Paravertebralis blokád - mi ez?

Kiküszöböléséről ágyéki gyöki fájdalom és egyéb lokalizáció mára az egyik legnehezebb, de a legfontosabb feladat. Figyeli a regresszió a fájdalom, akkor következtethet a helyességét a választott terápia. Szerint a modern koncepciók Gerinc, akut fájdalom megjelent az alsó végtag vagy a gerinc kell távolítani a lehető leghamarabb. Az átmeneti állapotban a krónikus rendellenesség lehet pszichogén. Ezek rétegződés a gyakori tünetek, gátolják terápia és jelentősen ronthatja a prognózist. Ebben az összefüggésben, a szakemberek törekedni, hogy képesek a lehető legrövidebb és ugyanakkor hatékony módszerek. Az egyik ilyen paravertebralis blokádot. Mi ez, hogyan hajtják végre - erről a cikk későbbi részében.

áttekintés

Terápiás blokád tartják a leghatékonyabb módszer a fájdalom kezelésére, és más megnyilvánulásai neurológiai kórképek. Az eljárások alapulnak a bevezetése a betegség a központba a gyógyszer. Ha a többi kezelési módszerek (masszázs, fizikoterápia, gyógyszert szed, akupunktúra, manuális terápia), a blokád a gyógyszer használata nem is olyan régen - nem több, mint száz éve. Ahhoz azonban, hogy ebben az időben eljárások bizonyultak igen hatékony módja annak, hogy megszüntesse a fájdalmat. Ez a célja a blokád. A fájdalom kell foglalkozni meglehetősen gyorsan, minimális mellékhatások, idő és anyagi költségeket. Ezek a feltételek teljes mértékben megfelelnek pontosan eljárás terápiás blokádot.

leírás

Blokád egy átmeneti leállítását egyet a linkeket az ív fájdalom választ. További terápiás, ez az eljárás diagnosztikus értékű. Bizonyos esetekben a szakértő megállapítja, hogy nehéz, hogy a pontos diagnózis. Ez lehet annak a ténynek köszönhető, hogy a klinikai tünetek ismétlődnek, vagy nem egyértelműen megfigyelhető kapcsolatát tünetek és objektív adatok. Néha előfordul, hogy a neurológiai tünetek nem erősítette meg MRI. Vagy éppen ellenkezőleg, jelzések CT vagy MR klinikailag nem indokolt. Ilyen esetekben nagy segítséget létrehozásában pontos diagnózis szelektív blokádja.

Jellemzők

Ha a fájdalom olyan eszközökkel csökkentjük, Érzéstelenítés-specifikus anatómiai struktúrák, ez arra utal, hogy azok a fájdalom forrását. Bizonyos szelektív injekciós hajtjuk végre egy bizonyos része. Ez biztosítja a helyi érzéstelenítő ideg, amely ellátja a megadott területen. Tolóerő lehet tenni, és belül az anatómiai részhez, például, ízületi tok vagy közös. Ennek eredményeként a blokkolt nociceptorok ebben a zónában. Ha emellett a helyi érzéstelenítőt adunk kortikoszteroidok, szelektív injekció ilyen esetekben rendelkezhetnek hosszabb terápiás hatás az érzéstelenítés. Intraartikuláris injekció szteroidok csökkenti a gyulladást és csökkenti a kellemetlen társul hozzá. Az ilyen injekciók akkor használják, ha az ízületek nem reagál a hagyományos hatások - pihenés, gyógyszeres kezelés, fizikoterápia. A blokád érvényes a myositis, radiculitis, neuralgia, sympathalgia. Ezt hogy dokkolt fájdalom, jelzett javulást neuro-trofikus funkció.

előnyeit az eljárás

Gyorsan fellépő enyhülést nyújt a közvetlen behatolását a gyógyszer a patológiás fókusz és a hatása a gyógyszerek a végén, és vezetékek, terjed a fájdalom. Az eljárás során a valószínűsége mellékhatások minimalizálva van. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ismét a kábítószer áthatol első a patológiai a kandalló, és akkor is csak - a szisztémás keringésbe. Minden új súlyosbodását szindróma lehet használni többször ostrom. Gyakorlat létrehozott pozitív terápiás injekció hatása. Segítségével blokád csökkenti izomfeszülés, érrendszeri görcs, kiküszöbölve a gyulladásos válasz a fájdalom és duzzanat kandalló.

paravertebralis blokád

Ez a koncepció figyelembe kell venni együttesen. A kifejezés jelzi, hogy csak a befecskendező végezzük közelében a gerincoszlopot. Az injekciót lehet intradermális, szubkután, perineurális, intramuszkuláris vagy gyöki. Bizonyos esetekben paravertebralis blokád alkalmazzák a ganglionok a szimpatikus trunk határon. Például, a beteg lapított lemezt. Meg kell jegyezni, konvergenciáját szomszédos csigolyák és csökkentése a függőleges átmérője a porckorong foramen. Az elülső rész értéke következtében nő a fejlesztési osteophytes és más csont kinövések. Csökkentése az átmérője a furat történik a fejlesztés során spondylarthrosis, megvastagodása sárga, interarticular ínszalagok és egyéb folyamatok miatt osteochondrosis. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a vezető természete neurológiai rendellenességek egyidejűleg egy tömörítés és irritáció a kábelt, de nem fertőző és gyulladásos reakciók membránok és a gyökerek, a lehetőség neve funikulitom patológia. Ennek alapján a blokád alkalmazzák paravertebralis funikulyarnogo. Gyógyszerekként tűvel kifelé a lyukak a ágynemű zónában kábelt, de nem a gerincvelő gyökér.

besorolás

Terápiás injekciók típusokra osztják szerint alkalmazott hatóanyag és az expozíciós területet. Így vannak:

• Paravertebralis blokád a nyaki gerinc.
• Injekciók bordaközi neuralgia.
• Mellkasi paravertebralis blokádot.
• Piriformis.
• A lumbosacrális szinten.
• Ülőideg és mások.

A giükokortikoidok

Paravertebralis a blokkolás „diprospanom” alkalmazható szisztémás collagenosis. A gyógyszeres kezelés a sejtek szintjén, enyhíti a gyulladást fejlődését. Beadás előtt közelében a tövisnyúlványtói vágva érzéstelenítők: drog „lidokain” vagy „Novocain”. Ezt követően, a tű helyett egy hosszabb és vastagabb és fájdalomcsillapítás a csigolya Arch. Ezt követően, az elegyet injektáltuk érzéstelenítő gyógyszer „Diprospan”. Ellenjavallata eljárás közé tartozik a cukorbetegség, trombózis, csontritkulás során kifejezett, pszichózis, túlérzékenységi, fertőzéses patológia.

Használata érzéstelenítő

Paravertebralis novokain blokk olyan eljárás, amelynek lényege az, hogy bevezesse a gyógyszer az övezetben a legnagyobb fájdalom. Különösen ilyen területek közé trigger pontokat , ha túlterhelt ízületek és feszült izmok, idegek halad területek és a helyét a plexuses. Paravertebralis blokád segítségével érzéstelenítő hatása adhat rövid (20-30 perc). Mindazonáltal még ez az idő elég ahhoz, hogy aktiválja a normális hangon görcsös izmokat.

Eljárás hatékonyságát és ellenjavallatok

A hatékonysága eltávolítása görcs nyilvánul egész izomrost mennyiségének növelésével a motor a közös, csökkenti a fájdalmat érzékenység helyi intenzitása vagy egy részének a ideggyök beidegzés. Nem ajánlott paravertebralis blokád technikát, amely a későbbiekben ismertetünk a súlyos bradycardia szindróma gyengesége a sinus csomópont, pitvar-kamrai blokk második / harmadik fok (kivéve olyan esetek, amikor a kamrai ingerlés megadott szonda), kardiogén sokk, alacsony vérnyomás (hangsúlyos), túlérzékenységi . Az ellenjavallatok közé tartozik a rendelkezésre álló adatok epilepsziás görcsöket történelem által provokált érzéstelenítők, valamint sérti a máj működését.

Fejlesztési eljárás

Hogy paravertebralis blokád? teljesítmény technika magában végző manipulációk egy bizonyos sorrendben. A beteg először kerül a has. tapintással meghatározott módszerrel részének legnagyobb fájdalmat. Általában ez a régió megfelel a vetítés a kábel, a leginkább érintettek. Használt neurológiai vizsgálatokat, hogy segítsen létrehozni egy helyet, ahol lesz paravertebralis blokádot. Injekciós technikát kell jól fejlett a szakember.

A telek alkohollal kezelt vagy jódatom. Egy finom tűt a zóna a javasolt injekció injektált érzéstelenítő ( „Novocain”) alkotnak egy „citromhéj”. A közelítés egy részét a második vezeték kilépési tű (hosszabb) közeli helyen vezetjük be a vonal a tövisnyúlványát (a parttól 3-4 cm) összhangban a kívánt intervallum. Mivel hajtjuk előfordulása intravénás 0,5% -os oldat „Novocain”. A tűt, amíg érintkezésbe kerül a keresztirányú folyamat. További mozgás vitt megkerülve azt alulról vagy felülről irányában a gerinc szögben 30 fok. tekintetében a sagittalis síkban. A tűt egy másik, 2 cm mély, és 10-20 ml érzéstelenítő injekciót vagy hidrokortizon emulziót. Tehát általánosságban tartott paravertebralis blokádot. teljesítő technika magában foglalja a tűt általában 5-6 cm.

akut esetekben

Számos módszer létezik, amellyel végzett paravertebralis blokádot. Lumboszakrális terület tekinthető meglehetősen problematikus, különösen akut fájdalom és hiányoznak a világos monoradikulyarnogo szindróma. Ebben a tekintetben a hatékony oltás három pontot. Bevezetés között végzik a csigolyák és Liv Lv, LV és S1 a régióban az első keresztcsonti lyuk. Az intravénás kábítószer-„Hidrokortizon” ez ezeken a területeken okozta leggyakoribb sérülések gerincvelőjüket. Beteg kétoldalas paravertebralis blokád beadhatók. Lumbosacrális vágva ebben az esetben a hat pontot. Összhangban a beteg állapotától, az intenzitás és lokalizációja a fájdalom különböző dózisokban a gyógyszer „Hidrokortizon” használják. Amikor elérő egyik vezeték (1 injekció) segítségével 10-30 mg. A helyes eljárás végrehajtását lecsökken vagy eliminálódik a fájdalom után azonnal bevezetése gyógyszer. Blokád lehet ismételni, ha szükséges. Ismételt injekciók nem lehet korábbi, mint 2-3 nap. Miután az eljárás ajánlott a beteg ágyhoz.

más technikák

A beteg a helyzetét fekvő gyomrában. Feje kell fordítani az ellenkező oldalán a területen, ahol alkalom lesz paravertebralis blokádot. Nyaki gerinc kell tekinteni a legmeghatóbb oldalon. Ebben a tekintetben ez a terület gyakran többen megsérültek. Az eljárás során alkalmazott 0,25% érzéstelenítő oldat dózisban 70-100 mg. Az injekciós tűt egészül merőleges a bőrfelületre legközelebb a külső határát a extensor vissza. További mozgása előtt zajlik érintkezik a sérült csigolyát harántnyúlvány. A tű mozog 0,5-1 cm oldalán. Későbbi injekciók végzik a parttól 1,5 cm-re a korábbiak. Egyes esetekben, a keverék drogok „Novocain” és a „Hidrokortizon”. Utolsó vegye 50-75 mg, és az első 100 ml-re.

Használata keverékek Afonina

Ez egy másik módja lumboszakrális paravertebralis blokádot. Ahhoz, hogy egy részét a zsinór kimeneti nyílás (csigolyaközi) adagoljuk 1,5-8 mg. A teljes mennyiséget az oldat között mozog 30-80 ml. Az adagolás függ a használt pontok száma a blokádot. A terápiás kurzus tartalmaz egy beszivárgás, ha az eredmény jön elég gyorsan. Ha ez a hatás lassan, majd alkalmazza 2-4 ismételt blokádot. Mind a következő injekció végezzük 5-6 nappal az utolsó. Amikor a betegnek tapasztalhatja különböző érzetek a beidegzés mindenkori idegrostok. Például, a beteg kaphat nehézség érzést, paresztézia, nyomás, sajgó fájdalom.