Hörghurut okoz. Hörghurut típusok, tünetek és kezelés felnőtteknél

Gyermekkorunkban a szülők gyakran mondták nekünk: ne igyon hideget - hideg lesz, ne járj sapkával - tüdőgyulladást szerezz, ne lábat nedvesíts - a torok fáj. De nem engedelmeskedtünk és megbetegedett. Akár a makacsságról, akár a kutatás iránti érdeklődés kedvéért, testünket ellenőriztük. Végül is, mi a hörghurut és mi az?

Akut bronchitis

A bronchitis az alsó légutak gyulladásos betegsége, amelynek tünetei a leggyakrabban a világ minden tájáról érkeznek a kórházba. A bronchitis okai nagyon különbözőek lehetnek: baktériumok, vírusok vagy protozoák.

Ebben az esetben a tüdőszövet károsodása nem fordul elő, és a gyulladásos folyamat kizárólag a bronchiális fán található.

A következő típusú bronchitisek léteznek :

- akut, amikor a hörgőszekréció térfogata nő és a reflex köhögés megjelenik;
- krónikus, ha celluláris szinten változik a nyálkahártya, ami hipersecretionhoz és a szellőzés megszegéséhez vezet.

kórokozó kutatás

Amint már említettük, a bronchitis okai nagyon eltérőek lehetnek. A bakteriális spektrumból a leggyakoribb kórokozók a streptococcusok, mikoplazmák, klamidia, anaerob flóra. A vírus etiológiát influenza, parainfluenza és rhinovírus képviseli.

A kémiai vagy toxikus hatások által okozott bronchitis valamivel kevésbé gyakori. De ebben az esetben elkerülhetetlen a másodlagos fertőzés hozzáadása. A tizedik revízió nemzetközi osztályozási rendszere szerint a megállapított kórokozók által okozott akut hörghurutot és a nem specifikus akut bronchitiszt izolálják.

A betegség időtartamát megkülönböztetik:
- akut (legfeljebb három hétig);
- Hosszú élettartam (több mint egy hónap).

Akut bronchitis fordulhat elő, mint a bronchiális görcs, és anélkül. A lokalizáció révén megkülönböztethető a tracheobronchitis, amikor a gyulladásos elváltozások koncentrálódnak a bronchiális fa felső részében és a bronchiolitis (a kóros folyamat a kicsi bronchiolákat és alveolyt érint). Az izzadság természete különbséget tesz a purulens, a katarrális és a nekrotikus hörghurut között.

kórélettan

Hogyan fejlődik a bronchitis? A felnőttek tünetei és kezelése közvetlenül függ a betegség kialakulásának mechanizmusától, mivel a terápia pontosan a kóros folyamat összefüggéseire irányul.

Az etiológiai tényezők valamilyen módon károsítják a hörgő nyálkahártya sejtjeit és elrontják őket. A védelemben lévő "rések" megteremti a kórokozó behatolásának feltételeit. Ha a vírust eredetileg az epitélium kolonizálták, akkor néhány napon belül bármelyik baktérium, mint általában pneumococcus, csatlakozik hozzá.

A gyulladásos szöveti reakciók (duzzanat, vörösség, fokozott helyi hőmérséklet és károsodott funkciók) a kapilláriságy véráramlását okozzák, az idegvégződések összenyomódása és a thrombus kialakulása.

Ha a folyamat dinamikája pozitív, és a kezelés időben van ütemezve, akkor a gyulladás eltűnése után a nyálkahártya néhány hónapon belül visszaáll. De a betegek egy kis százaléka nem. Ezután a betegség krónikussá válik. Ha a változások csak a nyálkahártyát érintik, akkor ez nem befolyásolja jelentősen az ember életét. De a hörgő minden rétegének veresége vérzést okozhat a tüdőszövetben, valamint megfestheti a köpet a vérrel.

klinika

Az obstruktív bronchitisz okai, mint például a baktériumok vagy vírusok, jellegzetes klinikai tüneteket okoznak. A prodromális időszakban a testhőmérséklet emelkedése lázas számjegyekre, gyengeségre, álmosságra, étvágytalanságra, fejfájásra, izzadásra, palpitációra utal.

A betegek leírják érzéseiket, mint az izzadtság vagy a szomorúság a torokban és a mellbél mögött, amelyeket a hideg levegő belélegzése erősít. Ezenkívül száraz, ugató köhögés zavarja őket, ami nem hoz megkönnyebbülést. Két vagy három nap múlva a betegek vastag köpetből válnak ki a nyálkahártyából vagy a gennyből. A köhögés fájdalom kísérhető a mellkas alsó részén. Ez annak köszönhető, hogy a mellizomok túlcsordultak.

Egy általános vizsgálat során a bőr túlzott nedvességére, a cianotikus ajkak hátterére vörösségre hívják fel a figyelmet. Az egyes inspirációkkal ellátott izmokat az interkostális terekbe vonják be, a légzéshez, a segédizomzat használatához.

Átlagosan a nem szövődményes bronchitis kb. Két hétig tart, és teljes gyógyulással fejeződik be.

diagnosztika

A hörghurut okozta okok könnyen azonosíthatók, ha helyesen használják a diagnosztikát. A vizuális vizsgálat után fizikai kutatási módszereket kell végezni, mint például a tapintás, a ütőhangolás és az auskultáció. Az érzés és a tapintás ebben az esetben nem mutat szokatlan dolgokat, de itt a fonendoszkópban kemény légzés hallatszik , amelyet szétszóródott sípolás kísér. Amikor a köpet megjelenik, a zihálás nedves lesz nagy buborékokkal.

Az általános vérvizsgálatban a leukociták számának növekedése és a vörösvérsejt-üledékképződés (ESR) növekedése várható. A vizelet elemzésében általában nincs változás, de a láz magas szintjén fehérje megjelenése lehetséges. A vér biokémiai analízise lehetővé teszi, hogy megtekinthesse a C-reaktív fehérje megjelenését és növelje a fehérjék alfa-frakcióját. Köhögésben fibrint, leukocitákat, kimerült hörgőhámot és eritrocitákat találunk. Ezenkívül a laboratórium a baktériumok és vírusok jelenlétét vetíti a hörgök tartalmához.

A roentgenogramon nem lesz semmilyen konkrét változás, kivéve csak a tüdőmintázat fokozását. A spirogram végrehajtása fel fogja mérni az elzáródás jelenlétét és mértékét.

kezelés

A bronchitis okai minden esetben meghatározzák a terápiás taktikákat. A kóros folyamat súlyosságától függően az akut hörghurut járóbeteg és tartósan kezelhető orvosok felügyelete alatt.

A terápiának tartalmaznia kell egy vírusellenes vagy antibakteriális komponenst, valamint olyan gyógyszereket, amelyek kibővítik a hörgőket. Ezenkívül meg kell szüntetni azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak a fertőzés előrehaladásához. A kezelés folyamata szükségszerűen véget ér, függetlenül attól, hogy fennáll-e a tünetek vagy sem.

Jelenleg az orvosok aktívan részt vesznek a terápiás fizioterápiában, masszázsban, tornateremben. Ez segít a legjobb eltávolításában a váladék a hörgők, és lehetővé teszi, hogy megváltoztatja a módját, ha beadják a kábítószert a szervezetbe.

Krónikus bronchitis

A bronchitis fő oka az alsó légutak nyálkahártyájának hámja. A krónikus hörghurutról beszélhetünk négy héttel a betegség kialakulása után, a klinikai kép és a tüdők patomorfológiai változásainak fenntartásával.

Ezt a körülményt a hörgőfal diffúz léziója jellemzi, amely a szövetek szklerózisához vezető elhúzódó gyulladásos folyamattal társul. A hörgők szekréciós berendezése számos változtatáson megy keresztül, és a nyálkahártya fokozott termelésére van beállítva.

besorolás

A krónikus bronchitis számos klinikai osztályozása. Megkülönböztetik a betegség alábbi klinikai formáit:
- egyszerű (vagy csalárd);
- göbös, nem obstruktív;
- egy egyszerű forma, amely megsérti a szellőzést;
- göbös obstruktív;
- speciális, például rostos vagy vérzéses.

A léziók szintjén a nagy és a kis hörgők bronchitise oszlik meg. Tekintsük az asztmás tünetkomplex jelenlétét és súlyosságát. A természet természetesen, mint más gyulladásos megbetegedések, a bronchitis látens, ritka exacerbációk, és folyamatosan visszatérő.

Krónikus bronchitis után jelentkező szövődmények:
- emfizéma;
Hemoptysis;
- légzési elégtelenség kialakulása;
- krónikus pulmonalis szív.

okok

A krónikus folyamatot általában akut bronchitis előzi meg. Ennek a folyamatnak az okai mind a szervezeten belül, mind azon kívül koncentrálódhatnak. Először is, figyelembe kell venni a mentelmi jogot. Ha túl erős vagy túl gyenge, akkor hosszan tartó gyulladást és szövetkárosodást okozhat. Emellett a csökkent immunitás minden új baktérium és vírus telepet vonz, így a betegség újra és újra bekövetkezik.

Ezen túlmenően, az évek során a nyálkahártyák túlságosan száraz és hideg levegőjének, a dohányzásnak, a pornak, a szén-monoxidnak és más iparágakban található egyéb vegyi anyagoknak az irritációja hátrányosan befolyásolhatja a betegség lefolyását.

Vannak jelentések arról, hogy egyes genetikai betegségek hozzájárulhatnak a krónikus gyulladáshoz a tüdőben.

patogenézisében

A bronchitis okai közvetlenül kapcsolódnak a betegség kialakulásának mechanizmusához. Először is csökken a lokális bronchopulmonáris védelem, nevezetesen: a csillogó epitélium villi lassulása, a felületaktív anyag, a lizozim, az interferon és az immunglobulin A csökkentése, a T-sejtek különböző csoportjai és az alveoláris makrofágok.

Másodszor, a patológiás hármas fejlődik a hörgőkben:
- a hörgő nyálkahártyák hiperműködése (hypercrinia);
- a köpet (viszkozitás) növelése (discrinia);
- a hólyagok szekréciója (mucostasis).

Harmadszor, a szenzitizáció kialakulása a kórokozóhoz és a saját organizmus sejtjeivel való keresztreakció. Ez a három pont biztosítja a gyulladás fenntartását több mint négy hétig.

tünetek

A betegséget erős köhögés jelzi, a köpet köhögése napi százötven milliliterre, általában reggel. A gyulladásos reakciók súlyosbodásának pillanatában hőmérséklet-emelkedés, izzadás és gyengeség alakulhat ki.

A légzőszervi és szívelégtelenség progressziójával az ujjak falánnyal ("dobszalaggal") megvastagodva és a körömlemezek megvastagodásával ("óraüveg") fejlődnek. A bronchitisben jelentkező fájdalom csak akkor fordulhat elő, ha a pleurális folyadék részt vesz a gyulladásos folyamatban, vagy ha az izomzat túlságosan feszes a köhögés hosszan tartó illesztése során.

Laboratóriumi és instrumentális kutatás

A diagnózis "bronchitis" laboratóriumi és műszeres vizsgálatok alapján kerül expozícióra. A vér általános analízisében a leukociták növekedése , a leukocita formula balra történő elmozdulása, a vörösvérsejt-üledék arányának növekedése. A szialinsavak, seromucoidok, alfa és gamma globulinok mennyisége biokémiailag megnövekszik a vérben, egy C-reaktív fehérje jelenik meg. A köpet nyálkahártya vagy göbölő, vérzsinórozott lehet. Hámsejteket, eritrocitákat és neutrofileket tartalmaz.

A diagnózis morfológiai megerősítése érdekében bronchoszkópiát végzünk. A roentgenogrammon látható a tüdőminta javulása és retikuláris deformációja, valamint a tüdőtágulat jelei. A Spirography segíti az orvos orientálását a bronchiális elzáródás jeleinek hiányában.

kezelés

Mi a teendő a "krónikus hörghurut" diagnosztizálása után? A felnőttek tünetei és kezelése nem különbözik nagyban az akut formáktól. Általában az orvos számos gyógyszerkötést ír elő annak reményében, hogy befolyásolja a gyulladásos reakció etiológiai tényezőjét. Ha ez nem sikerül, akkor stabilizálni kell a beteg állapotát. Ehhez használja a következő gyógyszercsoportokat:
- antibiotikumok;
- expectoránsok;
- bronchodilatátorok;
- antihisztaminok;
- inhalációs és fizioterápiás eljárások.