Artériás magas vérnyomás a nők

Artériás magas vérnyomás a nők

VS Tchistov

Első MGMU IM Sechenov

Artériás hipertónia ma - az egyik leggyakoribb betegség: diagnózisa „artériás
hipertónia „hallani ma minden tizedik felnőtt.
A betegség csendben évekig, hogy elpusztítsa az ereket és a szívet, és ennek hiányában a minősített
kellő időben történő kezelés, vezet a szívroham, angina, a szívizom gyengeség, a szív
hiba, a stroke, vakság, veseelégtelenség ... ez még sorolhatnám nagyon sokáig.
Szerencsére, ma már sok lehetőséget nem csak csökkenti a magas vérnyomást, hanem a
fenntartani azt hosszú ideig az optimális szinten - csak akkor kell átesnie időben
és felismerni a betegséget.
Meg kell tudni, hogy: ma minden tizedik felnőtt magas vérnyomás, de
Csak a fele az emberek ismerik a problémát. És még kevesebben, akik kapnak megfelelő kezelést: néhány
A betegek nem látja szükségét a kezelés jó egészségnek örvend, mások nem tudják, hogy létezik a modern
igen hatásos és jól tolerálható gyógyszereket a vérnyomás csökkentésére. Eközben gyógyítani
magas vérnyomás van szükség - akkor is, ha a betegség tünetmentes, ez vezethet a nagyon
szomorú következményekkel jár. Ne kockáztasson az egészségüket, sőt életüket.
A következmények a magas vérnyomás nőknél
Izolált megnövekedett vérnyomás (azaz, a magas vérnyomás nélkül egyidejű kockázati tényezők) a
70% -ában vezet stroke nőknél. Összehasonlításképpen, a férfiak magas vérnyomás nélkül egyidejű kockázati tényezők végek
löket csak 30% -ában.
A hatékonysága vérnyomáscsökkentő kezelés a férfiak és nők azonos. Azonban a kor, a hatékony
vérnyomáscsökkentő kezelés nőknél csökken, ami által okozott sajátosságai menopauza (kb, hogy az alábbiakban).
A mai napig, a magas vérnyomás szövődményei elfoglalja első helyen, ha beszélünk a női halálesetek
lakosság számára. Az érték a szisztolés vérnyomás a nők a második legfontosabb kockázati tényezője
A szívkoszorúér-betegség (CHD).
Iszkémiás szívbetegségek és a magas vérnyomás a nők
Egy nő a férfi nem csak az elsődleges és a másodlagos nemi jellegek, hanem jelentős különbségek a
hormonok, gének, életmód - mindez természetesen tükröződik során a különböző betegségek, a biztonság és
a kezelés hatékonyságát.
Sok éven át azt hitték, hogy a kockázat a koszorúér-betegség a nőknél lényegesen alacsonyabb, mint a
a férfiak. Valójában nem, mindkét nemben, a kockázat azonos, sőt, van egy tendencia az utóbbi években
megnövekedett mortalitás a szív- és érrendszeri betegségek a nők.
Ahhoz, hogy megoldja ezt a problémát, meg kell, legalább a azokat a fő kockázati tényező a szív- és érrendszeri
betegség a nők, valamint részt vesznek a keresési módszerek a javítás. Hagyományosan az összes kockázati tényező a szív- és érrendszeri
betegségeket lehet két csoportra oszthatók: az egyedi (specifikus a padlóra, ebben az esetben
nő), nem specifikus (általános és a nők és férfiak).
A nem-specifikus tényezők közé tartozik az életkor, korai megnyilvánulása tüneteinek kardiovaszkuláris betegségek
rokonok, a dohányzás, a cukorbetegség, az elhízás, a mozgásszegény életmód, a csökkent glükóztolerancia,
növekedni összkoleszterin, LDL-koleszterin, a HDL-csökkentő koleszterin *. Annak ellenére, hogy ezek a tényezők nem specifikus
jellemzőit is befolyásolja a kialakulását a patológiai a kardiovaszkuláris rendszer a nők és férfiak, vannak különbségek.
Ami a konkrét jellemzőit, akkor tudható anyagcsere-rendellenességek a terhesség alatt,
menopauza, hormonális fogamzásgátlás, gisterovariektomiyu.
Bebizonyosodott, hogy a nők az elhízás is ebbe a nagy cardiovascularis betegségek: kockázat
Úgy nőtt 4-szer. Mechanizmusokat, amelyek szerepet játszanak ebben a folyamatban még nem ismertek, de a kapcsolat az elhízás és
vérnyomás pontosan.
Ami életmód, beláttuk, hogy a hiányzó rendszeres fizikai aktivitás növeli a
a kialakulását és fejlődését a cardiovascularis betegségek felét. Függetlenül attól, hogy a testsúly változás a fizikai
aktivitás figyelhető vérnyomás normalizálására. Úgy véljük, hogy a pozitív hatás
fizikai tevékenység kapcsolódó meglévő közvetett és közvetlen mechanizmusok, amelyek hozzájárulnak a csökkentés
vérnyomás, szívizom oxigén biztosítása mellett, gyakorolhat jótékony hatással
véralvadási faktorok, hogy az hozzájáruljon a vér lipid-spektrum.
Sajnos hazánkban a magas vérnyomás a nők körében elterjedt, és előfordul 41,1%.
Az artériás hipertónia nők különböző korú
Ez az első alkalom a különbségeket a vérnyomás szintjét nemek szerint képes beszélni
hatévesen. Magasabb vérnyomás megfigyelt lányok hat éves kortól
pubertás. De a pubertás után, és mielőtt a menopauza megemlíthetjük
alacsony vérnyomás nőknél. A menopauza után az összes különbség eltűnik, és
női arc nagyobb a kockázata a szív-és érrendszeri betegségek, magas vérnyomás, míg a
a férfiak.
Prevalenciája magas vérnyomás a fiatal nők körében nem túl magas, de a menopauza után, a kockázat
és a betegség kialakulásának jelentősen növekszik. De nem minden nő van a magas vérnyomás
Ez egybeesik a kialakuló szexuális involúció. Az elmúlt években, a vérnyomás emelkedése, illetve a jegyzetek
a fiatal nők körében, beleértve a terhes nők. Látható, 15-30% -a terhes nők Oroszországban hipertóniás szindróma
ami súlyos szövődmények, nemcsak maga a terhesség és a szülés, hanem egy negatív
hatással van a hosszú távú prognózis a nők. Nagyon gyakran előfordul, hogy a magas vérnyomás fordul elő
terhesség ... és továbbra is a nő örökre.
Magas vérnyomás nők és az orális fogamzásgátlók
Orális fogamzásgátlók egyik fő oka a magas vérnyomás fejlődés
nőket. Bizonyított, hogy a nők ezen gyógyszerek, magas vérnyomásos arc 2-3 alkalommal
gyakrabban, mint a nők, akik nem fogadják el az ilyen alapok. Ezen túlmenően, az orális fogamzásgátló szerek, amelyek képesek
előzőleg megfigyelt romlik artériás magas vérnyomás. A magas vérnyomás kockázata a felvételi
fogamzásgátló orális szerek növekszik 35 év feletti nőknél, ha egy nő dohányzik, és / vagy jelenlétében
elhízás.
Javasolt mechanizmus a magas vérnyomás a nők, akik fogamzásgátló
orális gyógyszerek: megnövekedett testtömeg, a vértérfogat, van az inzulin rezisztencia,
nátrium-jelölt késedelem a szervezetben.
A vérnyomás normalizálására megfigyelhető néhány hét után vége után kiegészítés. de ha
A nő a háttérben a fogamzásgátlók kifejlesztett magas vérnyomás, ha a kockázatot a következmények
lehetséges terhesség nagyobb lenne, mint a progressziójának kockázatát a magas vérnyomás, ajánlott, hogy továbbra is figyelembe fogamzásgátlók
egyidejű kezelés vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását.
A magas vérnyomás kialakulásának kockázata növekszik, ha:
- magas vérnyomás családi anamnézis - van elhízás - van vesebetegség - nő több mint 35 éves - egy nő úgy fogamzásgátlók hosszú ideig -, ha, a megelőző terhesség vérnyomás emelkedett volt.

Hypertension nők menopauza idején és menopauza
A vérnyomás-emelkedés a menopauza idején befolyásolja számos tényező - ez a csökkenés
fizikai aktivitás, és a testtömeg-gyarapodás, és a megnövekedett alkoholfogyasztás és a sót.
A menopauza során növeli a szív-és érrendszeri betegség. Ez annak köszönhető, hogy a szerkezetátalakítási
endokrin rendszer ebben az időszakban, és szintén hiányos ösztrogén szintézisét, amely előnyös hatást gyakorol
a szív és érrendszeri rendszer.
Az ösztrogén-hiány okozhat a fokozott hatékonyság presszor angiotenzin II, a változás a lipid
spektrumát vér a háttérben a megnövekedett összkoleszterin, lipoproteinek nagyon alacsony és alacsony sűrűségű, hogy csökkentsék
mennyiségű nagy sűrűségű lipoproteinek.
Azoknál a betegeknél, a 40 évnél fiatalabb magas vérnyomásos betegség, a nők szenvednek ritkábban, mint a férfiak, de 45-55 évben a helyzet
Ez változik, és a szám a magas vérnyomású nők kezd érvényesülni.
Ennek megfelelően nagy figyelmet fordítanak most a keresést egy biztonságos és hatékony gyógyszeres kezelésére
magas vérnyomás posztmenopauzás nők - nem csak csökkenti a vérnyomást, hanem
abból a célból, korrekció klimaxos tüneteket, amelyek alternatívát kínálnak a hormonpótló kezelés.
Magas vérnyomás kezelésére nők
Ma a legsürgetőbb feladat az, hogy azonosítsa a kapcsolatát a magas vérnyomás és a különböző betegségek azzal a céllal,
dolgozzon optimális átfogó megközelítést megelőzésére és kezelésére (Oganov RG, 2007, Anikin SG, 2009; Jakushin SS,
2010).
De szinte minden modern szakértők egyetértenek abban, hogy a magas vérnyomás kezelésére
előnyösen rendelni antigipergenzivnuyu terápia.
Fontos helyet a taktikája nők magas vérnyomás adott nem gyógyszeres kezelés.
Így például, alacsony kalóriatartalmú étrend a nők számára az elhízás vezethet nemcsak a fogyás, hanem a
csökkenti a vérnyomást, ezenkívül az étrendben kedvezően befolyásolja kockázati tényezők, mint például a cukorbetegség,
inzulinrezisztencia, szívizom hipertrófia a bal kamra, hyperlipidaemia.
Ne becsüljük alá a szerepe a fizikai aktivitás: közönséges séta, úszás, gyakorolja a szimulátorok, gyógytorna
torna és így segít csökkenteni a előfordulását a kockázatok magas vérnyomás fejlődését.
Ezzel párhuzamosan a nem gyógyszeres kezelést kell felírni vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.
Mielőtt felülvizsgálja a legelőnyösebb gyógyszerek ma azt jelenti, hogy a reményeket hatékonyságának
hormonpótló terápiában az esetleges pozitív hatásokat a vérnyomásra, nem indokolt. Sőt,
Egyes esetekben (körülbelül 9%) nem mutatott csökkenést, és a vérnyomás növekedése során
hormonpótló terápiában.
Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy annak ellenére, hogy meglehetősen széles, változatos választéka vérnyomáscsökkentők,
Ma a hatékonysága a magas vérnyomás kezelésében is egy meglehetősen alacsony szinten. Ezen túlmenően az adatokat,
amelyeket kapott vizsgálatokban a férfiak, nők automatikusan át lehetetlen (Podzolkov NM, 2009;
Tkachev ON, 2010). Következésképpen nagy jelentőségű az a probléma, a differenciált kezelés az artériás
magas vérnyomás a nők, valamint az értékelés a funkcionális nem-invazív technikák, amelyek javítják prognózist,
minőségű, hosszú távú terápia. Fejlesztése révén az algoritmus képes lesz a kezelés egyénre
nőket.
A mai napig, artériás magas vérnyomás nőknél kijelölt bármely más vérnyomáscsökkentő szerekkel (
nincs ellenjavallat) az egyes csoportok formájában kombináció vagy egyedül. Hogy fokozza a vérnyomáscsökkentő
a hatás általában előírt hidroklorotiazid (útmutató-rohlortiazid). Gyakran a magas vérnyomás kezelésére nőkben
használata diuretikumok: arifon retard, arifon, kardioszelektív béta-blokkolók (lokren (betaxolol), atenolol,
kevesebb bisoprolol).
Ha beszélünk az ACE-gátlók, ez általában használható moexipril, néha - fozinoprillal (monopril).
Ami a kalcium-antagonista formájában nyújtott hatóanyag-leadású készítmények a dihidropiridin (plendil, Norvasc,
kordafleks retard), a vétel is lehetséges, de nem szabad elfelejteni, hogy néhány beteg tűnhet ödéma
a lábukat, vagy esetleg erősödni.

1. Ageev FT, Fomin IV, Mareev Y. et al. prevalenciája magas vérnyomás az európai része az orosz
Szövetség. Ezek a vizsgálatok AGE, 2003;
2. Shlyakhto EV Belousov YB, Kirichenko AA et al. artériás magas vérnyomás posztmenopauzális nőknél. Cardiology. 2003;
3. Kobalava Railway, Tolkachev VV Moryleva ON Klinikai jellemzők és magas vérnyomás kezelésére nőkben.
Szív. 2004;
4. Kuban Research Orvosi Közlönyben klinikai és funkcionális jellemzői a kardiovaszkuláris rendszer a nők magas vérnyomás. 2011-ben;
5. Prokhorovich EA, 2006; Tkachev ON 2010; Oganov RG, 2007; Anikin SG, 2009; Jakushin SS 2010.