Hogyan kell kezelni hydrosalpinx a petevezető? Jelzések lépéssel

A függelékek gyulladásának egyik súlyos következménye a petevezeték - a hydrosalpinx - betegsége. A statisztikák szerint a reproduktív korú nők 30% -ában mutatják ki. A patológia zavarja a gyermek sikeres felfogását. Megfelelő kezeléssel azonban terhesség lehetséges. A mai cikkben fogunk beszélni arról, hogyan kell időben felismerni a betegséget, milyen módszereket kínál a kezelés a modern orvoslás.

A petevezetékek szerkezete és működése

Ahhoz, hogy megértsük a betegség kialakulásának mechanizmusait és annak lehetséges okait, mélyebbre kell mennünk az anatómiában. A méh vagy a petevezeték egy pár orgona, két lumen. Hosszúsága 10-12 cm, a cső egyik vége nyílik a méhbe, a másik pedig villi és a petefészek közelében. Ezekkel a lyukakkal a hasüreg kommunikál a nemi szervekkel.

A fallopian cső falai három rétegből állnak: külső, izmos és belső. Az elsőt a peritoneum képviseli, és védelmi funkciót végez. Az izomréteg elősegíti a méh üreg felé irányuló összehúzódó mozgások megjelenését. Belülről a petevezeték csövet a csillogó hám borítja. Fő funkciója a hullámszerű mozgások elvégzése, melynek köszönhetően a megtermékenyített tojás könnyen belép a méhbe. A csillogó epitélium elemei között glanduláris sejtek találhatók. Ők felelősek egy különleges titok kifejlesztéséért. Ez az anyag a spermiumok, tojások és embriók életképességét támogatja a fejlődésének kezdeti szakaszában.

Mi a tubus hidrosalpinx?

Ez egy nőgyógyászati megbetegedés, amely végül a petevezetékek átjárhatóságának megsértéséhez vezet . A transzudat fokozatos felhalmozódása jellemzi a csatornák lumenében. Ennek eredményeként a cső olyan oktatási formává változik, amely úgy néz ki, mint egy tasak. A fejlődés kezdeti szakaszában a kóros folyamat nem nyilvánul meg. Általában a betegséget diagnosztizálják, amikor egy nő nőgyógyászhoz fordul, keresve a meddőséget.

Az orvosok megkülönböztetik a következő hidroszalpinx formákat:

• balkezes;
• kétoldalas;
• egyoldalú.

A betegség egyoldalú formáját a gyulladás megjelenése jellemzi egyetlen csőben. Ugyanakkor a nő terhes lehet önmagával, de a sikeres felfogás valószínűsége felére csökkent. A kétirányú hidroszalinnal mindkét cső blokkolva van. Az ilyen diagnózis miatt nem lehet teherbe esni, ha időben nem konzultál az orvosával. Ezt követően teljes meddőség alakulhat ki, amelyben az önálló életvitel valószínűsége és az egészséges gyermek születése nulla.

Különösen figyelembe kell venni a patológiás krónikus formát. Fokozatosan fejlődik és nem mutat eltéréseket. A nő rendben van. Azt találták, hogy a tubus gallows hydrosalpinx véletlenszerű, ha egy nőgyógyász megvizsgálja. Ezért nagyon fontos, hogy rendszeresen megelőző vizsgálatot végezzen ezzel az orvossal.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

A petevezetékek megsérülése gyulladás hátterében kezdődik, például salpingitis vagy salpingooophoritis. A kötőszövet kóros proliferációja, számos tapadás és heg keletkezik. A gyulladás fokozatosan elterjedt a petevezetékek összes rétegére.

A csillogó epitélium gyulladása meghal, és az izomréteg teljesen megszűnik. A csőcsúcsok lumenében nő, megsérti az átjárhatóságot. A titok elkezd felhalmozni a kialakult üregben. Az epitélium mirigyét a meglévő gyulladásra válaszul állítják elő. Így fejlődik a petevezetékek - a hydrosalpinx - betegsége.

A fő okok

A betegség kialakulása a petevezetékek középső részének bezáródása miatt következett be. Általában egy ilyen probléma a szervezet reakciója a helyi gyulladásos folyamatnak. A fertőző ágensek mind felfelé, mind lefelé haladnak. Az első esetben a reproduktív rendszer szervei (cervix, méh, vagina). A másodikban a fertőző ágensek beáramlására, a függőleges, vese vagy húgyhólyag véráramlására utalnak. Néha a gyulladás aszeptikus, amikor fejlődését különböző nőgyógyászati betegségek előzik meg.

Az orvosok a petevezetékek hidrosalpinx-jének alábbi okait azonosítják:

• Gyakori abortuszok, a méh üregének diagnosztikai curettageja;
• Intrauterin eszköz alkalmazása;
• Hipotermia (a patogén növényzet aktiválódik az immunitás gyengülésének hátterében);
• A szexuális partnerek gyakori változása;
• Gyulladásos folyamatok, amelyek a panaszok és a petefészkek területét érintik (oophoritis, adnexitis);
• Szexuális infantilizmus ;
• adenomyosis;
• endometritis;
• A hüvely dysphobia.

Egyoldalas eljárás (a bal méhcsövet vagy csak a jobb oldali hidrosalpinx) gyakran az anatómiai zavarok vagy a pyosalpinx miatt következik be. Ugyanakkor a purulent tartalom teljesen megoldódik, csak egy savós titok van. A különböző fertőző ágensek által okozott krónikus gyulladás hátterében egyaránt kétoldali patológiás folyamat lép fel mind a petevezetékben.

Klinikai kép

Milyen betegségek esetén alkalmazható a hidroszalpin tubális tünetek? A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában jellemző jelek hiányoznak, mivel a gyulladásos folyamatok nem mutatnak aktivitást. Mint korábban már említettük, véletlenül azonosítja a nőgyógyász vizsgálata során.

A betegség előrehaladtával kibővített klinikai kép jelenik meg. A nyálkahártya fokozott szekréciója a hámlyák mirigyei miatt túlcsordul a csövekhez, aminek következtében méretük növekedni fog. Emiatt a nőnek az alsó hasa súlyos érzése van. Ha a patológia kétoldalú, akkor ez a tünet mindkét oldalon látható. Időnként lehetséges a hőmérséklet emelése a subfebrilis indikátorok felé. Bizonyos esetekben a nők fokozott váladékozást jeleznek a hüvelyből.

A "petevezeték elzáródásának" diagnózisával a hydrosalpinx befolyásolja a test reproduktív képességét. Amikor a lumen teljesen le van zárva, a tojás nem tud bejutni, így a műtrágyázás nem következik be. Az ilyen jogsértést tubális meddőségnek nevezik . Ha a lumen nem teljesen le van zárva, akkor a nyálkahártyák kirakodnak, és az izomszövetek elszaporodnak. E változások következtében a nők fokozottan veszélyeztetik az ektopiás terhességet.

A hidrosalpinx kellemetlen szövődménye a petevezeték csőtörése. Ezt a rendellenességet az alsó hasi területen jelentkező súlyos fájdalom és a tachycardia, a vérnyomás csökkenése jellemzi. A bőr fokozatosan sápadt, jól látható izzadsággomba buborékolt ki rajta. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, haladéktalanul hívjon orvosi dolgozók csoportját.

Hidrosalpinx és terhesség

A laparoszkópia elvégzéséhez ajánlott a hidrosalpinx-terápiás terhességgel rendelkező nők alkalmazása. Ez az eljárás lehetővé teszi a csövek átjárhatóságának helyreállítását, de gyakran azok természetes funkcióját sértik. Ezenkívül a fő hormonok, az ösztradiol és a progeszteron receptorainak száma élesen csökken. Ezek a tényezők ektópikus terhességhez vezethetnek.

Ha a kóros folyamat csak egy csőre terjed ki, a koncepció lehetséges. Azonban a kis medence gyulladásos gócainak jelenléte hátrányos a fejlődő embrió számára. A benne lévő folyadék limfocitákból és más toxikus anyagokból áll. Ezért a sebészi kezelés nélkül a terhesség nem ajánlott. A petevezetékek eltávolítása a hidrosalpinx-szel nem csökkenti a női szexuális vágyat, nem befolyásolja a hormonális hátterét vagy a menstruációs ciklust. A betegség kétoldalú formájában a terhesség természetes módon lehetetlen. Ebben az esetben egy IVF-eljárás ajánlott egy nőnek.

A petevezetékeknek az extrakorporális trágyázás előtti újrahasznosítása a sikeres felfogás valószínűségének mintegy 30% -kal való növelését jelenti. A prognózis jelentősen javul, ha azonnal elvégezzük az eltávolításra szolgáló műveletet, ahelyett hogy megpróbálnánk helyreállítani a petefészkek átjárhatóságát a laparoszkópia különböző változatainak segítségével.

Korábban azt javasolták, hogy a petevezetékek eltávolítása a vérellátás megszüntetéséhez és a petefészkek idegi szabályozásához vezet. Az elvégzett vizsgálatok nem erősítették meg ezt az információt. Az érintett csövek eltávolítása az IVF előtt nem befolyásolja a petefészkek állapotát, a stimulációra adott válaszukat, a megtermékenyítési együtthatót.

A diagnózis módszerei

Ha gyanítja, hogy a farkas csövek hidroszalpinja van, azonnal lépjen kapcsolatba egy nőgyógyászral. A betegség diagnózisa a beteg vizsgálatával kezdődik. A bimanavális tapintás során a patológiát csak egy vagy mindkét oldalon megnyújtják, hosszúkás, szűk formában. Ez az eljárás fájdalmat okozhat. Miután eljutott a diagnosztikai instrumentális módszerekhez. Ezek közül a leginkább informatív a következő eljárások:

1. Transzvaginalis ultrahang. Lehetővé teszi a hidroszalpinx meghatározását, a lokalizáció, az alak és a hozzávetőleges méret meghatározásához.
2. Hiszteroszalpingográfia. Segít felmérni a petevezetékek átjárhatóságát. A diagnózis során kontrasztanyagot injektálunk a méh üregébe nyomás alatt. Ezt követően sorozatos röntgenfelvételeket készítenek, amelyeken a belső nemi szervek egyértelműen láthatóak.

Az orvosi gyakorlatban az esetek ismeretesek, ha egy ilyen felmérés után a nők teherbe esnek. Másrészt növeli a krónikus gyulladás súlyosbodásának valószínűségét.

A diagnózis megbízhatóbb módszere a tubus hidroszalpinx laparoszkópiája. Ennek a módszernek a alkalmazása lehetővé teszi számunkra, hogy értékeljük állapotukat, és a tartalmat meghatározzuk a fertőző ágens meghatározására, az antibiotikumra való érzékenységére. Néha az orvosok tartózkodnak a laparoszkópia miatt invazivitás. Az ilyen interferencia növelheti az adhéziós folyamat fejlődését.

A vizsgálat eredményei alapján az orvos megerősíti vagy elutasítja az előzetes diagnózist, ajánlásokat ad a kezelésre. A terápia ebben a patológiában lehet konzervatív vagy operatív. Nézzük mindegyik lehetőséget részletesebben.

Konzervatív kezelés

A kezelést azonnal el kell kezdeni, miután az orvos megerősíti a "tubus hydrosalpinx" diagnózisát. A műtét nélküli kezelés ajánlott azoknak a nőknek, akik még nem terveznek terhességet, vagy a kóros folyamat enyhe súlyosságával. A gyulladás leküzdésére antibakteriális gyógyszereket írnak fel. A terápia időtartamát és a gyógyszeres adagolást az orvos határozza meg. Ebben az esetben a szakembernek figyelembe kell vennie a patogén növényzet érzékenységét az alkalmazott szerekre és a kórokozó természetére.

A konzervatív kezelés magában foglalja az immunitást serkentő intézkedéseket. E célból a betegeket immunmoduláló szerek (Tactivin, Timalin, Imudon) és vitamin-komplexek írják fel. A fizioterápiás eljárásokat széles körben alkalmazzák. Nem teljesen gyógyítják a betegséget, de kedvező hatással vannak a szervezetre. Ezek között megkülönböztethetünk:

• UHF;
• UFO;
• A magnetográfus;
• elektroforézis;
• Endovaginalis vibromasszázs.

Ha az orvosok diagnosztizálták a farkascsövek elindult hidroszalpinját, a kezelést csak sebészi beavatkozással lehet elvégezni.

Operatív kezelés

Sebészeti beavatkozás javasolt mindazoknak a nőknek, akik még mindig álmodoznak az anya szerepének megpróbálásáról. Ezenkívül lehetetlen műtét nélkül is megtenni a gyorsan fejlődő ragasztási folyamat, valamint a betegség bonyolult lefolyása esetén.

Hogyan kell kezelni a tubus hidroszalpinxet? Ma a laparoszkópiát használják a patológiás operatív elimináció alapmódjának. Ez a leghatékonyabb és ugyanakkor megtakarító kezelés. Ennek az eljárásnak számos változata létezik. Az orvos a terápia sajátos változatát választja, figyelembe véve a beteg egészségi állapotát, a petevezetékek állapotát.

1. Tubektomiya. A műtét során az orvos egy vagy mindkét cső eltávolítását végzi. Segítségére, ha nincs más lehetőség a betegség kezelésére.
2. Salpingoneostomiya. Az eljárás magában foglalja az új nyílás kialakulását a petevezetékben.
3. Fimbriolizis. A sebészeti manipulációk célja a cső végső részének villijainak felszabadulása az adhéziókból, eltávolítva a folyadékot.
4. Salpingoovariolizis. Az eljárás során az orvos boncolja a tapadást a cső lumenében.

Lehetséges a terhesség a petevezetékek laparoszkópiája után? A Hydrosalpinx egy nagyon súlyos kórtörténet, melynek hosszan tartó folyamata szükségképpen befolyásolja egy nő egészségét. A sikeres működés nem garantálja a gyermek gyors felfogását. Ha az orvos sikerült megtartani a csöveket és helyreállítani az átjárhatóságot, az oviduct nem fog teljes mértékben működni. A csillogó epithelium ciliája elveszítheti a mobilitást, és az izomréteg gyakran megszűnik. Ennek eredményeképpen a normál perisztaltia megszakad. Ezért a nők a műtét után csoportba esnek, és fennáll az ektopia terhességének veszélye. Az ilyen betegeket ivóvíz-megtermékenyítésre ajánlják.

Megelőző intézkedések

A Gidrosalpink-féle petevezeték csövek, amelyek kezelése kicsit magasabb, egy komoly betegség. Előfordulhat azonban, hogy előfordulása megelőzhető, ha a következő ajánlásokat betartják:

1. A nőgyógyászati megbetegedéseket időben kell kezelni. Ha fájdalmad, szokatlan elváltozás vagy más kellemetlen tünetek jelentkeznek, haladéktalanul menjen el egy nőgyógyászra.
2. Fontos tiszteletben tartani a személyes higiénia alapszabályait. Az orvosok javasolják, hogy naponta kétszer zuhanyozzanak. Menstruáció alatt a higiéniai termékeket a lehető leggyakrabban kell megváltoztatni.
3. Jobb, ha lemondunk a szeszélyes szexuális kapcsolatokról, és mindig használunk fogamzásgátló eszközöket.
4. Szükséges az egészséges életmód betartása, az összes káros szokás megszüntetése.

A Gidrosalpink-féle petevezeték, ha nem kezelik, komoly szövődmények kialakulásához vezethet. Ezek közé tartozik nemcsak a termékenység. A csecsemő sikeres elképzelése esetén is lehetőség van a vetélésre vagy a spontán vetélésre.