Szívbetegségek: az első (szisztolés), a második (diasztolés) - norma és patológiája

Először Fényfonendoszkópok hajtogatják csőkötegfalak vagy üreges bambusz pálca, és sok orvos csak a saját hallását. De mindannyian akarta hallani, hogy mi történik az emberi test belsejében, különösen, amikor egy ilyen fontos szerv, mint a szív.

Szív hangok - hangot, amelyet a folyamat csökkenti a szívizom fal. Normális, egészséges személy egy kétszínű, amely kísérheti további hangok attól függően, hogy milyen patológiás folyamat alakul ki. Az orvos minden speciális képesnek kell lennie arra, hogy hallja ezeket a hangokat, és értelmezi azokat.

szívcikluson

A szív dobog frekvenciája 60-80 ütés percenként. Ez, persze, az átlagos érték, de kilencven százaléka az emberek a bolygó esik alatta, ami azt jelenti, hogy azt a norma. Minden lövés két egymást követő részből áll: szisztolés és diasztolé. A szisztolés szívhang viszont van osztva a pitvari és kamrai. Az időt 0,8 másodperc, de a szív szerződéskötési és pihenni.

szisztolé

Amint a fentiekben említettük, a két komponens van szó. Kezdetben, van pitvari szisztolé: a falakat a szerződés, a vér lép be nyomás alatt a kamrák, szelepek és redőnyök slam. Ez volt a hangja a szelepek zárásával és hallható a sztetoszkóp. Ez az egész folyamat 0,1 másodperc.

Aztán jön a kamrai szisztolés, ami sokkal bonyolultabb művelet, mint a helyzet a pitvarok. Kezdeni, tudomásul vesszük, hogy a folyamat háromszor hosszabb ideig tart - 0,33 másodperc.

Első időszakban - a feszültség a kamrák. Ez magában foglalja fázisú aszinkrón és izometrikus összehúzódásokat. Mindennek alapja az a tény, hogy az eklektikus impulzus mentén terjed a szívizomban, ő gerjeszti az egyes izomrostok és azt okozza, hogy spontán módon összehúzódik. Emiatt ez a változó alakja a szív. Mivel a pitvar-kamrai szelep zárva van szorosan, egyre nagyobb a nyomás. Ezután van egy erős a kamrák összehúzódását, és a vér belép az aorta és a tüdőartéria. Ez a két fázis veszi 0,08 másodperc és 0,25 másodperc maradt a vér a fő hajó.

szívelernyedés

Itt is, ez nem olyan egyszerű, mint amilyennek látszik első pillantásra. A kamrai relaxáció tart 0,37 másodperc, és zajlik három szakaszból áll:

1. Protodiastolic: miután a vér elhagyta a szív, a nyomás annak üregben csökken, és a szelep, ami a nagy hajók, zárva vannak.
2. Izometrikus relaxáció: az izmok ellazítására folyamatos, a nyomás tovább csökken, és igazodik a pitvari. Ebből a pitvar-kamrai szelepek nyitva vannak, és a vér a pitvarok és a kamrák esik.
3. A töltelék a kamrák: a nyomás gradiens mentén a folyadék kitölti az alsó kamrák a szív. Ha a nyomás kiegyenlítődik, a vér áramlását fokozatosan lelassul, majd leáll.

A ciklust azután megismételjük újra kezdve systole. Az időtartama mindig ugyanaz, de a diasztolé rövidebbre vagy hosszabbra függően a szívfrekvenciát.

A mechanizmus kialakulásának I hang

Bármilyen furcsán hangzik, 1 hang a szív négy részből áll:

1. Valve - ez vezet a hang oktatás. Tény, hogy ez az ingadozás a pitvar-kamrai billentyű vitorlákat végén kamrai szisztolés.
2. Muscle - oszcilláló mozgása a kamrák alatt összehúzódás.
3. Vaszkuláris - nyújtás a fő edény faláról, amikor a vérnyomás csökken.
4. Pitvari - pitvari szisztolé. Ez azonnali elején az első meccset.

A képződésének mechanizmusát II hang és egyéb hangok

Tehát, 2 tone szív csak két részből áll: egy szelep és érrendszeri. Először - ez a hang, hogy jön a vér veri a szelep művészeti és pulmonalis törzs, amikor még mindig zárva van. Másodszor, van egy vaszkuláris komponense - egy mozgása nagy hajók falak, ha a szárnyakat nyitott végre.

Emellett a két nagy, mégis különbséget hangok 3. és 4..

Harmadik hang - ingadozást kamrai szívizomzat diasztolé alatt, amikor a vér áramlik passzívan egy alacsony nyomású terület.

Negyedik hang jelenik meg a végén a szisztolés és a kapcsolódó vége a kiutasítás vér a pitvarok.

Jellemző I hang

Szívbetegségek sok tényezőtől függ, intra- és extrakardiális. 1 hangzás hang függ objektív állam a szívizomban. Így az első kötet által biztosított szoros zárást a szívbillentyűk és a sebességet, amellyel a kamrák csökken. Tekinthető másodlagos funkciók, mint a szárnyak sűrűsége atrioventrikuláris szelepek, valamint azok pozícióját a szív üreg.

A legjobb, ha hallgatni az első szívhang a tetején - a 4-5 bordaközi hely marad a szegycsont. A pontosabb koordinátákat kell ütős a mellkas ezen a területen, és egyértelműen meghatározni a szív unalom.

Jellemző pályát II

Mit kell hallgatni őt, meg kell tenni a harang sztetoszkóp a szív fölött található. Ez a pont kissé jobbra a kardnyúlvány a szegycsont.

A kötet és tisztaságát a második hang is függ, hogy milyen szorosan a szelep zárva van, csak most félhold alakú. Ezen túlmenően, a sebesség a munkájuk, hogy a zárás és a szabad végeket a rezgés befolyásolja a hang. És további tulajdonságokra sűrűsége minden részt vevő struktúrák kialakulását hang, valamint a pozícióját a szelepek során kiutasítását a vért a szívből.

Szabályzat hallgatózás a szív hangjai

A hang, a szív talán a leginkább megnyugtató a világ, miután a fehér zaj. A tudósok feltételezik, hogy ez volt a gyermek hallja a méhben. De ahhoz, hogy észlelni a szív károsodását, csak hogy hallja, hogyan veri, ez nem elég.

Főként hallgatózás kell egy csendes és meleg helyre. A póz egy emberi függ, hogy milyen szelep meg kell hallgatni alaposabban. Ez lehet a helyzet feküdt a bal oldalán, függőlegesen, hanem az előre ferde ház a jobb oldalon, és így tovább. D.

A beteg legyen ritka és felületes légzés, és aszerint, hogy az orvos azon kérését, hogy tartsa vissza a lélegzetét. Annak érdekében, hogy világosan megértsük, ahol a szisztolés és diasztolé ahol az orvosnak párhuzamosan hallgatni megtapogat carotis pulzus, amely egybeesik teljesen a szisztolés fázis.

Az, hogy a szív hallgatózás

Miután egy előzetes meghatározása abszolút és relatív szív tompaság orvos hallgatja a szívhangok. Úgy kezdődik, mint általában, a felső testet. Hát ott a mitrális billentyű hallható. Ezután mozgassa a szelepek a nagy artériákban. Először az aorta - a második bordaközi tér jobbra a szegycsont, majd tüdőverőérhez - ugyanazon a szinten, csak a bal oldalon.

A negyedik pont, hogy meghallgattak - ez az alapja a szív. Nem található az alapja a kardnyúlvány, de tolható oldalra. Annak érdekében, hogy az orvosnak ellenőriznie kell, milyen formában a szív és az elektromos tengelye pontosan hallgatni tricuspidalis.

Kerekítés hallgatózás a Botkin-Erba. Hallja az aortabillentyű. Ez a negyedik bordaközi tér bal oldalán a szegycsont.

további hangok

szívhang nem mindig emlékeztet ritmikus kattintással. Néha, gyakrabban, mint kívánatos lenne, hogy úgy bizarr formában. Néhány ilyen orvosok megtanulták azonosítani csak hallgat. Ezek közé tartoznak:

- Kattintson a mitrális billentyű. Azt lehet hallani, a csúcs közelében a szív, ez jár a szervi elváltozásokat a szelep szórólapok és csak akkor jelenik meg, ha a megszerzett szívhibák.

- szisztolés kattintással. Egy másik típusú mitrális. Ebben az esetben ez szárnyak szorosan zárva van, mintha kifordítva során szisztole.

- Perekardton. Talált, ha a ragasztót szívburokgyulladás. Túlzott tágulásával kapcsolatos a kamrák miatt belsejében kialakuló kikötési vonalon.

- A ritmus fürj. Ott mitrális stenosis, nyilvánvaló javítása az első hang, a második hang hangsúlyt a tüdő artéria és a mitrális billentyű kattintással.

- vágta. Ennek oka az előfordulása az, hogy csökkentik a szívizom hang, úgy tűnik, a háttérben tachycardia.

Extrakardiális okoz erősítés és gyengítés hangok

A szív dobog, a test az élet, anélkül, hogy a szünetek és a szabadság. Tehát, ha elhasználódik, a mért hang művei jelennek meg az idegen. Ennek okai lehetnek akár közvetlenül kapcsolódik károsíthatja a szívet, és nem függ rajta.

hangok hozzá kell járulnia a:

- cachexia, anorexia, vékony mellkasfal;

- pulmonalis atelectasia vagy annak egy része;

- duzzanat a hátsó mediastinumban, könnyen mozog;

- beszivárgása az alsó lebeny a tüdő;

- hólyagok a tüdőben.

A gyengülő szívhangok:

- túlzott súlya;

- a fejlesztés az izmok a mellkas falán;

- szubkután emphysema;

- a folyadék jelenléte a mellüregben;

- váladékos pericarditis.

Intracardiális oka erősítése és gyengül a szívhangok

Szívbetegségek világos, ritmikus, ha a személy a többi, vagy alvás közben. Ha ez került át, például felmászott a lépcsőn az orvosi rendelő, ez okozhat szívhang erősítés. Továbbá, szívfrekvencia okozhatja vérszegénység, endokrin betegségek, stb

Siketek szív hang figyelt szerzett szívbetegségek, mint például a mitrális vagy érszűkület, elégtelensége szelepek. Ő hozzájárulása hozza érszűkület az osztályok, amelyek közel vannak a szíve: az emelkedő része az ív, a leszálló része. Tompa szívhangok társított szívizom megnövekedett tömege, valamint a gyulladásos betegségek, a szívizom, ami a degeneráció vagy sclerosis.

szívzörejük

Emellett a színek, az orvos hallja más hangok, úgynevezett zaj. Ezek vannak kialakítva a turbulencia a vér áramlását, amely áthalad az üreg a szív. Normális, hogy ne legyen. Minden hang osztható organikus és funkcionális.

1. Szerves jelenik meg, ha a szerv anatómiai előfordulhat, visszafordíthatatlan változások a szeleprendszer.
2. Funkcionális zaj társulnak károsodott ideg ellátási vagy teljesítmény szemölcsizmok, szapora szívverés és a vér áramlási sebessége, csökken a viszkozitása.

Zajok kísérik szívhang, és lehet tőlük független. Néha mellhártya súrlódás gyulladásos betegségekben rárakódik a szív, és akkor meg kell kérdezni a beteget, hogy a lélegzetét, és előrehajolt ismét tartsa hallgatózás. Ez az egyszerű technika segíthet a hibák elkerülésében. Általában, ha hallgat a zaj kóros próbálja meghatározni, hogy melyik fázisában szívcikluson előfordulnak, a legjobb hely, hogy megtalálja, és gyűjtsük össze hallgat zaj jellemzőit: erő, időtartamát és irányát.

tulajdonságok zaj

Timbre Többféle típusú zaj:

- lágy vagy fújás (általában nem patológiás állapottal, gyakran gyermekeknél);

- durva, kaparás és fűrészelés;

- zene.

Az időtartam különböztethető meg:

- rövid;

- hosszú;

Térfogat:

- csendes;

- hangos;

- csökken;

- növekvő (különösen a szűkület a bal pitvar-kamrai nyílás);

- fokozatosan csökkenő.

A hangerő megváltoztatása során rögzített egyik fázisát a szívműködés.

Magasság:

- magas (ha aorta sztenózis);

- alacsony frekvenciás (mitrális sztenózis).

Vannak általános minták a hallgatózás zaj. Először is figyelt jól az helyeken szelepek, mivel a patológiájában amelyben előállítottuk őket. Másodszor, a zaj sugárzó irányába vér áramlását, nem ellene. És a harmadik, a szívhangok, rendellenes hangok legjobb hallotta, amikor a szív nem tartozik egy könnyű és szorosan tapadt a mellkasát.

A szisztolés zörejek jobb hallgatni a hanyatt fekvő helyzetben, mert a vér áramlását a kamrák könnyebbé válik és gyorsabban, és a diasztolés - ülés, mert az a gravitációs erő, a folyadékot a pitvarok és a kamrák esik gyorsabb.

Zaj lehet megkülönböztetni aszerint, hogy azok helyét, és a szívciklus fázisban. Ha a zaj ugyanazon a helyen jelenik meg szisztolés és diasztolé beszél a kombinált elváltozások a szelepet. Ha a zaj megjelenik a systole egy ponton, és a diasztolé - a másik - ez már egy kombinált veszteség két szelep.