Működés Wertheim: működése során, következmények, szövődmények, vélemények

Az egyik jellemzője műveleteket, amikor onkopatologii egy radikális, azaz nem csak a eltávolítása a daganat maga, hanem jelentős mennyiségű egészséges szövetek mellett a patológiás kandalló. Ezen túlmenően, a kimetszett tumorok és nyirokcsomókból nyirokerek ott.

Radikális kezelést nyaki és az endometrium rák

Wertheim működése teljes mértékben megfelel a fenti követelményeknek. Ennek lényege abban rejlik, hogy az eltávolítása a méh függelékek (méh csövek és a petefészkek), a felső harmadik a vagina, a méh és a támogató szalagok és a környező zsírszövetet a nyirokcsomók.

A jelzések műtét méhnyak és a méhrák. De bizonyos esetekben, a műtét nem javasolt:

• jelenlétében távoli metasztázisok;
• esetén hatalmas tumorok, vaszkuláris csírázás és a szomszédos szervek és néha kismedencei fal;
• kapcsolatos súlyos kórkép;
• idős korban.

Wertheim működés a méhnyakrák

Ha beszélünk a kezelés a betegség, meg kell jegyezni, hogy az említett művelet egyaránt használható önálló és kombinált kezelés részeként.

Abban az esetben, erősen differenciált pikkelysejtes rák diagnózisa (T1bN0M0 lépés), ez a művelet radikálisan megoldani a problémát bevonása nélkül módszerek, mint kemoterápia és sugárkezelés. Azonban a legtöbb Wertheim működésének egyik összetevője a kombinációs terápia.

Amikor endometrium rák (még a szakaszban IB) mindig hozzárendelve más terápiák, továbbá a műtét.

Működés Wertheim: áthelyezési műveletet

Műtét radikális eltávolítása a méh függelékek tartalmaz több lépésben. Ezek közé tartoznak:

1. Access.
2. A metszéspontja méh szalagok.
3. Mozgósítása a petevezeték és petefészek.
4. Mozgósítás a húgyhólyag.
5. Ligálás és a kereszteződésekben a főbb takarmány hajó.
6. A szövet eltávolítása a elülső felülete a méhnyak.
7. A metszéspontja a szalagok rögzítési méh vissza (keresztcsonti-méh).
8. A kereszteződésekben a nyaki szalagok.
9. nyaki ellátjuk.
10. Haemostasis vaginális csonkja.
11. Peritonization.

sebészeti hozzáférés

Működés Wertheim - kiterjedt beavatkozást igényel a jó vizualizációs a műtéti területen, és annak lehetőségét, manipuláció, nem kíséri akadályokat, illetve nehézségeket. Ezért szakasz megfelelő legyen. Mini hozzáférések és endoszkópos sebészet, ebben az esetben nem illik. Kérdésekben a rák kezelésére a kozmetikai eredmény fontos még az utolsó helyen.

Általában végzett jármű hosszanti laparotomiát (boncolása a hasfal elülső egy fehér vonal egy gyomor bypass a köldök) vagy a hozzáférés Czerny (keresztirányú laparotomia azzal boncolása a rectus abdominis).

mozgósítása a méh

E célból metszik kerek szalag a méh és a petefészek saját felfüggesztő ínszalagok, valamint az anya cső végére. Mindezek a szervezetek keresztezni kell, amennyiben lehetséges, olyan helyeken nincsenek vérerek. Ez csökkenti a vérveszteséget. Az ugyanazon méhet veszik a bilincsek és lemerült az oldalon.

Miután átlépte a felfüggesztő szalag a petefészek válik az eltávolítása a méh lehetséges. A legfontosabb, hogy azok mozgósítás - ne sértse meg a húgyvezeték. Ehhez a művelet során kötelező tapintása széles szalag. A háttérben ez általában könnyű lemez ureter szeres. Ez manipuláció lehetővé teszi, hogy mozgósítsa a méh és a függelékek nélkül húgyvezeték-sérülés.

Megnyitása után a vesico-méh redők hólyag vattacsomót elválasztjuk az elülső faltól a méhnyak. Ezt kell tenni, anélkül hogy eltérnénk a középvonaltól, hogy csökkentsék a sérülés kockázatát a vaszkuláris plexus.

Ha a húgyhólyag tapadt a méh összenövések, annak elválasztása nehéz lehet. Kezdje beírásakor esetén forduló szalagok, és folytassa a nyaki része a legnagyobb mobilitást, buborékleválasztó olló.

További Wertheim műtéte során lekötésével hajó. A fő vaszkuláris kötegeket a méh - méh artéria és kísérő vénák, séta a szélén a méh. Elkötése őket szintjén a belső os.

További mozgósítása méh metszést végzünk, és változó predpuzyrnoy fascia szöveti keresztül tompa elülső felülete a méhnyak le. Továbbá kereszt ínszalag, ami korábban nem érhető el manipuláció: sacro-méh és méhnyak szalagok. Ezután méheltávolítás jön a végső szakaszban.

Valójában méheltávolítás, hemosztázis és peritonization

Vaginális boltozatot nyitva van, a méhnyak venni a terminálok és fokozatosan vágva a hüvelyből. Ezt követi a vérzéscsillapítás és peritonization. vaginális csonkja nem tud szorosan, ez szolgál a természetes vízelvezetést esetén semmilyen kóros folyamatok a kismedencei üreg és a felhalmozási genny vagy vér van.

Hüvelyi cső kezelik különleges módon. A falak, a vagina ligált vesico-méh- és rectouterine redők, valamint a Sacro-méh szalagok, ezáltal elérve a hemosztázist és peritonization.

A posztoperatív időszakban

Hogy van a beteg a műtét után Wertheim? Olyan radikális műtét nem tudja átadni teljesen észrevétlenül. Kétségtelen, hogy ez hatással van az egészségre a fizikai és szellemi.

Mi jár művelet Wertheim? Ennek a következményei kezelési módszer lehet osztani korai és késői.

Szövődmények kialakulását a korai posztoperatív időszakban

A posztoperatív időszakban bonyolíthatja:

1. Fertőzés kötések (nem csak a bőrt, hanem belső).
2. A hashártyagyulladás és vérmérgezés.
3. Vérzés a területen az ízületek, beleértve a belső.
4. Vérömleny varrat területen.
5. Dysuria.
6. PE (tüdőembólia).

Még a legszigorúbb betartása sterilitás nem mindig lehet elkerülni szeptikus szövődmény. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a művelet a betegek, akiknek szervezet legyengül, és így a harcot a malignus tumor immunitás csökken. Ezért az ízületek gyulladását bennük - egy lehetséges helyzetet. Abból a célból, hogy megakadályozzák egy adott feltétel a posztoperatív időszakban szükséges antibiotikumok.

Vérzés és bevérzés hiányát jelzi vérzéscsillapítás. Kinevezések vérzéscsillapító szerek nem mindig elég, és néha szükség ismételt műtétek - felülvizsgálata a seb varrást és a vérző erek.

Dysuria - gyakori és fájdalmas vizelés. A megjelenése ez a tünet akkor lehetséges, ha a sérült nyálkahártya húgycső katéter és a előfordulása traumás húgycsőgyulladás.

PE lehet szövődményeként trombózis az alsó végtagok. Ezért a posztoperatív időszakban rendelt véralvadás ( „heparin”), és ajánlott viselni a kompressziós harisnya vagy rugalmas pólya.

A következmények késői

Vannak bizonyos komplikációk a műtét után Wertheim, fejlesztése hosszú távon:

1. Érzelmi problémák: a félelem az esetleges változások megjelenése és a nemi vágy elvesztése (mert a petefészkek eltávolítása, ami azt jelenti, hogy a szint a nemi hormonok megváltozott), érzéseit a képtelenség, hogy terhes, csúnya heg a hasfal elülső.
2. Hasi összenövések.
3. Csúcspontja.
4. Kihagyása a hüvely.
5. Oktatási retroperitonealis limfokist.

Tapasztalatok a nők a következményeire méheltávolítás érthető. Ezért a posztoperatív időszakban nagyon fontos támogatást és megértést a család.

Egyes szövődmények (posztoperatív heg, a képtelenség, hogy a gyermekek) el kell fogadnia csak. Másrészt félelmek lehet és kell harcolni, mivel ezek gyakran megalapozatlan. Ivartalanítás nem jár semmilyen sarkalatos változások megjelenése vagy szexuális szférában. De ez okozhat kellemetlenséget a nemi érintkezés során, ha miután elhagyta gisteretomii túl rövid hüvelyi csonkja.

Összenövések műtét után Wertheim képződnek ugyanúgy, mint után minden műtéti üreg. Ez annak köszönhető, hogy traumáját a hashártya működése során, ami a kötőszövet képződését szál közte lapok és a belső szerveket.

Összenövések a hasüregben is okozhat hasi fájdalom, rendellenességek vizelés és székletürítés, és bizonyos esetekben még vezethet bélelzáródás. Megelőzése letapadás kialakulásának a posztoperatív időszakban fontos korai aktiválását a beteg és lebonyolítása fizikoterápiás az első napon a műtét után.

A menopauza után méheltávolítás miatt a petefészkek eltávolításával. Műtét utáni menopauza a nehéz természetes, hiszen ebben az esetben a hormonális változások történnek gyorsan. Kellemetlen érzés csökkentésére használt hormonpótló terápiában.

Egy hüvelyelőesés műtét Wertheim lehetővé válik károsodása miatt szalagos berendezés (szükséges feltétele végző méheltávolítás) és az elmozdulás a kismedencei szervek a helyén hiányzik a méh. Megelőzésére az ilyen szövődmények a betegnek célszerű végző speciális gyakorlatok, rajta egy merevítő, csökkent fizikai aktivitás legalább 2 hónappal a műtét után.

Gyakran a hashártya mögötti térben képződik limfokista Wertheim műtét után. A sebészi kezelés. Azonban sokkal hatékonyabban meggátolja a szövődmény még a szakaszában a művelet, mint kezelni. Ebből a célból különböző módszerek vízelvezető retroperitoneum.

Mit mondanak az emberek a Wertheim művelet

Ahhoz, hogy megszabaduljon a radikális nyaki vagy méhnyálkahártya rák vonatkozik Wertheim működését. A válaszok róla különbözőek.

Az orvosok és a betegek azt mondják, a pozitív dolgokat a műtét után:

1. A várható élettartam növekedése.
2. Garantált hiányában méh betegségek, beleértve a rákot.
3. Fogamzásgátlás, nem teszi lehetővé még egy kis valószínűsége a nem kívánt terhesség.
4. A művelet nem csökkenti a hatékonyságot, lehetséges, hogy visszatérjen a normális életbe.

Hátrányok műveleteket:

1. Képtelenség, hogy a gyermekek.
2. Ugly heg a hasfal elülső.
3. Az a lehetőség, szövődmények, mind a korai és késői (fentiekben tárgyalt).

Összefoglalva

Méheltávolítás a Wertheim - hatékony radikális kezelést a rosszindulatú cervikális és az endometrium tumorok. Ez a művelet nem csak képes enyhíteni a beteg a rák, hanem valamilyen módon javítja az életminőséget.

Természetesen, mint minden műtét, méheltávolítás tele van a szövődmények kialakulásának. Azonban, ha az illetékes szervezet a posztoperatív időszak, és figyelemmel a szükséges megelőző intézkedéseket, hogy elkerüljék azokat.