A gyomor működését. A műveletek típusai, jelzések, előkészítés és magatartás

Minden ember generáció számára az élet diktálja a ritmust. Ahhoz, hogy időben odaérjünk, egy modern embernek aludnia kell kevesebbet, el kell utasítania a reggelit vagy az ebédet. Mindez negatívan befolyásolja a gyomor állapotát. Az orvoshoz intézett késői látogatás bonyolítja a helyzetet. Ha a gyógyszeres kezelés nem képes megbirkózni a problémával, akkor radikális intézkedésekre kell törekedni. Ezek az intézkedések a gyomor működésére vonatkoznak.

Mi a gyomor és mi a funkciója

A gyomor egy speciális, üreges izomtömör formájú szerv, amelynek célja az élelmiszer fogadására és megemésztésére. Ez a szerv a nyelőcső alatt található. Alsó része a pylori sphincternek a duodénumba jut. Az üres gyomornak 0,5 literes térfogata van. Étkezés után 1 literre emelkedik, de képes elviselni a túlfogyasztást és 4 literre húzódni.

Az élelmiszer tárolása mellett a gyomor funkciói a következők :

• Az élelmiszer tömegének mechanikai feldolgozása;
• Az élelmiszerek elterjesztése a bél következő részébe;
• Az élelmiszerre gyakorolt kémiai hatás a gyomornedv enzimjei által;
• A B12-vitamin felszívódását elősegítő elemek elosztása;
• A tápanyagok felszívódása;
• Az élelmiszer tömegének sósavval történő fertőtlenítése;
• Hormontermelés.

Annak érdekében, hogy simán működjön, a szervezetnek egészségesnek kell lennie. Fontos, hogy az ízlés, a gyomorégés, a fájdalom és az émelygés időbeli változásaira figyeljen a gyomor-sebészet elkerülése érdekében.

Gyakori gyomorbetegségek

Leggyakrabban az orvosokat krónikus gyomorhurut, duodenitis, erózió, fekélyek és onkológiai neoplazmákkal kezelik. Minden egyes betegség többé-kevésbé veszélyes és szakképzett kezelést igényel. A páciensnek teljes mértékben eleget kell tennie az orvos receptjének, és minden ajánlást be kell tartania, hogy ne kelljen megkeresnie a kezelőegységet.

A műveletek típusai. kivágás

Az orvosi gyakorlatban a gyomorbetegségekkel kapcsolatban számos sebészeti beavatkozást alkalmaznak. Ez egy reszekció, gasztrectomia, gastroenterostomia, vagotomia. Minden műtétnek megvan a maga jele és ellenjavallata, és megköveteli, hogy a sebész bizonyos képesítéssel rendelkezzen.

A gyomornövekedést úgy hívják, hogy eltávolítják a szerv egy részét, és ezután a nyelőcső folyamatosságát helyreállítják. A gyomor hasonló műveleteit rákos megbetegedésekre, fekélyekre vagy nagyfokú elhízottságra írják fel. A művelet átfogó diagnózist és a páciens bizonyos előkészítését igényli. Ezenkívül a posztoperatív szövődmények kialakulása is lehetséges.

A betegség összetettségétől függően az orvos kiválasztja a reszekció típusát. Ez lehet:

• A gyomor teljes eltávolítása.
• A szerv egy része eltávolítása a nyelőcső közelében, azaz proximális reszekció.
• Az alsó szerv szektor eltávolítása a duodenum előtt, vagyis a distalis rezekció.
• Elhízás eltávolítása az elhízáshoz.

Leggyakrabban proximális és disztális működést hajtanak végre. A gyomor felhalmozódása ebben az esetben magában foglalja a szervcsonknak a nyelőcsőbe (proximális) vagy a vékonybélbe (disztális) való varrását. Hasonló rezekciókat szakember végez több mint 2 órán át.

Gyomorfekély reszekciója

Leggyakrabban a gyomorfekély gyógyulhat járóbetegen. De néha a gyógyszeres kezelés nem ad eredményt. A fekélyt a következő esetekben kell előírni:

• A pylori sphincter (pyloris stenosis) hegesedése.
• A kórtan elterjedése a gyomoron (felfrissülés).
• Perforáláskor (egy átmenő lyuk megjelenése).
• A fejlett formájú fekélyek nagy méretű és nagy mélysége a szövetek károsodása.

Ezenkívül gyomor-sebészeti beavatkozást lehet előírni, ha a beteg olyan vérzéssel rendelkezik, amelyet nem lehet orvosilag kezelni. A reszekció oka lehet a betegség gyakori visszaesése.

Rákos daganatokban való átrendeződés

A gasztroenterológusokat és onkológusokat gyakran rákos daganatos betegek kezelik. A rák leggyakoribb formája a gyomorrák. A gyomorrákkal való működéshez nem szükséges részleges reszekció, de a szerv teljes eltávolítása. Ezt a műveletet gastrectomiának hívják. Formálisan ez egyfajta reszekció, de a manipuláció összetettebb, és a negatív hatás a páciensre kifejezettebb.

Amikor a gasztrectomia eltávolításra kerül, nem csak a gyomor, hanem a két omentum és a nyirokcsomók is. A gyomor teljes eltávolítása azt sugallja, hogy a nyelőcső közvetlen kapcsolatba kerül a jejunummal. A mesterséges kötést (anasztomózist) egy kétsoros bélvarrás végzi.

A műtét után az élelmiszerek kémiai és mechanikai feldolgozása nem végezhető el. Ehhez szigorúan be kell tartani az étrendet és az étkezés egyenletes elosztását a nap folyamán. A részeknek kicsit kicsinek kell lenniük, a menüből teljesen ki kell küszöbölni a komplex zsírokat és az emészthető ételeket.

A teljes gasztrectomia esetén a laparoszkópos módszer szinte nem használható. Egy hagyományos nyílt technikát alkalmaznak, amelyben nagy vágást hajtanak végre. A páciensnek több hete van szüksége a műtét helyreállítására. Az altatás után való felébredés után a beteg nem iszik és nem eszik. Urogenitális katétert és nasogastrikus csövet helyez el , néha a légzés a maszkon keresztül történik.

A páciens csak a perisztaltikus hangok megjelenése után kezd vizet adni. Ha a szervezet normálisan reagál a folyadékra, akkor kezd el puha ételeket adni.

Az elhízás újrahasznosítása

Nagyfokú elhízás esetén egyes esetekben hosszanti reszekciót írnak elő. Néha az eljárást hüvely eltávolításnak nevezik. A művelet leállítja a legtöbb gyomrot, de megtartja az élettani szelepeket. Ennek eredményeképpen a szerv térfogata csökken, de az emésztési folyamat nem szakad meg. A gyomor már nem úgy néz ki, mint egy izomzsák, úgy néz ki, mint egy keskeny cső, amelynek térfogata körülbelül 150 ml. A súly csökkenése és az éhségérzet csökkenése drasztikusan csökken, mivel az ezen érzésért felelős hormon termelődésének zónája megszűnik. A hosszanti reszekció lehetővé teszi a túlsúly 60% -ának elvesztését, míg a gyomorban nem helyeznek idegen tárgyakat, például léggömböt vagy kötést. Az elhízás kezelésének ez a módja bármely életkorban alkalmazható.

gastroenterostomy

Néhány jelzéssel a gyomor resectio nem lehetséges. Ez vonatkozik az időskorúakra, a gyenge betegekre, a gyomorégés és az onkológiai megbetegedések inoperálódása következtében fellépő cicatriális szűkületre. Az ilyen betegek gastroenterostomia következnek be. A működés során a gyomor és a vékonybél közötti boka képződik.

A műtét segít enyhíteni a gyomort, felgyorsítja az evakuációt és visszaállítja az átjárhatóságot. Azonban sok komplikációt ad, ezért csak más kezelési lehetőségek hiányában végezhető el.

vagotomia

A gyomorfekély kezelésének másik módja a vagotomia. Ez egy olyan művelet, amely magában foglalja a vagus ideg elvágását. A manipuláció eredményeként az idegimpulzusok leállnak, amelyeken a gyomornedv termelése függ. A gyomor tartalom csökkenti a savasságot, ami a fekélyek gyógyulását eredményezi.

A kezelőegységben először 1911-ben szállították át a vagotomiát. Erről beszámoltak a Berlini Sebészeti Kongresszuson. 1946 óta működik a művelet.

1993 óta a vagotomiák mennyisége élesen csökkent, mivel a savtermelést blokkoló szerek széles körben használatosak.

A működési költségek

Ugyanaz a manipuláció költsége a különböző országokban, sőt az egyik régióban is jelentősen változhat. Minden a betegség összetettségétől, a patológiától, a sebész vagy onkológus képzettségétől, valamint a klinika technikai felszerelésétől függ. Minden kérdést a szakemberekkel folytatott konzultáció során megoldanak. Leggyakrabban a műtét költsége magában foglalja a kórházi tartózkodást, az érzéstelenítést és a műtét utáni ellátást.

Az elmúlt években az emberek, akik súlyos problémákat követtek el az elhízás, igénybe a sebészek. A túlsúly megóvása érdekében a gyomor hosszanti reszekciója lehetővé teszi. Átlagos költsége Oroszországban körülbelül 140 ezer rubel.