Parvovírus fertőzés gyermekeknél: tünetek, kezelés, komplikációk, diéta

Sajnos, a fertőző betegségek aligha tekinthető ritkaság. Hasonló problémák nagyon gyakran tapasztalt gyermekgyógyászati gyakorlatban. A statisztikai vizsgálatok, a mai napig gyakran elszámolni parvovírus fertőzés gyermekeknél.

Leggyakrabban a betegség enyhe. Azonban egy ilyen állapot nagyon veszélyes lehet. Éppen ezért sok szülő érdekli Több információra ez a betegség. Mi az oka? Mik az első jelei a parvovírus fertőzés? Milyen nehézségek léphetnek fel a kezelés ideje alatt? Vannak hatékony megelőző intézkedéseket? A válaszok ezekre a kérdésekre hasznos lesz sok olvasó.

Parvovírus fertőzés: mi ez?

Ez a kifejezés a modern orvostudomány leírására használják akut fertőző betegsége, amely kíséri léziók eritroid csontvelő és rendre, ideiglenes rendellenességi vérképzésre folyamatok.

Leggyakrabban diagnosztizált parvovírus fertőzés gyermekeknél. A tünetek eltérőek lehetnek a hőmérséklet-emelkedés és az általános rossz közérzet és befejező bőrpír, ízületi fájdalmak, és még az aplasztikus krízis. De a felnőttek, mint a betegség jóval ritkább.

A fő oka a betegség

Kórokozók parvovírus fertőzés - parvovírus B19, amely tartozik a család parvovírus. Érdemes megjegyezni, hogy csak a vírustörzs veszélyes az emberre. By the way, a kórokozót fedeztek fel Angliában 1975-ben, közben a vér kutatás. A név „B19” megkapta a szérumminta, amelyből először izolált.

Ez a vírus a kis, amelynek átmérője nem haladja meg a 20-25 nm. Ő nem a külső héj, és ez jellemzi a ikozahedrális kapszid formában. Szerkezeti fehérje térhatású egy „+” és egy „-” DNS-szálat. Meg kell jegyezni, hogy ez a törzs a vírus meglehetősen ellenálló a külső környezet - ez ellenáll a hőmérséklet 60 fok 16 órán át.

B19 vírus nem aktív kapcsolatban vagyunk az állatokkal. Laboratóriumi körülmények között ez lehet termeszteni csak használatával eritrocita prekurzor sejtek, amelyek származnak emberi csontvelőből, köldökzsinór, vagy magzati máj.

Ezek a betegségek fordulnak elő minden évszakban, de a legtöbb kitörése gyakori télen és tavasszal. A járvány az iskolákban és más állami intézmények beteg körülbelül 20-60% -a gyermek. Azonban sok fertőzött a betegség előfordul nélkül észrevehető tüneteket.

átviteli útvonal még mindig nem teljesen ismert. Úgy tartják, hogy akkor kap fertőzött érintkezés során a fuvarozó a fertőzés, de csak akkor, ha a betegsége a színpadon virémia (a vírus aktívan szaporodik a szövetekben). Vírus részecskék a környezetbe jutnak együtt a titkos és nyálkát a felső légutakat. Ezen kívül a fertőzés átvihető együtt a vér az anya és gyermeke a terhesség alatt.

Mivel a széles körben elterjedt a vírus, sok szülő ma érdekel a kérdés, hogy mi a tünetek parvovírus fertőzés kíséri. Kezelés, a szövődmények megelőzése - mindez nagyon fontos információ, hogy feltétlenül meg kell olvasni.

patogenezise fertőzés

Parvovírus fertőzés gyermekeknél kifejlesztett két szakaszban történik. Az első fázisban van aktív vírus replikációja, mérgezés, valamint a kiválasztási virális részecskék a környezetbe (pozitív betegek ebben az időben nagyon fertőző).

Körülbelül három nappal azután, hogy a szervezet fertőzésre utaló tünetek jelentkeznek tünetek a mérgezés, amely hasonlít a hétköznapi betegség vagy hideg. Különösen azok a betegek panaszkodnak hidegrázás, enyhe láz, fáradtság és izomfájdalom, sajgó, enyhe viszketés, fejfájás. Körülbelül ugyanebben az időszakban volt egy enyhe csökkenés a hemoglobin szint, ami tart 7-10 napig. A tanulmány a vér is látható enyhe neutropenia, thrombocytopenia és nyirok.

Körülbelül 17-18 nappal a fertőzés után kezdődik a második szakasz a betegség. Szaporodás és vírusizolálással megszűnik. 20-22 nap egy gyermek kaphat egy jellegzetes bőrkiütés, és még néhány nap után - a fájdalom az ízületekben. Másrészt, ezek a tünetek nem minden esetben - egyes gyermekek szenvednek a betegség, mint a gyakori betegségek.

Parvovírus fertőzés gyermekeknél és felnőtteknél a második fázisban kíséri a specifikus antitestek termelésére - immunglobulin M és G címek, amelyek rendkívül fontosak a megfelelő diagnózist. Mellesleg, a immunglobulinok G tárolja a vérben elég hosszú ideig, néha az élet. Laboratóriumi vizsgálatok arra utalnak, hogy több mint a fele a világ lakosságának ezen antitestek, bár sokuk számára a betegség átment teljesen észrevétlen marad.

Szenvedő betegek súlyos vérszegénység, vagy immunhiányos (beleértve a HIV-fertőzés), transzfer a betegség sokkal összetettebb. Gyakran a háttérben parvovírus megfigyelt aktivitás kiterjedt megsemmisítése a csontvelő, és így sérti a szokásos folyamatok vérképzés akár életveszélyes körülmények között. Továbbá, a betegek egy hiányosságot az immunrendszer folyamatok nem megszűnik virémia, virális replikáció folytatódik, kíséretében több súlyos léziók a test.

fertőző bőrpír

Parvovírus fertőzés gyermekeknél (fotó) gyakran kíséri a megjelenése a bőrpír. Ilyen állapotban tartják a leggyakoribb megnyilvánulása a fertőzés. Sőt, gyakran nevezik „ötödik betegség”. Ez a név jött a 19. század végén, mint egy hasonló betegség egyike volt a hat leggyakoribb fertőző betegség, amely kíséri bőrtünetek.

Leggyakrabban, úgy néz ki, mint a parvovírus fertőzés gyermekeknél - egy kitörés formájában élénk színekkel és nagy foltok jelennek főleg az arcon (ez a tünet az úgynevezett „pofon arcát”). Leggyakrabban, kiütés maculopapuláris, de néha lehet hólyagos vagy vérzéses. Egyes gyerekek könnyen elviselni a fertőzés, míg mások panaszkodnak súlyos viszketés. A kiütés gyorsan terjed a végtag, de a legtöbb esetben ez magától el is néhány nap után.

Mindazonáltal az elkövetkező hetekben, akkor kaphat a megismételt kitörések. Leggyakrabban ez történik a háttérben fizikai aktivitás, túlhevülés, kihűlés, úszás, éles változás éghajlati viszonyok vagy stresszes körülmények között.

Akut arthritis és ízületi fájdalom, a fertőzés

Azonnal meg kell említenünk, hogy a gyermek a parvovírus fertőzés ritkán kíséri ízületi betegség. Mindazonáltal ez a szövődmény is lehetséges, és gyakran fordul elő serdülőkorban (lányok hajlamosabbak erre a jelenségre).

Ízületi károsodás jelentkezik mind az általános háttérben egy vírusos betegség, ezért az egyetlen megnyilvánulása. Leggyakrabban megfigyelt sérülés ízületek csukló, kéz, a boka és a térd, bár elméletileg a betegség is okozhat gyulladást bármelyik közös. Néha a betegek ízületi fájdalmak kíséretében reggeli merevség. Mindazonáltal, ez lehetséges, és a teljes fejlesztési arthritis.

Ez az, amit bizonyos esetekben, mint a parvovírus fertőzés gyermekeknél. Ezek a szövődmények azonban nem vonja maga után a megsemmisítése ízületi porc, és általában át néhány hét után a saját. Alkalmanként fájdalom és a merevség az ízületekben is hónapokig, néha akár évekig - ezekben az esetekben, további diagnosztikai és terápiás intézkedéseket.

aplasztikus krízist

A parvovírus fertőzés gyakran az oka az úgynevezett aplasztikus krízist. Elég veszélyes állapot, ami kíséri zavar a normális vérképzés. Vannak bizonyos kockázati csoportok, köztük a valószínűsége, hogy a válság sokkal magasabb. Közelebbről, egy ilyen feltétel gyakran megfigyelhető a krónikus hemolitikus anémia, autoimmun vérszegénység, thalassaemia, fermentopathy. A kockázati tényezők közé tartozik a sarlósejtes vérszegénység és a paroxizmális éjszakai haemoglobinuriás és örökletes microspherocytosis.

Megsértése a vérképzés - ez az, ami oda vezethet, gyerekek parvovírus fertőzés. Tünetei aplasztikus krízist - súlyos vérszegénység, amely kíséri súlyos gyengeség, álmosság, és jelentős sápadt bőr. A tanulmányban, akkor előfordulhat, hogy a vörösvérsejt-sejtek a csontvelőben hiányoznak. Gyakran van, hogy drasztikusan csökkent a hemoglobin szintje alacsony, életét fenyegető mutatók. Ilyen esetekben lehetetlen csinálni anélkül, vérátömlesztés.

Azt is meg kell jegyezni, hogy az összefüggésben aplasztikus krízis van aktív viraemiát - a vírusok gyorsan szaporodnak, bekerül a véráramba, és behatolnak más szövetekben. A betegek ezt az elemzést a hordozói fertőzés.

Méhen belüli fertőzés és annak következményei

A nőgyógyászati és szülészeti gyakorlatot néha rögzített magzati parvovírus fertőzés, melynek tünetei a közlemény sokkal nehezebb. Azonnal érdemes megjegyezni, hogy a legtöbb esetben, a fertőzés anya terhesség alatti nem vezet a magzat fertőződése és nincs káros hatása a magzatra nem.

Mindazonáltal a kockázat továbbra is fennáll. A statisztikai adatok szerint, valamint az értékelés szakemberek, leggyakrabban a vírus bonyodalmakhoz vezet, az első vagy a második trimeszterben a terhesség. Fertőzés a magzati szövetek (elsősorban normoblasts és erythroblastok) körülbelül 13% -ában vezet spontán vetélés.

Vannak más szövődmények. A háttérben egyre növekvő fertőzés nem immun hydrops gyermeknek. Akkor is kaphat súlyos vérszegénység és a szívelégtelenség, ami a magzat elhalását.

Másrészt, ha a betegség jelenlétét azonosítani lehet a korai szakaszban (ultrahang), és a megfelelő terápiát, a gyermek születése egészséges komplikációk nélkül (néha elmarad a fizikai fejlődés, súlygyarapodás késleltetés). Bizonyos esetekben, a baba születése után rögtön diagnosztizálták veleszületett vérszegénység és hypogammaglobulinaemiát, amely azonban összeegyeztethető életet és kezelhető.

Ebben az esetben, ha egy terhes nő érintkezik fertőzött emberek, ajánlott, hogy rendszeresen ultrahang vizsgálatok, valamint vért szintjének meghatározása az alfa-fetoprotein és a titer antitestek - segít felismerni a problémát a korai szakaszban, és növeli az esélyét a sikeres és teljes gyógyulás.

Modern diagnosztikai módszerek

Parvovírus fertőzés gyermekeknél és felnőtteknél igényel alapos diagnózist. Először is, az orvos összegyűjti a történelem és vizsgálja. A klinikai kép ebben az esetben is vannak hasonló más betegségek, így biztos, hogy végezzen további laboratóriumi vizsgálatok.

Különösen a gyermek magatartása vérmintákat és szövetek mérésére titerét specifikus immunglobulinok M és G. Általános szabály, hogy az összeg IgM emelkedik a harmadik napon az aktiválás után a fertőzés. De a megnövekedett immunglobulin G figyelhető még egy évvel a fertőzés után. Amikor aplasztikus stroke a mintában határozzuk meg nem csak a nagy mennyiségű fehérjék, hanem a vírus és annak DNS-t. Ezen túlmenően, a csontvelő vizsgálatokban képes észlelni eritroid hypoplasiáját jelenlétében jellegzetes óriás eritroblasztok.

A fertőző betegségek a legyengült immunrendszerű betegekben az antitest nem található, de lehetséges, hogy kijelöljön egy nagyszámú virális részecskék.

Mikor jön a diagnózis méhen belüli fertőzés, szükség van alapos ultrahangvizsgálat (segítsen felismerni magzati hydrops). Is végzett laboratóriumi vizsgálatok az anya vérében és magzatvíz jelenlétére virális DNS-t és egy specifikus antitest.

Parvovírus fertőzés gyermekeknél: kezelés

Amikor meglátja a legcsekélyebb gyanúja ilyen betegség forduljon orvoshoz. Csak a szakértő tudja, hogyan kell bánni egy parvovírus fertőzés.

Érdemes megjegyezni, hogy az enyhe esetekben a gyermek nem is igényel kórházi kezelést. Mindazonáltal, amennyiben korlátozza a kommunikációt egészséges emberek, mint az első fázisban a betegség meglehetősen fertőző. Hogyan kezelik otthon parvovírus fertőzés gyermekeknél? Komorowski, a jól ismert gyermekorvos javasolja ágynyugalom. A gyereknek szüksége van a pihenésre, igyon sok folyadékot (hogy megszüntesse a tüneteket mérgezés). De az aktív játék és a fizikai aktivitás ellenjavallt. A szülőknek meg kell betartani a higiéniai szabályoknak, mossa meg a kezét, miután érintkezik a baba, nem rendszeres nedves tisztítás, ágynemű és a t. D.

Nem kevésbé fontos része a kezelés diéta. Amikor a parvovírus fertőzés gyereknek szüksége van a kiegyensúlyozott étrend gazdag, magas kalóriatartalmú, és könnyen emészthető ételeket. Arra is szükség van, hogy vigyázzon, hogy az edények jelen elegendő mennyiségű vitamin és ásványi anyag van szükség, hogy erősíti az immunrendszert (biztos, hogy tartalmazza a gyümölcsök és zöldségek a menüben). Továbbá, az étel legyen gazdag vas és az állati fehérje, mivel a betegség kíséri vérszegénység és a hemoglobin szint csökkenése.

Általános szabály, hogy a betegség tünetei eltűnnek maguktól 1-2 hét után. Mindazonáltal bizonyos esetekben van szükség, mert több speciális kezelés. Például, ha az alkalmazás magas láz lázcsillapító hatóanyagok ( „aszpirin”, „Paracetamol” „Analgin” et al.). Ha a beteg fejlődött ki arthritis, akiknek a tünetei fennállhat több hétig, célszerű, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek ( „Ibuprofen”, „diklofenak”, „Nurofen”, és így tovább. N.).

Amikor a kezelést a legyengült immunrendszerű betegekben, lehetséges intravénás immunglobulin, amely specifikus antitesteket tartalmaz a B19 vírus. Ez a módszer nem nyújt teljes gyógyulást, de segít, hogy elnyomja a tevékenységét fertőzés. Súlyos aplasztikus válság jelzi vörösvérsejt transzfúzió.

A krónikus forma parvovírus fertőzés

Bizonyos esetekben, ha a kezeletlen vagy nem megfelelően terápiában krónikussá válik akut formában a betegség. Az ilyen állapot nagyon veszélyes, mivel a tünetek kevésbé kifejezettek. Nehéz diagnosztizálni és kezelni. Krónikus parvovírus fertőzés kíséri vérszegénység, amely akkor a hullámok. Gyakran előfordul, hogy ez a forma a betegség válik oka idiopátiás csontvelő aplasia eritroid csont. Megszabadulni a betegség rendkívül nehéz. Vérátömlesztés és beadása immunglobulin, hogy segítsen fenntartani a szervezet normális működését.

A fő módszer a megelőzés

Meg kell azonban jegyezni, hogy a parvovírus fertőzés a gyermek lehet igazán veszélyes. Ezért sok szülő érdekli a kérdést, hogy hatékony jogorvoslati létezik.

Sajnos, a vakcina a vírus ellen, amennyiben nem létezik. Mindazonáltal aktívan vizsgálni annak lehetőségét, hogy egy gyógyszer, amely nem okoz a fejlesztés a betegség, de immunogén tulajdonságokkal. Lehetőség van arra, hogy egy ilyen kúra is megjelennek a közeljövőben.

Bizonyos esetekben az emberek érintkezés után fertőzött ajánljuk a kezelést intravénás immunglobulin. Közelebbről, az ilyen eljárások láthatók a terhes nők, krónikus hemolitikus anémia vagy immunhiányos. Azonban ma már nem pontosan meghatározható, hogy az ilyen megelőzés hatékony valóban.

Az egyetlen eszköz a vírus elleni védelem hiánya érintkezés hordozók fertőzés, amely, sajnos, nem lesz olyan könnyű. Emellett ajánlott betartani a személyi higiéniára, mint a kézmosás érintkezés után a betegek, étkezés előtt, és így tovább. D.

A krónikus betegségben szenvedők, valamint azok, akik megfigyelték, aplasztikus krízist aktív forgalmazók fertőzés. Ezért szükséges azonnali kórházba a fertőző osztály és a közvetlen kapcsolat hiánya az egészséges embereknél, amíg a kezelés befejezése.