A gerinc kompressziós törése gyermekekben: tünetek, kezelés

Gyermekeknél a csontok növekedési folyamatban vannak, ezért gyakran különböző sérüléseknek vannak kitéve. Az egyik legsúlyosabb a gerinc kompressziós törése. A gyermek ritkán találkozik, de egy ilyen trauma veszélyes következményekkel járhat. Ezért minden szülőnek tudnia kell, hogyan lehet megakadályozni az ilyen károkat, hogyan lehet felismerni, hogy törés történt, és hogy hogyan kell megfelelően elősegíteni az elsősegélynyújtást. Bár a gyermekeknél a csontok gyorsabban fejlődnek, mint a felnőtteknél, de az ilyen traumát követő kezelés a rehabilitációs időszakkal együtt rendszerint legalább két évig tart.

Mi a tömörítési törés?

Ez súlyos gerincérülés, amely egy vagy több csigolya sértetlenségét súrlódás vagy éles szorítás következtében sérti. Gyakran társul a lágy szövetek duzzanata, az idegek vagy az erek megsértése. A csigolyák nem csak összezsugorodhatnak vagy lesüllyedhetnek, de még a repedés is. Ez akkor történik, amikor magasságból, ütközésből vagy hirtelen mozgásból ugrál vagy esik. Leggyakrabban a mellkasi gerinc kompressziós törése gyermekeknél vagy az ágyéki régióban. A csigolyák összenyomódása károsíthatja a gerincvelőt és a végtagok bénulását. A statisztikák szerint a traumák ritkán fordulnak elő a gyermekeknél. Végül is a teljes csontosodás előtt a gerinc eléggé rugalmas, és a csigolyatömegek magasak.

Sérülés okai

A gerinc kompressziós törése a gyermekben akár kisebb hatással is járhat, vagy csökkenhet a fenék. Ez gyakoribb olyan gyermekeknél, akiknek a csontjai nem rendelkeznek kalciummal. Ez csontritkulással vagy osteomyelitissel történik. De bármelyik gyermek sérülhet. A kompressziós törések okai leggyakrabban a következők:

• Fall, különösen veszélyes, amikor a leszállás a fenéken történik;
• Sikertelen búvárkodás a vízbe;
• Éles lejtés vagy rosszul végrehajtott szaltó;
• Autóbalesetek.

Kompressziós törés jelei

Néha a sérülés enyhe formában történik. Ilyen esetekben a szülők nem érthetik meg, hogy a gyermeknek a gerinc kompressziós törése van. A szövődménymentes trauma tünetei elkenődnek, és hasonlítanak a zúzódás jeleihez. Ezért fontos, hogy a hátra vagy a fenékre esett, és a gerincre azonnal eljusson orvoshoz. Felmérést kell végezni és meg kell vizsgálni, hogy van-e kár.

Gyakran lehetséges, hogy a gyermek külsõ jeleivel és panaszaival megállapíthatja, hogy a gerinc kompressziós törése van. A tünetek a sérülés típusától és helyétől függően eltérőek lehetnek.

• A mellkasi csigolyák törésében érezhető a vállpengék fájdalma. Ezután kiterjed az egész mellkasra. Ezenkívül a gyermek légzési problémákat tapasztal.
• Ha a sérülések befolyásolták az ágyéki csigolyákat, akkor előfordulhat hasi fájdalom és mellkasi izomfeszültség. Minden mozgást nehéz helyzetben kap a gyermek.
• A kényszerített fej pozíciója és a nyakában jelentkező deformáció a nyakcsigolya törését jelzi. A gyermek súlyos fájdalmat érez és a nyakzsi izmok feszültek.
• A súlyosabb tüneteket komplikált törés kísérte. Az erek és az idegek károsodása a végtagok zsibbadásához vezet, részleges bénulás lehetséges. Van ideges vizelés, izomgyengeség és alacsony vérnyomás.

A tömörítéstörés legfontosabb jele a fájdalom. Először erős lehet, majd majdnem eltűnik, vagy fordítva erősödik.

A gerinc sérülések típusai

Komplikációk jelenlétével az ilyen károsodás bonyolult és egyszerű lehet. Az első típus veszélye, hogy a gyermek nem mondhat egy kis hátfájástól. És kezelés nélkül, egy ilyen trauma komoly következményekkel jár. A bonyolult, a mellkasi gerinc kompressziós törése különösen veszélyes. Ennek következménye lehet a szív és a tüdő megsértése.

A csigolyák deformációjának mértékétől függően háromféle traumát azonosítanak.

• Az első fokú kompressziós törést a csigolyák magasságának 30% -os csökkenésével jellemezhetjük. Az ilyen traumát sikeresen kezelik és időben kezelik, a terápia prognózisa kedvező.
• A második fokú törés a csigolya összenyomódása. A legtöbb esetben komoly szövődmények merülnek fel ez után.
• A több mint 50% -os deformáció nagyon súlyos sérülésekre utal, és ritkán diagnosztizáltak gyermekeknél. Általában a törés harmadik fokát a gerincvelő károsodása jellemzi.

A gyermekek traumájának diagnosztizálása

Maga a hátfájás nem alapja a gerinc kompressziós törésének diagnosztizálására. A gyermek ilyen érzések jelenhetnek meg, és más okokból. Ezért, ha károkat gyanítasz, meg kell keresned egy traumatikus szakembert. Rendelkezik diagnosztikai eljárásokkal, amelyek segítenek a helyes diagnózis meghozatalában.

• Először is, a röntgensugarak két vetületben készülnek. Ez segít azonosítani a károk bekövetkezésének helyét és annak jellegét.
• A gerincvelő állapotát és a sérült gerinc állapotát CT és myelográfia segítségével végezzük.
• Ha az ideggyökér-sérülés jelei vannak, akkor a gerinc MRI-je történik. Az ára 2,5 és 7 ezer rubel között van, de ez a vizsgálati módszer nagyon informatív.
• Több denzitometriát tehet, amely segít a gyermek csontritkulásának azonosításában.

Az elsősegélynyújtás jellemzői

A legfontosabb szabály, amelyet a sérülés során a gyermek melletti felnőttek számára kell figyelniük, megakadályozza a csigolyák mozgását és deformálódását. Ehhez biztosítani kell az áldozat immobilitását és azonnali kézbesítését a kórházba. A gerinc sérülései nagyon súlyos sérüléseket okoznak, ezért nagyon fontos tudni, hogyan adhatják először segélyt.

• A lumbalis régió tömörödésével a gyermeket a gyomrába kell helyezni, és valami lágyot kell tenni a fejed alatt.
• A mellkasi régióban jelentkező trauma miatt fontos, hogy a gyermek lapos, szilárd felületen fekszik a hátán.
• A nyakcsigolya törése különösen veszélyes, mert a legkisebb gondatlan mozgás károsíthatja a gerincvelőt. Ezért nem tudsz megérinteni, sokkal inkább próbáld kiegyenesíteni a gerinc deformitását. Szükséges, hogy a baba nyakát pamut vagy valami puha és kötőanyaggal lefedjék.
• A gerinc sérülése esetén a sérült nem ülhet, sétálhat és nem is fordulhat meg.

A gerinc kompressziós törése gyermekeknél: kezelés

A terápia módszerei a törés típusától függenek. A komplikált traumát csak műtéti beavatkozással lehet kezelni: a sérült csigolyán speciális cementtel ellátott titánlemezeket vagy kitöltő üreget kell behelyezni. De ezek a traumák a gyermekeknél ritkák. Ezért a legkritikusabb törésmentes kezelés módja. A terápia kedvező prognózisának, a kellő időben történő segítségnyújtásnak, a hosszú távú átfogó kezelésnek és a különböző módszerek alkalmazásának konzisztenciájára van szükség. A leghatásosabb ilyen trauma az LFK, a masszázs, a légzés és a fizioterápia.

A kompressziós törés kezelést több lépcsőben végezzük:

1. Az első 3-4 hét a sérülés után. Ezúttal a gyermek a kórházban van. A kezelés szigorú pihenést és a gerinc megnyújtását jelenti a Glisson-hurok vagy a Delbe-gyűrűk segítségével egy ferde ágyon. A terápia célja az izomtörzs enyhítése, a csigolyák még súlyosabb deformációja és a gerincvelő károsodásának megakadályozása. Az első néhány napban még meg kell szüntetnie a fájdalmat.
2. A sérülés utáni második hónapban a kezelés feladata az izmok és az ínszalagok működésének helyreállítása, és a gerinc felkészítése a motoros gyakorlatokra. Ettől a pillanattól kezdve a gyermeket már rövid időn belül nem tudják elkapni. Az áldozatnak szilárd, egyenletes felületen kell feküdnie, párnázatlan.
3. Közel egy évvel a sérülés után, a gerinc funkció aktív helyreállítása. Jelenleg rehabilitációs intézkedéseket hajtanak végre az izmok és az ínszalagok mobilitásának helyreállítása érdekében.
4. Ezután még egy évig folytatnia kell a terápiás kezelés és a fizioterápia speciális komplexét. És csak két évvel a sérülés után beszélhetünk sikeres gyógyításról.

A gerinc kompressziós törése: rehabilitáció

A sérülés után 1-2 hónappal a gyermek felkelése és járása megengedett. A kár súlyosságától és természetétől függ. Az első alkalommal a függőleges helyzetben csak egy speciális fűző lehet. Az orvos kijelöli az ortézis egyedileg történő viselésének idejét. De a nap nagy részében a gyermek az első évet a hátán vagy a hasán fekszik. Ugyanazon áldozat ülése nem lehet hosszú. Általában csak 4-8 hónap elteltével szabad leülni a gerinc kompressziós törése után. A fűző viselése legalább egy évig terjed, a kár jellegétől függően.

Az ilyen traumát követő rehabilitáció feladata a gerinc mozgásának helyreállítása, a szalagok működése, az izmos fűző erősítése és a vérkeringés szabályozása. Ehhez a kurzusok fizioterápiás eljárásokat használnak. Nagyon fontos, hogy a következő két évben a gyermek rendszeresen végezzen speciális fizioterápiás gyakorlatokat.

Fizikoterápiás eljárások és testgyakorlatok

A sérülést követő egy héttel kerülnek kijelölésre. Ez lehet elektroforézis euphillinnel a kapilláris terjeszkedés, a magnetoterápia, a vérkeringés javítása, elektromiostimuláció. UHF, paraffin alkalmazások, vizes eljárások is előírtak. Nagyon hatékony masszázs, amely a fájdalom eltűnése után történik, és a következő két évben többször folyik a tanfolyam.

De a kompressziós törés fő módja az LFK. Feladatai az izmos fűző erősítése, a vérkeringés javítása és a gyomor-bél traktus működésének ösztönzése. Kezdje a terápiás kezelést 3-5 napon belül a sérülés után. Először légzési gyakorlatok, izomfeszülés és kezek felemelése. Tilos a fej és a lábak emelése az első hónapban. Miután a fájdalom eltűnése rövid idő alatt bejut a gyomorba. Az első 1-2 hónapos edzés csak kedvező helyzetben történik. Ezt követően egy egyéni komplexumot állítanak fel a felfelé álló edzéshez.

A sérülés lehetséges következményei

Leggyakrabban a gerinc kompressziós törése a gyermekben. A trauma utáni helyreállítás általában sikeres, és néhány év elteltével az áldozat elfelejti a károkat. Az esetek 90% -ában az ilyen töréseknek nincsenek következményei. De az idő előtti gondozás vagy a kezelés hiánya miatt, és súlyosabb sérülések után gyakran komplikációk vannak:

• A gerinc görbülete, leggyakrabban scoliosis és kyphosis;
• Egy idő után kialakul az osteochondrosis;
• A kompressziós törés gyakori következménye a radiculitis;
• A csigolya-csatorna szűkületje nagyon veszélyes, ami a vérkeringés romlásához vezet;
• A trauma legsúlyosabb következménye lehet az alsó végtagok teljes bénulása.

A kompressziós törések megakadályozása gyermekeknél

Valójában nagyon nehéz megvédeni a gyermeket a bukástól. De a szülőknek tudniuk kell, hogy azok, akiknek kisebb sérülései vannak, azok, akik csontritkulásban szenvednek. Ezért rendszeresen meg kell vizsgálni egy gyermek csontvázát, és nem szabad megengedni a kalcium és a D-vitamin étrend hiányát. Minden ősszel, különösen a hátán, tanácsos vizsgálatot végezni. A leginkább informatív a gerinc MRI-je. Az ár meglehetősen magas, de a felmérés időben segít a károk azonosításában és a szövődmények elkerülésében.

Fontos, hogy a szülők biztosítsák a gyermeknek a megfelelő táplálkozást és a megfelelő mozgásszintet. Meg kell védeni a magasságból történő ugrásból, a súlyok emelésekor és az éles lejtőkön. Ezután a gyermek gerince mindig erős és egészséges lesz.