Szerzett szívbetegség: mitrális stenosis

Szűkülése közötti nyílás bal szívkamrák , úgynevezett mitrális stenosis mindig szerves. Ennek fő oka a fejlesztési szerzett szívbetegség - reumatikus endocarditis. Sokkal kevesebb az esetben a mitrális billentyű szűkülete endocarditis más eredetű.

Leszűkítése atrioventrikuláris nyílás következtében alakul fúziós a szórólapok a mitrális billentyű egymással, azok megvastagodása és tömítő. A szelep formájában ellátott membrán hasítékkal elhelyezve a középső lyukba vagy egy tölcsér alakú.

A területet a mitrális nyílás normálisan 4 - 6 sq. cm. A mitrális sztenózis változásaihoz vezet véráramlás a szív. Hemodinamikai zavarokat jelenik meg, ha szűkül a nyitó 1,5 négyzetméter. cm. diasztolé alatt a vér a bal pitvarba nem volt ideje, hogy teljesen bemegy a bal kamrába. Ezért, a bal pitvarban egy kis mennyiségű vért, amelyhez hozzáadjuk a vér érkező tüdővéna. Ennek eredményeként, a pitvart túlcsordult a vér és növeli a nyomást abban, ami első kompenzáló erősítés kontrakciók és pitvari szakaszon. De ahogy az izmos fala az átrium gyenge, s hamarosan csökkent összehúzódásához, a zsúfolt utakat, a nyomás tovább fokozza. Idővel van stagnálás a vér a pulmonális keringés, a növekvő terhelést a jobb kamra van torlódás az érrendszerben a nagy körön.

klinikai kép

Enyhe szűkület a panaszok a beteg nem szenved fizikai aktivitás lényegében nem korlátozott. Az első kifogás, azt jelzi, a megjelenése stagnálás a hajók a pulmonális keringés, a légszomj és köhögés - szárazon vagy kis mennyiségű köpet, valamint a fáradtság és a szívdobogás. A jövőben, van hemoptysis és visszatérő rohamok kardiális asztma. Fájdalom a szív jelenik meg körülbelül 10% -ánál.

Pulse lehet, nem ugyanaz mindkét karját. Ez azért van, mert a bal pitvar megnagyobbodása összenyomja a bal subclavia, és kitölti a szív bal csökken. Gyakran van pitvarfibrilláció.

Tapintása a csúcsa a szív előjele határozza meg a macska dorombol. Feline doromboló jelenik meg, amikor a vér átmegy a mitrális nyíláson megváltozott.

Ütős szív határok határozzuk offset felfelé és jobbra, amely akkor a változások eredményeként az egyes kamarák a szív, amely megkapja a mitrális konfiguráció.

Hallgatózás a szív nagyon fontos a diagnózis vice mint mitrális stenosis van tipikus hallgatózási dallamot. Fent a szívcsúcstól auscultated hangzatos tapsoló első hang, diastolés zörej és kiegészítő tonna előállított nyitása során a mitrális billentyű. Mindez alkotja a tipikus hallgatózási dallam, az úgynevezett fürj ritmust. Az alap a szív auscultated kiemelő és az osztott vagy a hasítás II hang, a megjelenése, amely kapcsolatban áll a stagnálás a vér a tüdőben.

A vérnyomás általában nem változott, néha némileg csökkentette a szisztolés és diasztolés növekszik.

diagnosztika

A röntgenfelvétel határozza meg egy módosított konfigurációja a szív, az úgynevezett mitrális és torlódások.

Az EKG - jeleit szívnagyobbodás kamrák.

Ezek PCG ismételje az eredmények hallgatózás a szív.

Nagy jelentőséggel bír a diagnózis hibák Echocardiography eltávolítjuk, amely lehetővé teszi a szelep, hogy meghatározza deformáció, megvastagodása és meszesedés a füleket, a térfogatváltozás a szívkamrák, kardiális falvastagság.

kezelés

Kezelése stenosis bármely lokalizációs műtétre van szükség. Szűkületek szelep működése áll teljesítő commissurotomy - boncolási módosított szelep szórólapok. A mitrális és érszűkület, kezelést amely végre sebészileg, a műtét előtt kell alakítani egy kompenzált lépésben.