Hydrocephalus és annak kezelése

Hydrocephalus jellemzi a növekedése CSF térben, illetve csökkenő térfogata agyszövet. Az oka a növekvő a kamrák mérete lehet az elzáródás folyadékot áramlik belül a kamrai rendszer (okkluzív hydrocephalus) vagy károsodott kiáramlása (reszorpció) liquor subarachnoidális térben az arachnoidea villusain keresztül be dura üregbe agyba, amelyek a fő utak a kiáramlás a vénás vért az agyból (nyitott hydrocephalus.) A a kezelés hydrocephalus rendkívül sikeres volt kitalálni azokat a mechanizmusokat annak előfordulása. Kezelésére a hydrocephalus használják mind konzervatív és sebészi módszerekkel. A sebészeti kezelés hydrocephalus gyakran telepítése ventriculoperitoneal sönt endoszkópos perforáció alsó III zheludochka- endoszkópos triventrikulostomiya. Sajnos, ezek a műveletek nem mindig hatásos, és ugyanabban az időben vezethet a szövődmények kialakulásának (szindróma giperdrenirovaniya kialakulása subduralis haematoma, fertőzés a söntrendszerként, és így tovább. D.). Ezért az a kérdés, a legmegfelelőbb kiválasztásában kezelési módszer a hydrocephalus konzervatív műtét nagyon fontos. Ugyanilyen fontos kérdés a működését a telepített megkerülő rendszert és annak megfelelőségét. Ennek eredményeként a vizsgálatok tett közepén Neurology kiderült, meglehetősen világos közötti időben nyitott és obstruktív hydrocephalus. Egy nyitott hydrocephalus észleltek, mint a normál érték rugalmassági craniovertebral tartalom, és annak jelentős növekedése jelentős csökkenéséhez képest a norma. Ugyanakkor, obstruktív hydrocephalus fordult csak normál értékek és a fokozott rugalmasság. Ebben a sebészi kezelése hydrocephalus (ventrikuloperitonalnoe bypass, endoszkópos triventrikulostomiya) vezetett lényeges és jelentős változás az agyi véráramlás és vénás craniovertebral térfogatarányban. A csökkenés a rugalmassága a norma képest a műtét előtt mutattunk csak betegeknél nyitott hydrocephalus. Azonban, ha elzáródásos hydrocephalus csökkenti rugalmasságát, mint a normális a műtét előtt nem volt megfigyelhető. Ugyanakkor a műtét után a kórházban obstruktív hydrocephalus rugalmassága jelentősen csökkent képest az eredmények a műtét előtti vizsgálatok. Nyílt hydrocephalus okozhatják különböző etiológiai tényezők. Meg kell jegyezni, hogy az egészséges egyének az öregedési folyamatot állandóan folyik a neuronok pusztulása, ami sorvadás az agy anyag, és ennek következtében növekszik a tartalék terek craniovertebral üreget. Ezt a természetes folyamatot nevezzük apoptózis. Amikor az Alzheimer-kór van gyorsított öregedési abnormális intracelluláris felhalmozódása a megsemmisítése intracelluláris struktúrák és végül neuronális pusztuláshoz. Között a leggyakoribb klinikai formája nyitott hydrocephalus elkülönített normál nyomású hydrocephalus, amely az egyik fő összetevője a tünet Hakima- Adams (1965) (Hakim S, Adams R,). Erre a szindrómát jellemzi növekedése agykamrák normál koponyán belüli nyomás. Emellett a jellemző jellemzői a szindróma Hakima- Adams a demencia kialakulásával, bizonytalanság és vizelet-inkontinencia. A sok páciens állapota a szindróma Hakim -Adamsa jelentősen javítja után tolatási műveleteket. Azonban egyes esetekben ezek operatsii hatástalan. Azonban sönt műveletek gyakran vezetnek szövődmények (a 13-50% szerint a különböző kutatók). Ezért a kiválasztási betegek Hakim szindróma - Adams sebészi kezelés nagyon fontos. Jelenleg erre a célra, hogy széles körben használják a különböző invazív módszerek (infúziós sóoldat a CSF-hely, hogy tanulmányozza bekövetkező változások, amikor a koponyán belüli nyomás, vízelvezető italt a becslés változások a neurológiai állapot, és így tovább. D.). Ivazivnost ezeket a vizsgálatokat jelentősen korlátozza azok használatát a klinikán . A legmagasabb érték a kvantitatív kutatás craniovertebral térfogat arány gyermekeknél hydrocephalus, valamint az idősek növekvő ventriculomegalia (méretének növekedése a agykamrák) és különböző változatai a szindróma Hakima- Adams (memóriazavar, járás, húgyhólyag). Kísérleteink során, amikor Hakim szindróma - Adams ellenálló, általában normális vagy jelentősen csökkent, és olyan betegeknél, következményeinek koponyaagyi travmy- és súlyos mentális zavarok rugalmasságát normális volt, vagy növelhető, és a különbség a két betegcsoport elérte a statisztikai szignifikancia. Oka az öregkori demencia lehet a felbomlása az információs folyamatok az agy által okozott különböző mechanizmusok (degeneratív, vaszkuláris, anyagcsere-folyamat). Ennek egyik oka a betegségek az idősek is a fejlesztési Alzheimer-kór. Ebben az esetben van egy olyan hiedelem, hogy a differenciált alapján a klinikai adatokat csak a vaszkuláris demencia és az Alzheimer-kór rendkívül nehéz. Ugyanakkor megállapítható, hogy az Alzheimer-kórban a vér áramlását extra-és intracraniális erek jelentősen csökken, mint az egészséges személyek. Alzheimer-kór jellemzője a csökkenése koponyán belüli nyomás és csökkent a termelési sebesség italt.

Rugalmasság craniovertebral tartalmat, amely egy mechanikus jellemző a rendszer azonban, korrelál egy bizonyos mértékig, és a funkcionális állapota az agy. Megfigyeltük fokozatos normalizálódását üreget craniovertebral tartalmát bekövetkezett egyidejűleg normalizálására a funkcionális állapotban az agy (javította a memóriát, a szellemi funkciók, járás, normalizálása vizelés). Ezek a változások történtek hatása alatt az aktív vaszkuláris, metabolikus és degitratatsionnoy terápiát.

Egy nyitott hydrocephalus észleltek, mint a normál érték rugalmassági craniovertebral tartalom, és annak jelentős növekedése, vagy jelentős csökkenése, összehasonlítva a norma. Ugyanakkor, amikor az okklúziós hydrocephalus során csak a rendes értékek és a fokozott rugalmasság, miközben csökkenti a rugalmasságát, összehasonlítva a hagyományos értékeket figyeltek meg. Sebészeti obstruktív hydrocephalus ventriculoperitoneal bypass, endoszkópos triventrikulostomiya) vezetett jelentős, statisztikailag szignifikáns csökkenését rugalmassága craniovertebral tartalmát és megjelenését igen alacsony értékek a rugalmassága ugyanaz, mint néhány manifeszt hydrocephalus) Így a műtét hydrocephalus okozza, hogy változtatni fiziológiai mechanizmusok okozó elzáródásos hydrocephalus lesz, mint az analóg rendű nyílt hydrocephalus.

Ugyanakkor miután endoszkópos triventrikulostomii megfigyelhető statisztikailag szignifikáns csökkenés csak rugalmasságát és gyorsaságát vénás véráramlás, míg nincs jelentős változás a tartályból craniovertebral tartalom nem fordul elő. A statisztikailag szignifikáns csökkenést rugalmassága után endoszkópos triventrikulostomii érdemel különös figyelmet, mert ha invazív infúziós teszt megbízható rugalmasságát változások kiderült. Ezek a negatív eredmények miatt invazív vizsgálatok infúziós tűnik, hogy a bevezetése sóoldatot a CSF során infúziós rendszer változik vizsgálati körülmények interakció térfogata craniovertebral fő tartalomra (agyi szövetben, a vérben és a likovora), ami ahhoz vezethet, hogy hibás eredményeket. Ily módon a nem-invazív vizsgálat vénás krovobrascheniya agy, agy-gerincvelői folyadék dinamika és craniovertebral térfogat arányt biztosít fontos invormatsiyu a patafiziologicheskih mechanizmusok intracranialis gipetenzii és hydrocephalus, valamint hatékonyságának értékelésére patogenetikai terápia.