Poliomyelitis: a gyermekek oltására vonatkozó ütemterv

A poliomyelitis olyan akut fertőző patológia, amelyben a vírus a gerincvelő és a medulla oblongata szürkeállományát érinti. Ennek következményei a bénulás, amely élethosszig tartó fogyatékossághoz vezet. Úgy vélik, hogy Oroszországban, Európában és Amerikában lehetett legyőzni ezt a veszélyes betegséget, és a poliomyelitis vakcinák segítettek ehhez . Az oroszországi ütemterv szerint a gyermek életének első hónapjaiban tartanak.

gyermekbénulás

A poliomyelitis olyan akut fertőzés, amelyet három szerotípusú vírus okoz. A fertőzés forrása beteg emberek és vírus hordozók. A betegséget széklet-orálisan és csepegtetéssel továbbítják. Ez azt jelenti, hogy fertőzöttek lehetnek a víztől, edényektől, termékektől, amelyek a vírus beléptek. A külső környezetben eléggé stabil, hogy epidémákat okozhat. A 3 hónapos és 5 éves gyermekek a leginkább hajlamosak a cselekvésre. A poliomyelitis tipikus formáiban a vírus befolyásolja az agytörzs és a gerincvelő motormagjait. Klinikailag ez vagy meningitis, vagy bénulás, parézis, izom atrófia kialakulásával fejeződik ki. A betegség lehet aszimptomatikus vagy törölt formában is. Az a személy, aki túlélte a poliomyelitiset, megőrzi az egész életen át tartó immunitást. Az inokulációk ütemezése lehetővé teszi a gyermekkortól a mesterséges immunitás kialakulását. De szem előtt kell tartani, hogy a vakcinázás hiányában, még a poliózis után is, egy személy újra fertőzheti meg, de a kórokozó egy másik típusú vírus lesz.

Az oltóanyagok típusai

A mai napig kétféle vakcinát fejlesztettek ki. Vannak élő orális poliomyelitis vakcinák (OPV) és inaktivált poliovírus vakcina (IPV). Oroszországban állami szinten minden intézkedést megteszünk a lakosság előfordulási gyakoriságának csökkentésére, valamint a patológiás immunitás megteremtésére, mint a poliomyelitis. A vakcinációt (vakcinázási ütemtervet az alábbiakban mutatjuk be) mind az OPV, mind az IPV esetében elvégezhető. A vakcina mindkét változata tartalmazza a betegség mindhárom típusát, amely ezt a betegséget okozza. Hazánkban mind az élő, mind az inaktivált vakcinák megengedettek. Ezenkívül az utóbbi része a "Tetrakok" kombinált készítménynek, melyet egyidejű vakcinázásra használnak olyan betegségek ellen, mint a diftéria, tetanusz, pertussis, poliomyelitis. A védőoltások ütemezése két utat enged meg. Az egyikben az IPV-t vakcinázásra használják, az OPV revaccinációra pedig a másik csak IPV kezelését jelenti.

Orális vakcina

Az OPV-t az amerikai virológus A. Sabin 1955-ben fejlesztette ki. Ez magában foglal egy élő, de gyengített vírust. Külsőleg a vakcina egy keserű ízű piros színű folyadék. A vakcinát a szájon keresztül, beadagolva, koncentrációjától függően 2-4 cseppnek adjuk be. A poliomyelitis elleni védőoltások ütemezése egy évig tartó gyermekek esetében javasolja a vakcina beoltását a nyelv gyökerére, hogy elkerülje a regurgitációt. Idõsebb felnõtteknél a tölgyi mandulában temették el. Az eljárás után egy órára ki kell zárni az ételeket és italokat. Ha a gyermek még mindig ível, akkor ugyanazt az adagot kell beadnia.

A garat limfoid szövetén keresztül a gyengített vírus bejut a bélbe, ahol elkezd szaporodni, ennek következtében az immunrendszer elkezdi antitesteket termelni, amelyeknek köszönhetően kialakul a test védelme. Valódi aktív poliomiovírussal fertőzött állapotban aktiválódnak, úgy, hogy a betegség ne alakuljon ki vagy ne kerüljön enyhe formába, anélkül, hogy parézist és bénulást okozna.

Inaktivált vakcina

Korábban, 1950-ben, J. Solk-nak egy inaktivált vakcinát ajánlottak fel az elpusztult vírusra. Injektálható, és eldobható fecskendők formájában kapható, amelyek tartalma egy oltás a poliomyelitis ellen. A vakcinázási ütemterv általában vakcinázás céljából inaktivált vakcina használatát javasolja. Az IPV-t intramuszkulárisan injektáljuk a comb vagy a váll területére. Ha ezt használja, akkor nem kell tartózkodnia az evéstől és az ivástól.

Számos vizsgálat megerősítette, hogy mindkét oltóanyag lehetővé teszi a betegség, például a poliomyelitis hatékony és tartós immunitását. Az oltások ütemezése lehetővé teszi a vakcina használatát a gyermek egyéni jellemzőitől függően. Az erre vonatkozó döntést általában a gyermekorvos veszi át, előzetes felmérést és részletes anamnézist gyűjt. Csak azt követően, hogy a gyermeket vagy a felnőtteket gondosan megvizsgálták, engedélyezheti, hogy vakcinázzon egy olyan betegséget, mint a polio (vakcinázás).

Az oltások ütemezése

A vakcinázási ütemterv, amely a hazánkban az immunizálás ütemezését szabályozó fő dokumentum, megköveteli, hogy a polio vakcinázást több szakaszban végezzük. Ugyanakkor az első inaktivált vakcinát (vakcinázás) használják, és az élő oltóanyagot a későbbiekben (újra-vakcinázás) használják. Ez a rendszer optimálisnak tekinthető a betegség stabil immunitásának megszerzéséhez.

Az első poliomyelitis elleni védőoltás (a vakcinázási ütemterv segíteni fogja a fiatal szülőket a tájékozódásban) az IPV 3 hónapos korában történik. A következő vakcinázást szintén IPV végzi 4.5 hónap alatt, a harmadik (OPV) - 6 hónap alatt. Ezenkívül ismételt vakcinázást végzünk, amely három lépésben is előfordul:

• 18 hónap (OPV);

• 20 hónap (OPV);

• 14 éves (OPV).

Vannak immunizálási ütemezések is, amelyekben csak inaktivált gyógyszereket alkalmaznak. Ebben az esetben a vakcinázás:

• 3 hónap;

• 4,5 hónap;

• 6 hónap.

Ezután követi a poliomyelitis elleni védőoltást, a vakcináció ütemezését, amely a következőket tartalmazza:

• 18 hónap;

• 6 év.

Amint látható, az IPV használata során a grafikon kissé csökkent. Az ilyen rendszereket sok ország használja, Oroszországban sem tilos.

Meg kell jegyezni, hogy ha valamilyen oknál fogva az oltások ütemezése eltolódik, akkor ne adja fel az oltásokat. A 45 napot, amelyet az eljárások közötti különbségként határoznak meg, a minimális időtartam, és ha nő, akkor semmi szörnyűség nem következik be. Az immunitás kialakulása ebben az időben nem áll le, és nem kell elkezdeni az immunizációt. Vagyis ha a vakcinázás bármely szakasza kimaradt, akkor egy olyan betegségtől, mint a polio, a vakcinázási ütemezés egyszerűen folytatódik a rendszer szerint, és nem kell elkezdeni az immunizációt. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy az OPV és az IPV felcserélhető gyógyszerek.

A gyermekek számára tervezett tevékenységek mellett a felnőtt lakosság immunizálását Oroszországban végzik. Ez akkor fordul elő, ha egy személy olyan területre megy, ahol a fertőzés magas előfordulása megfigyelhető, vagy megelőző intézkedésként járványkitörés esetén.

Reagálás a vakcinázásra

Annak ellenére, hogy a modern vakcinák általában jól toleráltak, a test egyéni reakciója követheti a beoltást. Rendszerint az OPV-ben sokkal hangsúlyosabb. Ezt a hőmérsékletet 37,0-37,5 ° -kal növelhetjük a beoltás utáni második héten. Két napig is lehet enyhe hasmenés. Annak ellenére, hogy ilyen reakció ritka, normális, és nem igényel speciális kezelést. Rendszerint ezek a rendellenességek önmagukban mennek.

Az IPV bevezetésével az injekció beadásának helyén kis duzzanat keletkezhet, a testhőmérséklet enyhe emelkedése, az étvágy megsértése, szorongás is lehetséges.

szövődmények

A vakcina egyetlen súlyos szövődménye a vakcinához társuló paralytikus poliomyelitis (VAPP). Szerencsére rendkívül ritka. Rendszerint az OPV első alkalmazása után fordul elő (ritkábban - a második vakcinázásnál), és minden polio (paresis, paralysis, muscular atrophy) jeleivel folytatódik. A VAPP kockázata nagy az immunválasz, a HIV vagy AIDS betegségben szenvedő gyermekeknél, ha az OPV vakcinázásra kerül. A szövődmények elkerülése érdekében csak IPV-t használnak erre a kontingensre immunizálásra.

Felhívjuk a figyelmet arra, hogy a vakcinázatlan személy (életkorától függetlenül), aki immunitáscsökkenés (HIV, AIDS) vagy kábítószer szedése miatt elnyomja, a VAPP-ot egy OPV-vel immunizált gyermekből kaphatja, mivel az oltást követően két hónapon belül felszabadítja a vírust a környezetbe.

Ellenjavallatok

A gyermekek elleni poliomyelitis elleni védőoltások ütemterve a következő ellenjavallatokat azonosítja az immunizáláshoz:

• Akut betegségek vagy krónikus patológiás megbetegedések - az oltást a visszanyerés után legfeljebb 4 hétig elhalasztják, enyhe akut légzőszervi vírusfertőzés esetén a vakcinázást a hőmérséklet normalizálása után lehet elvégezni;

• Súlyos allergiás reakció a vakcina összetevőire;

• Immunhiány, rosszindulatú formációk, immunszuppresszív állapotok;

• Neurológiai rendellenességek, amelyek a korábbi oltások során jelentkeztek.