Leírása pneumothorax: típusú betegségek, okok, diagnózis és kezelés

Sok sorozat orvosok és a nyomozók, gyakran látni a szavak, a jelentését, amely azt jelenti rossz, vagy nem értik egyáltalán. Például, pneumothorax. Mi ez a betegség? A tünetek, jelek, amelyekkel a sürgősségi személyzet, így pontosan meghatározni a jelenlétét, a támogatás összegét, és sok más szempontból az ügy a színfalak mögött. Ebben a cikkben talál választ, amely segít tájékozódni a kritikus helyzetben van.

meghatározás

Pneumothorax - a felhalmozódása a levegő vagy más gáz a mellüregben. Leggyakrabban ez után történik sérülés eredményeként nyílt törés a bordák vagy tüdőkárosodás szilánk a csont, valamint a következtében törés tüdőtályog, megnyitva a bikák vagy olvasztásával, a falak a bronchus malignitás. Másodlagos pneumothorax a folytatása hosszabb tüdőbetegség.

Klinikai megnyilvánulásai a tünetek elsősorban attól függ, hogy milyen gyorsan a levegő megtelik a mellhártyaüreget. A legtöbb esetben a diagnózis után lehetséges A beteg vizsgálata a helyszínen. Néha, további vizsgálati módszereket, mint például az X-sugarak.

A kezelés általában sebészi. Ennek összege levegő eltávolítását a mellkas üregébe vízelvezető vagy szúrás, helyreállítani a funkciója szervek a mediastinum és vissza őket a helyükre.

Kommunikáció a külső környezet

A forma számos variációját légmell. Típusú betegség attól függ, melyik oldalán kialakított lyukba (külső vagy a test belsejében), valamint a mérete és a gáz beáramlási ráta.

• Zárt légmell diagnosztizált esetekben, amikor a mellhártyaüreget esik kis mennyiségű gáz egy kis lyuk, nem kommunikál a külső környezet. A nyomás a mellüregben növelését lassan, és a hibakezelési zárva önmagában, anélkül, hogy további segítséget. A légbuborékok lassan oldódik a lapok között a mellhártya, tüdő, és úgy a normál alakja.
• Nyitott pneumothorax fejleszt feltéve áthatoló sebek a mellkasfal, vagy törés egy nagy bronchus. Mindig kommunikál a külső környezet. Ennek köszönhetően a negatív nyomás a belső üreg egy vonalban légköri organizmus ellen, amelyből a fényt összeomlik, és a levegő nem áramlik bele.

• Stresszel vagy pneumothorax szelep csak akkor jelenik meg, ha a kapcsolódó trauma (tekercselt mellkasfal mellhártya a károsodás és törés a nagy hörgők), és azzal jellemezve, hogy a levegő belép a testüreg az inhalálás, de nem hagyja el kilégzés. A nyomás a pleurális üreg először összehasonlítjuk a légköri és folyamatosan növekszik. Ennek eredményeként a mediastinalis szervek kényszerült és tömörített.

patogenézisében

A megfelelő támogatása érdekében, meg kell tudni, hogyan kell pneumothorax van kialakítva, típusai. Élettani E folyamat abban a tényben rejlik, hogy a normál pleurális üreg belsejében a negatív nyomást. Ez segít megőrizni a tüdő kitágult állapotban, valamint felgyorsítja a gázcsere az alveolusokban. Ha a mellkasi szorítás megtört, és a levegő kezd betelni a mellhártyaüreget, a tüdő térfogatának csökkenését.

Ez zavarja a normális légzés, és ennek eredményeként a személy elkezdi megfojtani. Ezen kívül a levegő összenyomódik, és kiszorítja mediastinalis szervek: a szív, aorta, a nyelőcső, ami megnehezíti, hogy lássák el a közvetlen funkciókat.

kórokozó kutatás

Traumás ügynök attól függ, mi lesz a légmell. Etiológia, típusok, patogenezis, a klinikai tünetek és a kezelés kibogozhatatlan logikai lánc a tudás, hogy tudja menteni egy életet, akkor is, ha nincs köze az orvosi szakma.

1. Spontán pneumothorax egy rés nagy hörgő vagy tüdő parenchyma nem jár mechanikai sérülések a mellkason. Meg van osztva két nagy csoportra:

• Az elsődleges, vagy idiopátiás, nincs nyilvánvaló ok. További gyakori a fiatal magas férfiak, mint a nők az azonos korú és építmények. Ez azzal magyarázható, a következő jellemzőkkel: a patológiás változások a tüdőben miatt genetikai defektus szintetizáló enzim alfa-1-antitripszin, amely részt vesz a normális működését az alveolusok; mellhártya túl vékony, amely eltörhet elhanyagolható nyomásesés, mint a köhögés vagy tüsszentés; hirtelen nyomásesést, amikor mászni a hegyre (hegyi betegség), vagy vízbemerítése (keszonban betegség).
• Másodlagos pneumothorax van kialakítva a háttérben a már meglévő tüdőbetegség, például COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség), cisztás fibrózis és az asztma.

2. A leggyakoribb esetek traumás légmell. Típusú sérülések két kategóriába sorolhatók: áthatoló sérülései mellkasüregben (szeletelt, aprított sebek, nyílt törések a bordák); tompa mellkasi trauma (avtotravmy, aprítás a helyhez kötött tárgyak csepp).

3. Miközben az orvosi eljárások is, nem zárja ki a megjelenése légmell. Ezekben az esetekben az úgynevezett iatrogén. Veszélyek közé mellhártya vagy a tüdő biopszia, diagnosztikai szúrás tartalom tályogok és ciszták, átmeneti subclavia katétert és barotraumát a ALV (mesterséges tüdő szellőztetés).

klinika

A vizsgálat után és A beteg vizsgálata az orvos nagy figyelmet fordít a hirtelen mellkasi fájdalom, légszomj, szapora légzés és pulzus, száraz köhögés. Akut pánikrohamok is lehet az eredménye légmell. Típusú sérülések és a természet sérülések, néha még vizuálisan érzékelhető, segít véglegesíteni a diagnózis és irányítja a beteget a kezelést. Ez lehet egy sebészeti vagy gyógyászati kórházban vagy sürgősségi osztályát. Minden attól függ, az állapot súlyosságától és a konkrét károkat.

diagnosztika

Amint azt említettük, ismerve a mechanizmus, amely már úgynevezett pneumothorax, típusok és differenciál. diagnózis nem nehéz. Ez ahhoz, hogy tartsa a külső vizsgálat, a mellkas és a tüdő hallgatózás szimmetrikus szakaszok (vesd össze az egészséges része a páciens). Ha a készülék kárt nem, akkor annak érdekében, hogy teljesen biztos akarsz küldeni a beteget, hogy röntgen vagy CT. A levegő nem tükrözi a radioaktív sugárzás, és így lesz jól látható a képen.

Mint egy további módszert akkor használja a meghatározása vérgáz (annak megállapítása érdekében, hogy van-e drámai elmozdulás irányába hiperkapnia), EKG (a szövődmények megelőzése, például szívelégtelenség), valamint az igénybe sebészeti konzultáció (ez általában a szakaszában a beteg vizsgálatát a sürgősségi osztály).

vészhelyzet

Annak ellenére, hogy a különböző típusú légmell, elsősegély csökken hívjon mentőt. Mivel gyakorlatlan személy foglalkozik belső sérülések, nem valószínű, hogy, akkor meg kell tapasztalat és a trauma sebész. Az egyetlen dolog, hogy lehet tenni abban az esetben nyitott változata a betegség -, hogy szabjon ki lezárt vastag kötést a sebre. Használhatja a viaszosvászon, műanyag csomagolást vagy vastag pamut géz. Ezek a módosítások segít egy zárt légmell.

Faj sürgős megelőző orvosi segítség és az elemi diagnózis a betegség kell körébe tartoznak a tudás bármely személy, az utolsó éves hallgatók (polgári védelem). Aztán lesz képes megfelelően értékelni a helyzetet, és a helyes döntéshez.

kezelés

Az első dolog, hogy pontosan tudja, milyen típusú légmell egy betegben. Ha a levegő mennyisége között a mellhártya lemezek kissé, a konkrét segítség nem szükséges. Fokozatosan megoldani. Abban az esetben, amikor a gáz mennyisége általában megakadályozza könnyen nyitható meg kell leszívtuk fecskendő szúrja a mellhártya üregbe. Ez segít, hogy gyorsan megszünteti légmell. Típus (sürgősségi ellátás ezen múlik) betegségek fontosak, mert más megközelítést igényelnek. Jelentős mennyiségű károsodás telepítése szükséges egyoldalú vízelvezető Byulau.

Ezen kívül, ha masszív sérülések sebészeti beavatkozást igénylő beavatkozás lezárását a tüdő parenchyma, mellhártya és hörgő rendellenességek, valamint a záróelem benyúlni sebek a mellkas.

Mivel tüneti terápia javasolt érzéstelenítők és oxigén inhaláció. Ha légmell epizódok ismétlődnek elég gyakran a beteg figyelmét, hogy készítsen pleurodesis - forrasztás mellhártya együtt.

Szövődmények és prognózisa

Valamint azt követően bármely betegséget, mindig vannak következményei szenvedő légmell. A felek azt ebben az esetben kisebb szerepet játszanak. Az első hely között a szövődmények érdemes vérzés vagy hemothorax. Mögötte állandó mellhártyagyulladás (gyulladás a kötőszövet és a közötti tapadás kialakulását a mellhártya) és a szubkután emphysema (belépő levegő a bőr alatti szövetben). a beteg meghal egy jelentős területe a sérülés és késleltetett segítséget.

megelőzés

Annak érdekében, hogy ne alakulhasson ki légmell, elég megfigyelni néhány egyszerű szabályt:

• Időben és teljes mértékben kezeli a légutakat, és megakadályozzák a szövődmények kialakulásához vezet a gyenge pontok a tüdő és a mellhártya.
• Add fel a rossz szokások, különösen - a dohányzás.
• Próbálja meg elkerülni a trauma a mellkasát.
• Tegyen intézkedéseket, hogy elkerüljék ismételt légmell.