Az artériás magas vérnyomás, az idősek

A magas vérnyomás az idősek

VS Tchistov

Első MGMU IM Sechenov

Az a tény, hogy a magas vérnyomás egyik legsúlyosabb betegség, hogy szinte mindenki, aki átlépte a küszöböt az idős kor. A kategóriában az idősek, mint általában, a férfiak év közötti 60 és 74 éves és idősebb nők 56-74 év. Ez természetesen nem azt jelenti, hogy a magas vérnyomás betegség csak az idős emberek, akkor előfordulhat olyan személy után 35 évvel, egy úgynevezett „harmadik kor” különösen jellemző zavarai tevékenységét a kardiovaszkuláris rendszer kapcsolódó korral járó változásokat, amelyek kapcsolja oka a kockázatokat a szívkoszorúerek, az agyi és vese szövődmények.
A magas vérnyomás tekinthető ok nagyon alattomos. Her sokan alábecsülik, mert a korai szakaszában az ember nem érez semmit, nem okoz fejfájást, hogy nem probléma a szív. A magas vérnyomás nem azonnal teszi magát érezte. Határozza meg lehet csak abban az esetben, ha egy személy rendszeresen ellenőrzi a vérnyomást, az egészségügy, vagy a következő alkalommal, amikor látogasson el az orvos hirtelen kiderül, hogy a vérnyomás szintje jelentősen magasabb, mint a normális. Ezért a magas vérnyomás az úgynevezett „néma gyilkos”. Ez azt is megmagyarázza a világ statisztikák, amelyek szerint artériás hipertónia provokálja fele ember halálát okozta az idősek.
Mi a magas vérnyomás
A meghatározása az Egészségügyi Világszervezet (WHO) magas vérnyomás hozott növekedést jelent a szisztolés vérnyomás több, mint 140 Hgmm normál vagy enyhén csökkent a diasztolés vérnyomás - kevesebb, mint 90 Hgmm A korosztály 65-75 év 2/3 esetet diagnosztizálnak sajátos formája az esszenciális hipertónia - izolált szisztolés magas vérnyomás. Ez a forma kíséri növekedése pulzusnyomás, amely növeli a szív-érrendszeri események és a stroke. A besorolás a WHO szakértők is határeseti magas vérnyomás, amelyek hajlamosak arra, hogy növeljék a szisztolés vérnyomás 149 Hgmm amikor a diasztolés vérnyomást, vagy az alatt 90 Hgmm
betegség statisztikák
A legtöbb fejlett országban, magas vérnyomás jelentkezik 50-60 százaléka az idősek, akiknek a száma folyamatosan nő a világon. Oroszország esetében, ahol van egy állandó népesség elöregedése, és az átlagos várható élettartam az orosz férfiak mintegy 60 év, ez a probléma vált különösen fontos. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegség rendkívül gyakori, és a közvélemény figyelmét arra a tényre, hogy azok a már beteg, nagyon alacsony. Csak egy kis számú idős ember rendszeresen ellenőrizze a vérnyomást, ami általában növeli a kockázati tényező, amely meghatározza a fejlesztés és a betegség progresszióját. Oroszország ma az egyik első helyen Európában a halálozás a szív- érrendszeri betegségek okozta magas vérnyomás.
Okainak és hatásainak a betegség
Ma már elegendő adatot kapott mutatja, hogy az életkor előrehaladtával a magas vérnyomású betegek száma növekszik. Betegség progressziója miatt korral járó változásokat a szervezetben, beleértve a szív- és érrendszer. Tól körülbelül 40 éves, egy személy a véráramba kezdődik kálcium lerakódást, kollagén, elasztin és glükózaminoglikánok. Ugyanakkor halad atheroscleroticus elváltozások. Ezek a folyamatok hatására a csökkenés a rugalmassága az aorta és a nagy artériák. erek, a rugalmasság elvesztése, nem reagál a vérnyomás változása során szisztolé és diasztolé. A helyzet rosszabbodik atherosclerosis, bár annak mértéke nem feltétlenül korrelál a nyomás növekedését.
Ezzel párhuzamosan a fenti változások a hajók bővíteni és hosszúkás, és a legkisebb közülük kevésbé átjárható, ami a romló élelmiszerek és a test szöveteiben jár artériás nyomás emelkedése. Azonban, artériás magas vérnyomás az idősek jelölt cirkadián ritmus a vérnyomás. Tanulmányok kimutatták, hogy több mint 50% -ánál korosztály 65-75 év közötti nem megfelelően jelölt vérnyomáscsökkenés éjjel alvás közben, amely normál körülmények között a 10-20 Hgmm Ehelyett a nyomás meredeken emelkedik, éjszaka, vagy túlzottan lecsökken. Ez is nagyon gyakran a gyors és ejtik a reggeli vérnyomás-emelkedés.
Mindezek jetlag olyan prognosztikai paraméter súlyos szív- és érrendszeri komplikációk vérnyomás, ami egyre szervi károsodás az idősek: az agy, a bal kamra a szív, a vese és a szemet. Tartós növekedése artériás nyomás és a hirtelen kilengések, hogy nagy számban provokálni metabolikus anoxia és a szem szöveteiben. Keringési zavarok a retina és a vérzések a retina vaksághoz vezethet. Ugyanakkor több mint fele az idős hipertóniás betegek, különösen a férfiak gyakran szenvednek hipertrófia (növekedés szívizom tömege) a bal kamra a szív, károsodott vesefunkció kockázatának vannak kitéve a stroke.
A bal kamrai hipertrófia betegeknél artériás hipertónia
Hypertrophia a bal kamrai szívizom szerint súlyos szövődmények formájában szívelégtelenség, a szívroham. Meg kell jegyezni, hogy ez a betegség áll az egyik legmagasabb az összes többi kockázati tényezőt szövődmények okozta magas vérnyomás. A mértéke növekedésének miokardiális masszát tekintettel határozzuk meg, hogy normál súlyú. Megengedett legnagyobb tömeg index értéke infarktus férfiak tekinthető 134 g / m2, és egy kicsit kevésbé a nők - 110 g / m2. Jelenleg a legjobb módja annak, hogy tanulmányozza a szívizom hypertrophia tartják echokardiográfia. A legnépszerűbb formája a diagnosztikai szív vizsgálat - EKG, szintén képes érzékelni a balkamra hypertrophia, de csak azzal a feltétellel, hogy a változások már közel kritikus. Kiváló eredmények adnak ilyen kutatási technikákat, mint például komputertomográfiás és mágneses rezonanciás képalkotás.
Vesekárosodás betegeknél artériás magas vérnyomás
Megsértése vesefunkció kezdeti szakaszában az artériás magas vérnyomás gyakran észrevétlen, ami egy jelentős tényező a progresszióját krónikus veseelégtelenség, intrarenális érrendszeri elváltozások, stb Az okok tulajdonítható különböző betegségek felület a vér áramlását a vesék, mint ahogyan a magas vérnyomás jelentős érösszehúzódást, és zárjuk a falak. Tovább a leggyakoribb változások a veseartéria egy hyperplasticus rugalmas atherosclerosis. Köszönhetően a lumen szklerotizálószert vérerek vese ágyban csökken. Mindkét esetben, a vese véráramlás csökken, ami hipoxia - egy oxigénhiányának a vese szövetekben. Veseszövettel elsorvad, és helyébe a kötőszövet, amely nem képes ellátni a vese funkcióit. Ennek eredményeként, a vizelet képződése nem hajtjuk végre, és a vizelés, a kimeneti toxinok, test samootravlyaetsya nitrogéntartalmú salak fel a fejlődését urémia amelyek válthat ki a halál.
Változások az agyban betegeknél artériás hipertónia
Mintegy agykárosodás artériás magas vérnyomás kell mondani még néhány. Normális esetben, szerkezetében bekövetkezett változásokat az agy megelőzik a nem-specifikus tünetek, amelyek jellemezhető különféle betegségek és kezdetben nem vonzza a figyelmet a többsége az idősek. Közülük rendszeresen megjelennek és eltűnnek fejfájás, feledékenység, ingerlékenység, alvászavar, fülzúgás és sok egyéb tünetek. Ebben az időszakban, semmilyen szignifikáns változást az idegrendszer nem fordul elő, de a szemfenék látható kiindulási szűkülete retinális artériákban. Ha a magas vérnyomás alakul ki kontrollálatlan, akkor ezek a tünetek idővel egyre kifejezettebbé és kitartó. Ebben a szakaszban fordulnak elő szervi rendellenességek, a központi idegrendszer. Átmenet a magas vérnyomás, a következő, egy harmadik lépésben a már közvetlenül kapcsolódik a stroke kockázatát.
Stroke beteg artériás magas vérnyomás
A későbbi szakaszokban a betegség, artériás magas vérnyomás társul nagyszabású megsértése a központi idegrendszer. Ezek fokozza a súlyos magas vérnyomásos krízis, amely egyre gyakrabban, valamint az esemény a stroke. Röviden ismertesse a sztrók lehet az alábbiak szerint - azt gyorsan fejleszteni az agyi véráramlást, ami agyszövet javíthatatlan károsodás. A pusztítás agyszövet, organizmus idős személy megszűnik működni. Két típusú stroke különbözteti meg a világ orvosi gyakorlatban: vérzéses és ischaemiás. Vérzéses stroke azzal jellemezve, sebzés része vagy egy egész terület az agyvérzés következtében különböző méretű. At egy ischaemiás stroke haldokló idegsejteket az agyi rész követő megszűnésének vérellátás okozta elzáródása agyi artériában egy ateroszklerotikus plakk.

Miután ismertették részletesen a tünete és következménye a magas vérnyomás lehet következtetni, hogy hosszú távon, ez nem csak a betegség, hanem egy különleges állapot a test, amely okot ad a rengeteg több súlyos, akár halálos betegségek. Összefoglalva, megismételjük, hogy a magas vérnyomás válik a forrása a miokardiális infarktus, angina és arritmia, légszomj és a cukorbetegség, degeneratív betegség lemez, osteoarthritis, periodontális betegség, epehólyag-gyulladás, gyomorhurut, vastagbélgyulladás és még számos betegség. Ebben a tekintetben, nyilvánvaló, hogy a korai diagnózis a magas vérnyomás, és tegyen meg minden lehetséges intézkedést annak ellenőrzése és kezelése. A gyógyszeres kezelés a magas vérnyomás, az idősek nevezi közvetlenül a teszt után. Kiválasztása gyógyszerek végezzük, figyelembe véve a különböző tényezők, beleértve a jelenléte a kísérő betegségek.

Irodalom: 1. Zsdanov ON prof. Kar Therapy Állami Orvosi Egyetem. Acad. Pavlov, „A magas vérnyomás az idősek”; Tudományos és gyakorlati folyóirat "hipertónia", Volume 08 / N 5/2002, M.; Kiadó: "Média Medica" 2. Šinková GM Assoc. Szék funkcionális és ultrahangos diagnosztikai Irkutsk MCM, „Epidemiology magas vérnyomás”; Szibériai mézet. Journal, 2007, 8, 5-10,3. Emelyanova I. A. „magas vérnyomás. A modern kilátás kezelésében és megelőzésében „M.; IG "All", 2008-128 4. o. Shakhtar M. "magas vérnyomás", m.; Kiadó: "Practice", 2009. 5. Beevers G. "magas vérnyomás", m.; Kiadó: Binom, 2005