiális daganatok jelenléte társíthatja, ami megnehezíti a levegő és a köpet elhaladását. Az okok listája magában foglalja az immunrendszer betegségeit, beleértve az AIDS-et is.

Nem mindig a bronchiectasis kapcsolódik a légúti traktus kórtörténetében. A bronchiális fal kiterjedése a progresszív fekélyes vastagbélgyulladás, a reumás ízületi gyulladás, a Crohn-betegség, a staphylococcus fertőzés következménye lehet, függetlenül a helytől, a membrán nyelőcsőnyelvéretében. A kockázati tényezők közé tartozik a rossz szokások (alkoholizmus, dohányzás, drogfogyasztás), mérgezés veszélyes toxikus gázokkal.

Nagyon fontos, hogy az orvos meghatározza a hörgők kóros elváltozásainak okait, mert sok esetben a kezelés sikere attól függ.

A bronchiectasis fő tünetei

A bronchiectasis egy fokozatosan fejlődő patológia. A kezdeti szakaszokban egyes jellemző tünetek teljesen hiányozhatnak. A betegek gyakran légúti rendszerbetegségben szenvednek, beleértve a tüdőgyulladást és a mellhártyagyulladást. Bronchiectasis bronchitis gyakori jelenség.

Ezenkívül a köpet termelése nő, különösen hideg időjárás esetén. Gyakran előfordul, hogy belégzést és kilégzést észlel a zihálás.

Ahogy a betegség előrehaladtával a betegek észlelik a köhögés megjelenését, a görcsök különösen erősek reggel, és nagy mennyiségű mukopurulens köpet felszabadulnak. A kisütések gyakran kellemetlen szagúak.

A bronchiális falak változása befolyásolja a test által kapott oxigén mennyiségét. A hipoxia általános gyengüléssel jár együtt - a betegek folyamatos gyengeségre, álmosságra, gyakori szédülésre panaszkodnak. A beteg bőrén sápadt, néha cianotikus színt kap. A tünetek közé tartozik a légszomj, amely a fejlődés későbbi szakaszaiban állandóvá válik, és nemcsak a fizikai aktivitás, hanem a nyugalom során is aggodalomra ad okot.

A betegség kialakulásának szakaszai

Az orvosok különbséget tesznek a betegség kialakulásának három szakaszában:

• A bronchodiláció első szakaszát a hörgő nyálkahártya rétegeinek veresége kísérte. A jellemző tünetek gyakorlatilag hiányoznak, és maga a betegség folyamata jóindulatúnak tekinthető.
• A fejlődés második szakaszában a pusztító folyamat a teljes bronzfalak vastagságát érinti. A betegek panaszkodnak a személyes tüdőgyulladásról és a napi köpetfelhalmozódásról.
• A harmadik szakaszban a patológiás folyamatot nem csak a hörgők figyelik, hanem a szomszédos tüdőszövetre is kiterjed. A betegek krónikus gyulladásban szenvednek, és panaszkodnak a magzatvíz köhögéseiről. Ebben a szakaszban gyakran megfigyelik a hemoptizist.

A bronchiectasis osztályozása

A patológia osztályozásának számos rendszere létezik. Amint már említettük, a bronchiectasis lehet veleszületett vagy szerzett. A pusztító folyamat néha csak a hörgők egy kis részét foglalja magába, de terjedhet a légutak más részeire is (ebben az esetben nagy hörgőhatásról beszélünk). Talán több sérülés megjelenése a hörgők különböző részeiben.

A tünetek megnyilvánulásának mértékétől függően enyhe, közepes és súlyos patológiás formát különböztetünk meg. A patomorfológiától függően a bronchiectasis lehet hypertrophiás vagy atrófiás.

Meg kell jegyezni, hogy a kezelés hiányában a betegség veszélyes következményekkel járhat, beleértve a tüdőemfizémát, a kiterjedt vérzést, a másodlagos amyloidózist, a légzést és a szívelégtelenséget.

Bronchoectasis: instrumentális és laboratóriumi diagnosztika

A betegség diagnosztizálása hosszú folyamat. A rutinszerű fizikai vizsgálat során az orvos észlelheti a páciens megjelenésében bekövetkező változásokat - a torok alakja alakú hordóhoz hasonlít, az ujjak falai megváltoztak (ha ez a betegség későbbi fejlődési szakaszainak kérdése). Amikor az auskultatív vizsgálat szakértője megjegyzi a nehéz légzést és a nedves rales jelenlétét.

A laboratóriumi diagnózis tekintetében a páciensnek először vérvizsgálatot kell végezni. A bronchiectasis hátterében fokozódik a vörösvérsejt-üledékképződés, a leukociták számának növekedése és az anémia, amely a test oxigén éhínségéhez kapcsolódik. A köpetből származó laboratóriumi vizsgálatban látható, hogy a váladék háromrétegű.

A végleges diagnózis megállapításához különböző instrumentális módszereket alkalmaznak. Tájékoztató a mellkasröntgen, amely lehetővé teszi a fibrózis területének megismerését, megerősíti a ciszták és hörgőhosszabbítások jelenlétét, meghatározza az érrendszeri változások változását. Ezenkívül a bronchoszkópiát végezzük (a hörgök belső vizsgálata endoszkóppal), valamint a számítógépes tomográfia.

Gyógyszerterápia

A konzervatív kezelés nagyrészt a betegség színpadától függ. Általános szabályként a betegeket a köpet köhögésére hígítják. Széles körben használt immunmodulátorok, multivitamin komplexek. Tüdőgyulladás és egyéb bakteriális betegségek jelenlétében a betegeknek antibiotikumokra van szükség - leggyakrabban makrolidok ("azitromicin") és pneumotróf fluorokinolonok ("Moxifloxacin", "Levofloxacin") használatosak.

A terápia fontos része a hörgők higiéniai kezelése, hiszen a tüdőben a sputum stagnálását nem szabad megengedni - a páciensek rezgő masszázs periódusos időszakokat írnak elő . A köpet eloszlásának elősegítése segíteni fog és megfelelően kiválasztja a fizioterápiás gyakorlatok komplexét. A bronchiectasis kezelése szükségképpen magában foglalja a légzőtorna működését. Ha a légúti traktus lumenjét göndör masszák gátolják, a mikro-elvezetést antibiotikumokkal és antiszeptikus szerekkel végzik. Néha mukolitikus és proteolitikus enzimeket viszünk be a hörgő lumenébe, amely a köpetet hígítja és megkönnyíti a távozását.

Így kezelik a bronchiectasist. Az orvosok bizonysága szerint a megfelelően lefolytatott terápiával lehet helyreállítani a légzőrendszer viszonylag normális működését.

Operatív beavatkozás és annak jellemzői

A mindig konzervatív kezelési módtól távol tartva egy olyan patológiát képes megbirkózni, mint a bronchiectasis. Néha egy művelet szükséges. A sérülés mértékétől függően az orvos javasolhatja a tüdő teljes eltávolítását vagy a hörgők érintett területeinek részleges reszekcióját.

A hasonló betegség sebészeti kezelése meglehetősen bonyolult, majd a betegnek hosszú rehabilitációra van szüksége.

Diéta betegek számára

A bronchiectasis kezelése szükségszerűen tartalmaz egy megfelelő étrendet. Az étrendnek nagy mennyiségű fehérje ételt kell tartalmaznia, de a zsírmennyiséget napi 90 g-ra kell csökkenteni.

A menünek tartalmaznia kell több, a B és A csoportba tartozó vitaminokban gazdag terméket, valamint aszkorbinsavval. A betegeknek ajánlatos sok zöldséget és gyümölcsöt enni, friss gyümölcslevet inni. A menünek tartalmaznia kell a májat. Az ivóvíz használatához búzakorpa és kutya rózsa.

Megelőző intézkedések

Sajnos nincs olyan gyógyszer, amely megakadályozhatja a betegség kialakulását. De meg kell értenünk, hogy a bronchiectasis egy súlyos patológia, amelynek fejlesztését könnyebb megakadályozni. A veszélyeztetett betegeket javasoljuk, hogy adják fel a káros szokásokat (különösen a dohányzást), kövessék az étrendet, erősítsék az immunrendszert és megelőzzenek védőoltásokat a vírusfertőzések ellen, ideértve a hervadó köhögést, az influenza, a kanyaró és mások ellen.

A már kezelt betegeket orvosnál kell nyilvántartásba venni, évente három alkalommal vizsgálatokat végeznek és vizsgálatokat végeznek. A remisszió időszakában meglévő bronchiectasisos betegeknél szükség van a hörgök rendszeres higiéniai kezelésére, a fizioterápiás eljárásokra, a megelőző szanatórium kezelésére.