Mucolytics: a gyermekek és felnőttek gyógyszereinek listája

Az akut légúti fertőzések során gyakran találkozunk olyan kellemetlen jelenséggel, mint a köhögés. Fárasztó és zavaró, nehézzé teszi a légzést és jelentősen csökkenti az életminőségét. Nagyon fontos, hogy az orvos meghatározza, milyen típusú köhögést okoz a beteg: száraz vagy nedves. Az első típust nem produktívnak tekintik, és a köpülés nehézségei jellemzik. A nedves köhögést termelékenynek nevezik, és lerövidíti a beteg helyreállításának időtartamát. Miután felfedezte a beteg száraz típusú köhögését, az orvos gyakran olyan gyógyszereket ír elő, amelyek hígítják a légzőszervekben kialakuló viszkózus nyálkahártyát. Ennek a nyálkahártya megnövekedett sűrűségének köszönhetően a betegnek nehézségei vannak a köpetdesztéssel vagy a köhögéssel.

Mi a mucolytics?

Annak érdekében, hogy segítsen a beteg száraz köhögés, az orvos általában előírja mucolytics. Az ebbe a csoportba tartozó kábítószerek listája meglehetősen kiterjedt. Az emberi testre gyakorolt befolyásolási mód szerint ezek a gyógyszerek három csoportra oszthatók:

• Mucoreguláló anyagok. Ezek befolyásolják a kiválasztódott nyálkahártyák mennyiségét. Ez a csoport magában foglalja a glükokortikoszteroidokat, az M-holinoblokatory-ot és a karbociszteint.
• A mukokinetikumok olyan gyógyszerek, amelyek jelentősen javítják a nyálkás menekülést. Ezek közé tartozik az ambroxol, a bromhexin stb.
• Közvetlen mucolytics. Ezek az anyagok hozzájárulnak a nyálkahártyák cseppfolyósításához a viszkozitás csökkentésével. A mukolitikumok közé tartoznak a proteolitikus enzimek, az acetilcisztein stb.

Különböző köpetcseppfolyósító mechanizmusok

Ha figyelembe vesszük azt a mechanizmust, amellyel egy személy nyálkahártya-szekréciójának savas mucopolysacharidjainak molekulái megsemmisíthetők a készítmények segítségével, két fő módja különböztethető meg: az enzimmechanizmus és a nem-enzimatikus út. Az első esetben az enzimek elpusztítják a fehérjekötéseket, a másikban pedig a köpetmolekulák diszulfid hidakat.

A fő hatóanyag osztályozása

Mindezeket a készítményeket az ATX vagy az ATS gyógyszerek nemzetközi osztályozása szerint kombinálják az R05CB "Mucolytics" kóddal. A fő hatóanyagok jegyzéke szintén bizonyos betűrendes és numerikus megjelöléseket tartalmaz:

• Az R05CB01 acetilcisztein.
• R05CB02 jelentése brómhexin.
• R05CB03 karbocisztein.
• Az R05CB06 az ambroxol.
• R05CB10 - készítmények kombinált összetételével.
• R05CB13 - Dornáz alfa (deoxi-ribonukleáz).

Az egyetlen orvos, aki eldönti, hogy mely muolitikákat írjon fel egy adott betegnél, az orvos. Ez a kinevezés, csak alapos vizsgálat után és a releváns elemzések eredményei alapján irányítja. Nézzük meg közelebbről, hogy az R05CB csoportban működő gyógyszerészek milyen hatóanyagokat tartalmaznak.

Mucolitikumok acetilciszteinnel

Az acetilcisztein hatékonyan segíti a vékony váladékot, ezért a mucolytics csoportba került. Az ezen hatóanyaggal felkészített készítmények jegyzéke körülbelül két tucat különböző formájú gyógyszereket tartalmaz. Az acetil-ciszteint az alábbi hatásmechanizmus jellemzi:

• Molekulájában a reaktív orientáció szulfhidril csoportjai vannak, amelyek a mukopoliszacharidok diszulfidvegyületére destruktív hatást fejtenek ki, ami miatt a nyálkahártyát fokozott viszkozitás jellemzi. Ennek eredményeképpen a köpet felhígul és könnyebben ürül ki a szervezetből.
• Ez az anyag csökkenti az aktivitást és csökkenti a légzőszervek nyálkahártyáján lévő kórokozók számát.
• Antioxidáns tulajdonságai. A szulfhidrilcsoportok szabadgyökökkel és oxigén-metabolitokkal reagálnak és elválasztják őket a szervezetből. Így az acetilcisztein gyulladásgátló hatással rendelkezik, és a szervezetet mérgező anyagokból szabadítja fel, ami nagymértékben megkönnyíti a beteg állapotát.

Az acetilcisztein hatóanyagként tartalmazó készítményekből megállapítható, hogy:

• "Mukobene" - tabletta; 100, 200 vagy 600 mg.
• "Mukomist" - oldat ampullákban, 20% helyi alkalmazáshoz és belélegzéshez.
• "Mukonex" granulátum formájában, 0,1 g szirup készítéséhez.
• "Fluimucil" granulátum formájában, 100 és 200 mg; Tabletták pezsgő ital előállításához, 600 mg.
• "ACTS" tabletták formájában a szénsavas ital előállításához - 100, 200, 600 mg; Injekció 300 mg / 3 ml ampullákban; Granulátum 100, 200 mg-os oldat megtalálásához.
• "Acetilcisztein" por formájában, 200 mg; Oldat injekcióhoz, 10%; Megoldás a járadékok megvalósításához, 20%;
• "Acetint" - belsőleges beadásra alkalmas tabletták, 100, 200, 600 mg; A pezsgőital, 200 és 600 mg-os tabletták.

Az acetil-cisztein és a vele együtt alkalmazott gyógyszerek ellenjavalltok a 2 év alatti gyermekek (és némelyek legfeljebb 6 évesek), a terhes és szoptató nők, a peptikus fekélybetegek akut állapotában. Lehetnek mellékhatások fejfájás, szájnyálkahártya-gyulladás, álmosság és a fülek formájában, kevésbé GI-rendellenességek, allergia, tachycardia. Az acetil-ciszteint nem lehet rákelleni a hasnyálmirigy-ellenes szerekkel. Növeli a nitroglicerin hatását és gátolja az antibiotikumok felszívódását.

Mucolitikumok bromhexinnel

Az anyagot hatóanyagként tartalmazó gyógyszerek gyakran köhögésnek vannak kitéve, és muolitikumként vannak elhelyezve. A gyógyszerek listája öt gyógyszerkészítményre korlátozódik. Az emberi testbe jutás során a bromhexin a következőképpen működik:

• Csökkenti a bronchiális váladék viszkozitását a nyálas poliszacharidok depolarizációján keresztül;
• Stimulálja a hörgő nyálkahártya sejteket, amelyek semleges típusú poliszacharidokat szelektálnak;
• Elősegíti a felületaktív anyag képződését;
• Kijutó hatása keletkezik;
• Megakadályozza a köhögési reflexet.

Az alább felsorolt mukozitikumok a fő hatóanyagként bromhexint tartalmaznak. Ezek a következők:

• Solvyn - belső oldat, 4 mg / 5 ml; Orális alkalmazásra szánt tabletták, 8 mg.
• "Bromhexin" 4 mg / 5 ml oldat formájában; Szirup, 4 mg / 5 ml; 8 mg tabletta.

A bromhexint tartalmazó mucolitikus szerek ellenjavalltak az ezen komponenssel szembeni intoleranciában szenvedő egyéneknél és a 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél. Emésztési zavarokat, fejfájást, fokozott izzadást, bőrkiütést és hörgőgörcsöt okozhatnak. A terhes és szoptató nőket ritkán gyógyírják bromhexinnel.

Készítmények karbociszteinnel

Ez a gyógyszer szerepel a Mucolytics csoportban is. A karbociszteinből álló gyógyszerek listája körülbelül tíz nevet tartalmaz, de mindegyiknek ugyanaz a gyógyszeres hatása van:

• Csökkentse a semleges tartalmat és növelje a savas glikopeptidek termelését, normalizálja arányát;
• Csökkenti a viszkozitást és szabályozza a köpet rugalmasságát;
• Regenerálja a légzőszervek nyálkahártyáját és visszaállítja a normál szerkezetét;
• Növelje a helyi specifikus ellenállási tényezőt lgA;
• Normalizálja a szulfhidrilcsoportok izolálását;
• Aktiválja a hörgők csillogó epitéliumát.

Nagyon gyakran a betegeket ilyen mukolitikumok írják elő. A karbociszteint tartalmazó gyógyszerek és készítmények jegyzéke a következő:

• "Libexin Muko" 50 mg / ml szirup formájában.
• "Mucodin" kapszulák formájában, 125 mg; Szirup gyermekeknek 125 mg / 5 ml és 250 mg / 5 ml.
• "Carbocistein" 250 mg / 5 ml és 125 mg / 5 ml szirup formájában (gyermekek számára); Kapszulák, 375 mg.
• "Fluviert" granulátum formájában, hogy szuszpenziót kapjunk, 2,7 mg; Szirup, 90 mg / l; Szirup 2% (gyermekeknek) és 5%.

A fentebb említett allergiák, valamint a fekélyek, a máj szabálytalan működése, az akut formában fellépő glomerulonephritis, a cystitis, a terhesség és a laktáció nem okozhat karbo-cisztein-mukolitikumokat, gyógyszereket és készítményeket. A kapszulák formájában előkészített készítmények 12 éves kor alatti gyermekek esetében ellenjavalltok, és szirup formájában 2 évig. A karbociszteinre ható köhögés elleni moccolitikus gyógyszerek emésztési rendellenességeket és allergiás tüneteket okozhatnak.

Az ambroxollal kezelt gyógyszerek

Ezek a gyógyszerek a legnépszerűbbek a betegek körében. Az ambroxol hatása az emberi szervezetre:

• Csökkenti a köpet viszkozitását és tapadását;
• Elősegíti a nyálkahártya menekülését a légutakban;
• Aktiválja a hörgő nyálkahártya mirigysejtjeinek munkáját;
• Stimulálja az enzimek termelését, amelyek elpusztítják a köpetből származó poliszacharidok szerkezetét;
• Aktívan támogatja a felületaktív anyagokat;
• Stimulálja a hörgők csillogásának munkáját, és megakadályozza, hogy egymáshoz tapadjanak.

E tényezők jelenléte miatt az Ambrokol szerepelt a "Mucolytics" csoportban. Az összetevőt tartalmazó gyógyszerek listája nagyon kiterjedt. Itt vannak a leggyakoribb ambroxol hatóanyagok:

• "Lazolvan" - reszorpció tabletták, 20 mg; Pastillák, 15 mg; Oldat, 7,5 mg / ml; 15 és 30 mg / 5 ml szirup; Tabletták, 30 mg.
• "Khaliksol" - szirup, 30 mg / 10 ml és tabletta formájában, 30 mg.
• "Medox" - szirup, 15 mg / 5 ml és tabletta formájában, 30 mg.
• "Dephlegmin" - orális adagolású cseppek, 0,75% és tabletták, 30 mg;
• "Suprima-kof" - tabletta formájában, 30 mg.
• "Mukobron" tabletták formájában, 30 mg.
• A "Bronchovern cseppek" egy belső adagolásra szolgáló megoldás, amely 7,5 mg / ml.
• "Ambrogen" - kapszulák formájában, 75 mg; Oldatos injekció, 7,5 mg / ml; Szirup, 15 mg / 5 ml; Tabletták, 30 mg.
• "Ambrohexal" - kapszulák formájában, 75 mg; Inhalációs és lenyeléses oldat, 7,5 mg / ml; 3 és 6 mg / ml szirup és 30 mg tabletta.
• "Ambroxol" - szirup formájában, 3 és 6 mg / ml; Tabletták, 30 mg és kapszulák, 75 mg.
• "Ambrolap" - kapszulák formájában, 75 mg; Szirup, 15 mg / 5 ml; 30 mg tabletta; Belső beadásra és inhalálásra szánt oldat, 7,5 mg / ml.
• "Ambrosan" - tabletták formájában, 30 mg.
• "Ambrosol" - 0,3 és 0,6 g / 100 ml szirup formájában.
• "Remebross" 30 mg / 5 ml szirup formájában.
• "Ambrotard 75" - kapszulák formájában, 75 mg.
• "Flavamed" - orális adagolásra szolgáló oldat formájában, 15 mg / 5 ml és tabletta, 30 mg.
• "Bronchoval" tabletta, 30 mg; Szirup, 15 mg / 5 ml.

A hatóanyag felszabadulásának módjától függően ellenjavallt az ambroxol alapján történő gyógyszerfelvétel. Ilyen muolitikumok a 2 év alatti gyermekeknél csak akkor működnek, ha a hatóanyag dózisa nem haladja meg a 3 mg / ml-t, általában szirupot vagy oldatot. A tablettákat nem lehet részegedni 6 év alatti betegeknek, kapszulák - legfeljebb 14 évig. Továbbá, ha a beteg egyéni intoleranciája van az ambroxollal szemben, ezeket a mucolitist nem lehet előírni. A gyógyszer mellékhatásai között - emésztőrendszeri betegségek, fokozott nyálkahártya az orrból, vizelési nehézség, allergiás reakciók. Terhesség alatt általában az ambroxolt nem írják elő az első trimeszterben, és később - csak orvos tanácsára.

Kombinált összetételű mucolitikumok

Ezek a gyógyszerek több olyan hatóanyagot tartalmaznak, amelyek tevékenységükben különböznek, és amelyek biztosítják a faggyú cseppfolyósodását, ezért szerepeltek a "mucitikumok" tipológiájában. Száraz köhögés esetén az orvos által az árucikkben korábban ismertetett listán szereplő gyógyszerek listája kiegészíthető a következő gyógyszerekkel:

• A "Sinupret" növényi összetevők gyógymódja. Tartalmaz gyomorként a gentian, virágok a kagyló és a bodza, szalonna és verbena. A gyógyszer tabletta és alkohol oldat formájában van. A hatóanyagok komplexe hozzájárul a nyálkahártya hatékony eltávolításához az orrüreg-szinuszoktól és a felső légúti traktusuktól. Mindkét dózisformát nem szabad alkalmazni a 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél és a laktáz-hiányban szenvedő betegeknél, valamint ha a készítmény összetevőinek allergiája van.
• A Rinicold Broncho olyan gyógyszer, amely három fő hatóanyaggal rendelkezik: ambroxol (15 mg), klórfenamin (2 mg), fenilefrin (5 mg) és guaifenezin (100 mg). Ennek a szirupnak a következtében csökken a köhögés viszkozitása a hörgőkben, az expectoráció enyhül, megszűnik a könnyezés, a szem és az orr viszkető érzete megfigyelhető, a légzőszervi nyálkahártya ödémája és hiperémia csökken. A gyógyszer ellenjavallt görcsök, ateroszklerózis, magas vérnyomás, cukorbetegség, tiretoxicosis, phaeochromocytoma, zárt típusú glaukóma, fekély, prosztata adenoma, glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz elégtelenség, terhesség és laktáció idején, 6 év alatti gyermekek, allergia az összetevők ellen. Ezt a szirupot nem lehet beoltani béta-adrenoblockokkal, triciklikus antidepresszánsokkal, MAO-gátlókkal és olyan gyógyszerekkel, amelyek ugyanazokat a hatóanyagokat tartalmazzák, mint a Rinicold Broncho.

Ribonukleáz száraz köhögés kezelésére

A szukcinázos orvosok által előírt mukozitikumok, amelyek listáját korábban bemutatták, hagyományos és tesztelt gyógyszerekhez köthetők. A légzőszervek viskozista köpetének teljesen új és modern módja a ribonukleáz vagy dornáz alfa használata. Ez az anyag egy genetikailag módosított termék, a természetes humán enzim analógja, amely felelős az extracelluláris DNS hasadásáért.

Cisztás fibrózisban szenvedő beteg jelenlétében, akut fertőző folyamattal jellemezhető, nagyfokú viszkozitású göbölő szekréció felhalmozódása figyelhető meg. Ennek eredményeként a külső légzés funkciója zavart okoz a betegekben. Gonosz titokban nagy mennyiségű extracelluláris DNS-t tartalmaz. Ezek a részecskék felszabadulnak a bomló leukocitákból, amelyek a fertőzésre adott válaszmechanizmusként vannak kialakítva, és nagy viszkozitásúak. A ribonukleáz hidrolitikusan hasítja a köpet-DNS-t, és ennek következtében a nyálka folyadék folyik.

A Dornase alpha része a "Pulmozim" készítménynek, amely inhalációs oldat formájában kapható. A hatóanyag mennyisége 2,5 mg / 2,5 ml. Ezt a gyógyszert sikeresen alkalmazzák cisztás fibrózisban, valamint krónikus tüdőbetegségekben: bronchiectatikus betegségben, COPD-ben, veleszületett rendellenességek gyermekekben, tüdőgyulladásban, immunhiányos légúti károsodásban.

A Pulmozymnak kevés ellenjavallata van. A gyógyszer nem adható terhes és szoptató nőknek vagy 5 év alatti gyermekeknek. Ennek a gyógyszernek a mellékhatásai ritkán fordulnak elő, és az akut nyirokcsomó leukémia, az aplasztikus anémia, az epilepszia, a migrén, a conjunctivitis, az egyensúlyhiány, a tachycardia, a szívmegállás, a bradycardia, a tüdőgyulladás, a bronchospasmus, az emésztési rendellenességek, az allergiás dermatitis, a Quincke ödéma, Terhesség és szülés, mellkasi fájdalom, gyengeség.

Kezelni gyorsan és helyesen

Ezt a cikket felül a kérdést: „Mit gyógyszerek - mucolytikumok?” Listája a leggyakoribb gyógyszerek Ennek a csoportnak nevezték. Meg kell külön említeni, hogy a gyógyszer használatának, a dózis, valamint ajánlásokat időtartama alatt a kúra és a lehetőséget helyett a kábítószer-analóg - ezek olyan kérdések, amelyek a felelős orvos csak alapos diagnózis a beteg. Öngyógyítást ebben a helyzetben lehet, nemcsak ellentétes, hanem képes okozni kiszámíthatatlan hatásai a mellékhatások a gyógyszerek kifejlesztéséhez krónikus betegségek. Ezért a jelenléte a betegség tünetei nem késleltetheti a látogatás az orvos. Maradj egészséges!