Az emésztés problémái zavarják a legtöbb embert a világ minden táján. Diagnosztikai célú vizsgálatok során gyomor-bél traktus gyulladását nagyon gyakran észlelik. E tekintetben a modern orvoslás számos olyan technológiával rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a kóros változások gyors és pontos felismerését. Számos instrumentális vizsgálat létezik, amelyek a gasztrointesztinális traktus állapotának felmérésére szolgálnak. Ezek közé tartoznak a frakcionált hangzás, a pH-mérés, a röntgen kontraszt módszerek, a biopszia és még a laparoszkópia. A mai gold standard - FEGDS (fibroeseophagogastroduodenoscopy).
A FEGDS előnyei
A fibrozeophagogastroduodenoscopiát, vagy egyszerűen a gasztroszkópiát használják a nyelőcső, a gyomor és a nyombél patológiáinak azonosítására. Ennek a módszernek köszönhetően fel lehet mérni az emésztőrendszer falában bekövetkező változásokat. A FEGDS lehetővé teszi a gyulladásos folyamat állapotának azonosítását, valamint a gyanús gócok célzott biopsziáját. Ennek köszönhetően előzetesen diagnosztizálható a háttér és a prekancerózus állapot a korai stádiumban, ezáltal megakadályozva a tumor változását az emésztőrendszerben. A PHEGDS említése során a legtöbb beteg aggódni kezd, mivel ez a módszer a tömlő lenyelésével és kellemetlen érzésekkel jár. Jelenleg az anesztézia alatt gasztroszkópos vizsgálódás érhető el, amelyből elkerülhető a kényelmetlenség.
Gasztroszkópiára utaló jelek
A FEGDS-t a gasztrointesztinális traktus betegségeinek diagnózisaként használják az ulceratív rendellenességek, valamint a minimális invazív manipuláció kezelésének szabályozására. Ezen túlmenően a célzott biopszia gasztroszkópiája a rosszindulatú folyamatok diagnózisára szánt szűrési módszerekre utal. A FEGDS során észlelhető betegségek:
- Akut és krónikus nyelőcsőgyulladás.
- Gyomorhurut.
- Duodenitis.
- A szervek szűkületei, amelyek lehetnek veleszületettek és trauma és égési sérülések után is szerezhetők.
- Hüvelyek a membrán nyelőcsőnyílásában .
- A gyomor és a nyombél fekélyei.
- A polipok.
- A nyelőcső szórakozása.
Gyomorfekély kezelésére a PHEGDS lehetővé teszi a folyamat szakaszának (magas hőmérséklet, gyógyulás) értékelését. Az anesztézia alatt végzett gasztroszkóp egy enyhébb módszer, mivel a páciens nem érzi kellemetlen érzést a végrehajtás során. Ugyanakkor ugyanazokkal a jelzésekkel és nagy hatékonysággal rendelkezik. Az általános érzéstelenítésben szenvedő gyermekeknél a gasztroszkópos vizsgálatot ugyanazokkal a jelzésekkel végzik, mint a felnőttek esetében.
Colonoscopy: a módszer alkalmazásának célja
A vastagbél endoszkópos módszerrel történő vizsgálatát kolonoszkópiának nevezik. Ezt az eljárást hosszú ideig az orvostudományban használják, mivel nagyon informatív és célzott biopsziát biztosít. A kolonoszkópia segítséget nyújt a háttér és a prekancerózisos állapotok azonosításában, a patológiás formációk átjárhatóságának, szerkezetének és jelenlétének felmérésében a vastagbélben. Néhány beteg elutasítja ezt a módszert, mert pszichológiai szempontból fájdalmas és kellemetlen. Ennek ellenére a vizsgálat sok betegség diagnózisához szükséges. Jelenleg rendelkezésre áll a gasztroszkópia és a kolonoszkópia anesztézia alatt. Ezért ezeknek az eljárásoknak a félelme fokozatosan a múlté válik.
Anesztézia alatt végzett gasztroszkópia: vezetés technikája
Az eljárás megkezdése előtt elő kell készíteni a beteget, és meg kell szerezni a beleegyezését. Először is a páciensnek meg kell tudnia mondani a diagnózis módszerének, és ezután - a vezetés technikájáról. Ha a gasztroszkópiát általános érzéstelenítésben írják fel, előzetesen tájékoztatni kell a pácienst arról, hogy az eljárást üres gyomorban végzik, vagyis nem szabad 10-12 órával enni előttük. Ami a dohányzást illeti, a PHAGS kezelés előtt 2-3 óráig ellenjavallt. Az endoszkópos szondat bevezetése előtt a nyelv és a garat gyökereinek területét lidokain oldattal kezelik, a hányás csökkentése érdekében, ez egy helyi érzéstelenítő, és minden betegnél elvégzik. Egyes betegek kérésükre vagy speciális indikációikra általános érzéstelenítést, azaz intravénásan, vagy nyugtatókat ("Diprivan", "Propofol") tesznek lehetővé, hogy egy sekély gyógyszeres alvást elérjenek.
Általános érzéstelenítésre utaló jelek
Mindenki végezhet gasztroszkópiát altatásban. Mindazonáltal vannak olyan jelek, amelyeknél az anesztézia egyszerűen szükséges. Ezek a következők:
- Növelt gag reflex - ha a beteg nem tudja megtartani az emésztőrendszer tartalmát.
- A túlzott pszichológiai izgatottság, amely az előző FEGDS-ben történt.
- Ha bármilyen manipuláció tervezhető a gasztroszkópiában, akkor lehet a polipok eltávolítása, egy kis divertikulum. Normális esetben az eljárás körülbelül 10-15 percet vesz igénybe. Terápiás manipulációk esetén ez az idő megnő.
Anesztézia alatt gastroskopia: beteg visszajelzés
A betegek véleménye a FEGDS álomban végzett magatartásáról pozitív, mivel nem érzékelik az eljárás során kellemetlen érzést, és nem figyelik vizuálisan a kóros elváltozásokat a szerveknél, ami néhányuk számára fontos. A kolonoszkópia anesztéziás vizsgálata tekintetében ez a módszer minden beteg számára elfogadható. Ez nemcsak az eljárás félelemével és fájdalommal kapcsolatos, hanem az orvosi személyzet előtt is csökkenti a betegek kényszerérzetét.