History of COPD betegség. Osztályozása COPD. Krónikus tüdőbetegség

Jelenleg, a betegségek a légzőrendszer egyre gyakoribbá váltak. Ez az állapot természetesen, riasztó orvosok. Azt javasoljuk, hogy az emberek komolyabban az egészségre.

Négy COPD

Nemzetközi szakértők a COPD progresszióját megkülönböztetni több szakaszban történik:

- 0 fokozat (még nem betegség). Ez a kezdeti szakaszban, amelyben van egy nagy a kockázata a COPD, de attól tart, nem mindig indokolt. Ember gyakran köhögés és köhögés váladék. Ebben a besorolási COPD csak most kezdődik. Mi a következő lépés?

- képzés I (enyhe lefolyású a betegség). Jellemző a kis obstruktív változások tartós köhögés és köpködés a köpet.

- II fokozat (mérsékelt hepatitisz). Az obstruktív változások haladást. Man fulladás járás közben, mivel a klinikai tünetek, rosszabb a fizikai aktivitás során.

- fok III (súlyos a betegség lefolyására). Növeli a légáramlást korlátozás, ha egy személy kifújja. A beteg még fulladás fizikai megerőltetés folyamán és exacerbációk gyakrabban fordulnak elő. Ebben a szakaszban az emberi légutakat nagyon veszélyes lehet.

- Degree IV (nagyon súlyos a betegség lefolyására). Jellemző a komplex forma hörgőelzáródás, amely gyakran halállal fenyegették. Van légzési elégtelenség, van tüdő szív.

COPD kezelésére

Terápia betegség foka határozza meg, hogy mennyire összetett. Ez világosan meg kell érteni, hogy a gyógyszeres kezelés lehetővé teszi, hogy csak lassítja a betegség progresszióját, valamint hogy ez alatt stabil. Ha nem szüntetik meg azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak a betegség progresszióját (például cigaretta), a kezelés nem hozza meg a kívánt eredményt. A listát a gyógyszerek, azok számát és a lehetőségét kombinálva más farmakológiai eszköz azt állapítja meg az orvos. A tüdőbetegségek specializálódott pulmonológusnak. Különösen ismert a besorolása COPD, mivel ő tudja, hogyan kell kezelni ezeket a betegségeket.

Terápia mérsékelt betegség súlyosságának

Ha látható jelei légszomj beteg igénybe a belélegzett hörgőtágító. Az orvos előírhat a következő gyógyszereket: „szalbutamol” „Ventolin”, „Berotek”, „terbutalin”, „fenoterol”. De nem veszi azokat, ritmuszavar, UPU, dekompenzált diabetes, glaukóma, szívizomgyulladás, érszűkület, valamint a pajzsmirigy-túlműködés. A beteg nem szed több mint négyszer egy nap. Nem kell csinálni gyakrabban. COPD egy olyan betegség, a kezelés addig végezzük, amíg a halál a beteg, ez megköveteli a felelős magatartást.

Szükség van megfelelő elvégzéséhez belégzés. Ha már regisztrált az első alkalommal ez a kezelés, akkor végre kell hajtani egy kezdeti eljárás az orvos, hogy ő tájékoztatta a lehetséges rosszat. Gyógyszer szükség belélegezve a száj (intravénás) pontosan azon a bejárati szint: mert pontosan el nem éri a hörgőket, és nem csak esik a torkán. A beavatkozás után, meg kell, hogy tartsa vissza a lélegzetét a levegőt, és ülni, mint 5-10 másodpercig.

Mi a teendő, ha egy közepesen súlyos betegség?

Itt nem lesz elég felírt gyógyszerek mérsékelt COPD. Rajtuk kívül meg kell szednie, hogy fokozzák a hörgők és a hosszú hatású. Mindig vásárolni őket. Bronchopulmonalis betegség általában költséges.

Különösen a gyógyszer „Severentet” hozzá van rendelve. Ez elő formájában egy kimért dózisú inhalátor. Az optimális napi dózis felnőtteknek - 50-100 mg naponta kétszer. Belégzés végezhető megfelel minden előírásnak.

Az orvosok azt is előírják, azt jelenti: „formoterol”. Az előállított kapszulák, amelyek inhalációs port. Eljárás vpyolnyaetsya keresztül Handihaier eszközt. Jellemzően, az orvos felírt 12 mg naponta kétszer. Meg kell jegyezni, hogy a kezelés a tüdőbetegség nem mindig hozza meg a kívánt hatást. Ez szomorú, de igaz.

súlyos betegség

Ebben a szakaszban, az a személy, megköveteli a folyamatos gyulladásgátló kezelést. Írja ki a mérsékelt és nagy dózisú glükokortikoszteroidok az inhalálásra. Címzett a következő gyógyszerek :. „Beclason”, „benacort”, „Fliksotid”, „bekotid” „Pulmicort”, stb Ezek gyártott formájában adagolt aeroszolok vagy inhalációs oldatok injektáljuk a torok porlasztón keresztüli. By the way, ez egy nagyon praktikus eszköz. Ha tüdőbetegség (COPD), akkor vásároljunk.

Továbbá, ebben a szakaszban a betegség a kevert gyógyszer lehet hozzárendelni, amelyek magukban foglalják az elnyújtott hatású szer, és amely kiterjeszti a hörgők és a kortikoszteroid inhalálásra. Orvosa drogok „Symbicort” vagy „Seretide”. Vegyes gyógyszerek tekinthető jelenleg a leghatékonyabb gyógyszerek kezelésére tüdőbetegségek ebben a szakaszban. Ők igazán megérdemlik a figyelmet. Krónikus tüdőbetegség tudja megállítani a fejlődést azok használatát.

Nagyon súlyos fázisában COPD: mi a teendő?

Amellett, hogy gyógyszerek előírt a súlyos betegség stádiuma, ez hozzáadódik oxigén terápia (inhalációs tartalmazó levegő sok oxigén, rendszeresen elvégzik). Ebben az eljárásban, az árusító gyógyászati termékek, illetve a nagyobb gyógyszertárakban lehet megvásárolni, mint egy meglehetősen nagy készülék független működését, és a kis doboz. Az utóbbi viheti az utcán, és alkalmazni, amikor elkezd érezhető hiány levegőt. Asztma - COPD, és ez életveszélyes, így mindig van, hogy készítsen a dobozt.

Ha valaki nem nagyon régi, és kielégítő formában van, akkor lehet végezni műtét. A kritikus állapotban a beteg szükség lehet a gépi lélegeztetés.

Hogyan lehet megelőzni a fejlesztési COPD?

A betegségek megelőzése, a légzőrendszer nagyon fontos. Az első és a legsúlyosabb elhárítását célzó tevékenységek tüdőbetegségek a megszüntetése az élet cigarettát. Ez az intézkedés hatékony a betegségek, és megáll a fejlesztés a betegség már elkezdődött. Ha a szakma társul a termelést, ahol mindig lesz egy csomó fém aeroszol vagy ipari por, biztos, hogy igénybe a védőfelszerelést. De a leghatékonyabb intézkedést, hogy megakadályozzák a betegség - az elbocsátás a káros munkáját. A krónikus betegségek, a légzőszervek, akkor időről időre menni az orvoshoz, és meg kell vizsgálni.

Példa betegség története

Akiket érdekel a COPD, kórtörténet terápia is látszik kíváncsi. Nézzünk egy példát.

I. Információk az útlevél

1. A beteg neve: Sergeev Vladimir Kuzmich.

2. A beteg Nem: Férfi.

3. Kor: '53.

4. hely: Omszk, ul. Red Road, 18/7.

5. Munkanélküli.

6. A szám és érkezési idejét a kórházba: 2014/02/19 at 14:55.

7. időpontja a kórház elhagyása vagy átadja egy másik klinikán -.

8. Ki küldte a beteget: hozta a mentő személyzet.

9. A diagnózis az intézmény, amely szállított beteg: közösségben szerzett jobb oldali lebenyes tüdőgyulladás.

10. bajra behozni: légzési elégtelenség első szakaszban. Jobb oldali lebenyes tüdőgyulladás, a közösségben szerzett.

II. A fő panasz a beteg

A beteg arról számol be, hogy a teste hőmérséklet eléri a 39,5 ° C-on Továbbá, minden alkalommal, amikor köhög, és panaszkodik, savós váladék, amit nehéz otharknut. Ez annak a jele lehet, hogy a légutakat.

III. Másodlagos beteg panaszok

Az érintett beteg levertség, rossz közérzet, teste remegett, képtelen megfelelően végezzék munkájukat, izzadás, migrén.

Szavazás a légutakat

Dyspnoe: akkor jelentkezik, amikor a fizikai aktivitás kombinált karakter.

Köhögés nem áll egész nap, mérsékelt mennyiségben juttatott nyálkahártya köpködés. Nehéz otharknut.

A köpet: ott, nyálkás, nehéz köptetés ¼ csésze a nap, ez nem függ a helyzet a beteg, a szag az ő érdektelen (megnyilvánuló számos légúti betegségek).

IV. kórtörténet

A betegség hirtelen kezdődött február 13, 2014 után hosszú marad a hideg, amikor a beteg hőmérséklete emelkedett 39,5ºS és ott volt a száraz köhögés. A beteg nem iszik semmilyen gyógyszert. Két nappal később a köhögés már nedves és nehéz köpet felköhögött. A hőmérséklet szintén változatlan maradt, négy napon át. Február 19, 2014 beteg mentőt hívott, és vitték Omszk város központjában kórházban. Diagnosztizáltak nála közösségben szerzett jobb oldali lebenyes tüdőgyulladás. A beteg nem volt regisztrálva. Azt mondta, hogy korábban nem volt semmilyen betegség, a légzőszervek, továbbá a heveny légúti vírusos fertőzés. Ezzel lezárult a történelem mérsékelt COPD betegség.

V. A beteg élet

Sergeev Vladimir Kuzmich 1961-ben született a város Omszk. Ő volt az első gyermek szülei. Súlya születés után 2700 Anya a beteg idején születése volt 20 éves, és az apja - 28. A beteg már az anyatejjel. Az első osztályú ment, amikor 6 éves volt. Tanultam főleg négy. Az iskola után belépett a főiskolán. Ő képzett, mint a készítő.

Információ a szakma. A beteg állást a 22 éves, ő lett a építője. Veszélyek: a munka az utcán, a por, a fizikai és érzelmi túlterhelés. Nem is olyan régen, ő kilép a munkáját.

Az életkörülmények normális. Az ingatlan egy beteg szobás lakás az épület egy tégla. Mielőtt a megjelenése a légutakat, ott élt csendesen, és nem várható bajt.

A beteg, mint egy gyerek, nem emlékszik. Egyes jelentések szerint egyszer szenvedett akut légúti vírusos fertőzések. Igénypontok, amelyek nem a beteg vagy a tuberkulózis vagy a szexuális úton terjedő betegségek vagy az AIDS vagy hepatitis.

VI. A tanulmány a test

Az általános állapota a beteg lehet nevezni mérsékelt, ez egy aktív helyzetbe, és a tudat - nem árnyékolta be semmit. Arckifejezés szokásos, megnyilvánulásai a paranoia és a skizofrénia nem figyelhető meg. Könnyű járás. Építsd kielégítő. Az alkotmány szerint az normostenik. A méretei a nyak, a kéz és a láb arányos test hossza. Magasság - 165 cm; tömeg - 73 kg. A beteg túl sok a testsúly, az elhízás hamarosan fejleszteni.

A rendszer látható nyálkahártyák és a bőr

Bőr rózsaszín árnyalat, a nyálkahártyák, a rendelkezésre álló ellenőrzési (szemek, ajkak, orr, száj) az azonos színű. Fájdalmas pigmentáció talált. Skin kellően rugalmas. Van turgora. nedvességet a bőr normális. Ez volt a vizsgálat során az általános ödéma talált. Body nincs kiütések, nincs heg, nincs hámlás, no show a bőrön keresztül hajszálerek.

Mellkasi vizsgálat eredményét

Mellkas utal normostenicheskaya típusát. Gyomortáji szög egyenes. Szorosan tartotta a mellkasához pengék. Proceedings élek egyenes. Észrevehető rések között. Kulcscsontja is meghatározott, kevés látható lyukak felettük és alattuk. A mellkas felszínre nem aszimmetrikus dudorok vagy homorulatait. Gerincferdülés nem tárt fel.

Felületes hasi tapintása

A felszínen, szondázás a beteg nem volt kellemetlen, a has puha, nem tapasztaltak semmilyen feszült izmok vagy sérv kidudorodik. Tünet Shchetkina-Blumberg nincs megerősítve. Lágyéki és köldökzsinór gyűrű rendesen.

A megjelenése a has a beteg hátán fekszik

A has tűnik nagyobb, mivel a zsírsav bőr alatti szövet, alakja normális, az szimmetrikus, míg a légzés emelkedik. nem volt érzékelhető a bélmozgást talált. Van vénás hálózat a bőr alatt az oldalán a has és a köldök körül. Eltérések rectus izmok és sérvek talált. A köldök készült.

VII. A feltételezett diagnózisa

Alapján a beteg történet, a történelem, a betegség, a tájékoztatást az élet és a kutatás célja, hogy a beteg tudunk következő feltételezett diagnózisa tüdőgyulladás alsó részének a jobb tüdő, ami egy közösségben szerzett. A betegség mérsékelten. Van is egy komplikáció, nevezetesen az első szakaszban légzési elégtelenség. Ezen túlmenően, a történelem, a COPD betegség lehet, hogy egy csomó fontos következtetéseket.

VIII. A szekvenciát a beteg felmérések

1. A teljes vérkép.

2. ultrahang vizsgálata elhelyezkedő szervek a hasüregben.

3. Elemzés a vér biokémiai (protein, karbamid, glükóz, kreatinin).

4. Teljes vizelet.

5. Blood Wasserman.

6. Elektrokardiógrammák.

7. Radiográfia elhelyezkedő szervek a mellkasban.

8. ürülék jelenléte férgek.

9. bakteriológiai vizsgálata köpet.

XI. A végső diagnózis és magyarázata

Alapján a beteg történetét, a történelem a betegség, műszeres és laboratóriumi vizsgálatok is mellé egy betegnek diagnosztizált tüdőgyulladásos alsó része a jobb tüdő, ami egy közösségben szerzett. A betegség mérsékelten. Jelen légzési elégtelenség első szakaszban.

XII. gyógykezelésre szorult

1. Lázas időszakban szigorú ágynyugalom.

2. A beteg igyon sok folyadékot, és a diéta szám a 15 Pevsner.

3. okozati gyógyítása - antibiotikum típusú „+ mozgalmas időszak 5-7 nap.”

Egy másik példa a kórtörténetében COPD betegség

Tekintsünk egy másik eset a történelem, nem kevésbé érdekes. Novice orvosok hasznos lesz neki, hogy olvassa és elemezni.

I. Személyi adatok

1. A beteg neve: Ivanov, Pjotr Iljics.

2. A beteg Nem: Férfi.

3. Születési idő: 1958 (56 éves).

4. foglalkozás: kőműves.

5. Oktatás: Szakmai.

6. hely: Omszk, ul. Marx, 23/2.

7. A szám és érkezési idejét a kórházba: 2014/04/15 20:15.

8. Diagnózis: akut súlyosbodása krónikus bronchitis. Légzési elégtelenség az első szakaszban.

9. Más betegségek: magas vérnyomás, fokú I, a kockázat II.

II. Információk a beteg munkájának

Az általános tapasztalat - 40 év munka egy speciális - 27.

Leírása a munkakörülmények. Az időtartam a munkanap - 8 óra szünet - 60 perc. A beteg megy nyaralni egy időben. A fő különlegessége - kőműves.

III. A történet az ő beteg állapota

Érkezéskor a kórházban, a beteg arról számolt be, hogy ő volt a láz, úgy érzi magát, megkínozzák köpet és a köhögés, és ő elkezdi megfojtani a fizikai aktivitás során. Ebben a kórtörténetében COPD betegség nem meglepő, ez elég tipikus.

IV. Információk a beteg életét

A beteg azt állítja, hogy ő nem beteg semmilyen STD vagy diabétesz vagy örökletes rendellenességek vagy mentális betegségek. Azt is mondta, hogy nem volt tumorok és daganatok. A szavak, a beteg rokonait is, nem kell semmilyen betegség a listából. A beteg arról számolt be, mint a gyermek szenvedett fertőzés (azaz kanyaró), továbbá ő volt hideg és tüdőgyulladás 2008. Veszélyes szenvedélybetegségek: dohányzás, időről időre úgy alkohol (tizenhat óra). Ő 1958-ban született. Ő volt a második gyermek a családban. Nőttem fel és fejlesztette ki a jó élet és a szociális körülmények között. Az iskolában tanult, végeztem a főiskolát egy diplomát falazat. Ő kezdett el dolgozni 1985-ben.

V. Beteg Survey

Súly - 95 kg, magasság - 188 cm betegek általános állapotát normális, az állam aktív, és nem elborult tudat ..

Bőr rózsaszín árnyalatú, meleg. Turgorát és rugalmassága normális. A szubkután zsírréteg lehet úgynevezett mérsékelt, ez arányban oszlik meg. Nyálkahártyák kérhető az ellenőrzés, nem volt semmilyen megsértését. Perifériás nyirokcsomókban: tapintható mozgó, megnagyobbodott, nem hegesztett hogy a szövetet körülvevő őket. A vizsgálat során a beteg nem tapasztal kényelmetlenséget.

A szerkezet a csontváz hibákat talált. Ízületek normális formája, a mozgás nincs korlátozva, nincs fájdalom őket. A mértéke az izmok fejlődésében, a hang és az erő megfelelő.

Ami a pajzsmirigy, ez normális méretű, nem forrasztva a szövet körülötte, mobil, sima, nem tűnik nézve kellemetlenséget. Vizsgálat szükséges a diagnózis, csak egy története COPD nem lenne elég.

Felelős hatóságok légzés

A mellkas szimmetrikus, a szokásos formában, a két fél aktívan részt arányosan a légzési folyamat. ellenőrző gödrök végeztük felett és alatt a kulcscsont. Ők jól jelzett és szimmetrikus. A hiányosságok között a bordák tökéletesen kifejezte, rugalmasak, amikor megérinti őket a kellemetlen érzés a beteg nem merül fel.

emésztőszervek

Belly normál formában. Tapintás alatt a puha felületre. Nincs fájdalom. A mély tapintási megsértése talált. A máj a szabványos méretű, nem megy át a határon a bordaív. Amikor szondázás a fájdalom nem fordul elő. Nézve nem emelkedett Kurlov szélét. Epe és lépben szonda lehetetlen. A beteg megy a WC rendszeresen, naponta egyszer, a cselekmény székelés normális.

VI. előzetes diagnózis

Alapján a beteg történet, hogy megfulladt a fizikai aktivitás során (a lépcsőzés 3-4 emelet), ő színtelen nyálka köpet és köhögés, mellkasi fájdalom, az adatokat a anamnézis (a beteget vizsgált foglalkozási patológiai osztály, azt találták, hogy a krónikus bronchitis) és a test kutatás (összehasonlító tapintásos a tetejét a világos doboz hangot, közben auscultation egész szervek által meghatározott nehéz légzés; vannak ritka száraz azaz sípoló légzés) Vitatható, hogy Ivanov súlyosbodása krónikus bronchitis. Így az orvosok megerősítették a spekuláció. Ha megelőzése tüdőbetegség és már a beteg még nem segített.

VII. felmérési terv

1. Teljes vizelet: kielégítő.

2. elemzése vér biokémiai: normális.

3. Spirography: csökkenti Tiffno index.

4. Általános vérvizsgálat: kielégítő.

5. Radiográfia elhelyezkedő szervek a mellkasban: túl tiszta tüdő rajz.

A diagnózis „súlyosbodása krónikus bronchitis,” fel az alábbi indokok alapján:

1. A beteg történetét, hogyan kellett nyálkás köpet, köhögés, légszomj fizikai aktivitás során.

2. Információk a beteg életét: ő dohányzik, ő krónikus hörghurut.

3. Ellenőrzés a beteg, amely során kiderült, száraz és kemény hörgést légzés.

4. Laboratóriumi vizsgálatok, amelyek során létrehozott Tiffno csökkentése index csökkenése maximális kilégzési áramlási sebesség, amikor a röntgen - nagyon világos tüdő rajz.

VIII. kezelés

1. A kívánt üzemmód: gyakori.

2. Táplálkozás: a 15. számú.

3. előállítás „Macropen” - egy tabletta naponta háromszor. 400 mg.

4. Syrup „Haliksol” - egy nagy kanál naponta háromszor.

5. Vitaminok „Revit” - néhány pirulát, naponta kétszer.

6. Tabletta „brómhexin” - naponta háromszor, 0,008 g

7. Gyógytorna kvarc a mellkason, valamint iontoforézis.

Mi mindig emlékezni, hogy mennyire veszélyes a COPD. A történelem a betegség kezelésére teljesen megerősíti ezt.