Vesicoureteralis reflux gyermekek és felnőttek. Tünetek, Diagnózis, kezelés

Urology azt találtuk ilyen betegségek, mint vesicoureteralis reflux (PMR). Ez egy ritka betegség, amely leggyakrabban a gyermekeknél. Azonban a patológia lehet kimutatni a felnőtt lakosság. Nézzük meg, hogy mi minősül TMR mint ez veszélyes, és milyen módszereket kell harcolni.

kórkép

Ahhoz, hogy megértsük, mi a patológia az úgynevezett reflux vesicoureteralis, meg kell egy kicsit mélyebbre anatómia az emberi.

Húgyhólyag - egy üreges izmos szerv. Úgy tervezték, a felhalmozási vizelet, amíg nem volt vizeletürítés. A buborék három nyílás. Ketten is csatlakozik a húgyvezetékekben. Ezeken a csatornákon a vizelet folyik a veséből a húgyhólyagba. A harmadik lyuk kiürítésére. Ez a hely húgycső vegyületet buborék.

A húgyvezetékeket vannak tölcsér alakú csövek. Jönnek a buborék hegyesszögben. Húgyvezetékekben egyirányú szelep rendszer specifikus. Hogy megakadályozza a reverz mozgását vizeletet a húgyvezeték és a vesébe. Tehát egy egészséges működéséhez rendszert.

Ha egy személy diagnosztizáltak vesicoureteralis reflux, a mechanizmus, amely védi a szervezetet a vizeletben visszafelé mozgás nem működik. Ennek megfelelően, a vizelet mozoghat a másik irányba. Így, ennek eredményeként a károsodott folyadék kiürülését vizelet felhalmozódik a húgyhólyag, majd dobott a húgyvezetékekben. Ez vezet a feszültséget, az utolsó törzs. A súlyos formái reflux vizelet képes elérni még a vesék.

patológia okai

A források a betegség nem teljesen tisztázott. Az orvosok tulajdonítható vesicoureteralis reflux gyermekek veleszületett rendellenes fejlődése ebben a szegmensben. Ezért az általuk gyakran diagnosztizálnak elsődleges patológia. Ez a betegség, amely megjelent a háttérben veleszületett rendellenességek.

Vesicoureteralis reflux felnőtteknél a legtöbb esetben másodlagos. a betegség kifejlődését által diktált jelenlegi körülmények között.

Ezek az elsődleges oka is lehet:

• nem megfelelő lokalizációja uréter nyílás;
• hólyag divertikulum;
• éretlenség smykatelnyh száj gépek;
• lerövidítése nyálkahártya alatti alagút intramurális uréter;
• patológiás formája a száj;
• megkétszerezése az ureter, ami a csatorna kívül helyezkedik el a háromszög buborék.

A másodlagos vezető tényezők a betegség kialakulásában, amelyben megzavarta a normál áramlását a vizelet, az alábbi betegségek:

• húgycsőszűkület;
• BPH;
• Húgyhólyag nyak szklerózis;
• hólyaghurut szájában a térségben;
• stenosis vagy szűkület a húgycső;
• fertőző betegségek szelepek húgycső;
• hólyag diszfunkció.

Classification of Diseases

Patológia három csoportba sorolhatók:

1. Aktív PMR. Megjelenése diktált kizárólag a vizeletürítés.
2. Passzív. Ez megnyilvánult a töltés közben a hólyag.
3. Vegyes-aktív vagy passzív. A jellemzett betegségi állapotok által a fentiek kombinációja.

Továbbá, külön-külön izoláljuk patológia, mint például a szakaszos reflux. A betegség, mint egy visszatérő pyelonephritis.

mértékétől patológia

A betegség lehet jellemezni különböző formái a gravitáció.

Szerint a szivárgás a következő fokozatot a vesicoureteralis reflux:

1. Ez a típus jellemzi a reflux a vizeletet az ureter kismedencei zónában. Az első fokú bővítése a csatorna bekövetkezik.
2. Fordított kiáramlás lefedi az egész húgyvezeték. Ezen kívül, van egy öntött vizelet egy csészében, a medence. Azonban sem a csatorna, sem a vesemetszeteinek nem bővült.
3. Ennyiben jellemzi dobja vizelet pyelocaliceal vese rendszer. Utolsó jelentősen bővült. De a húgyvezeték nem változik. Átmérője helyes.
4. Erre a lépésre, azzal jellemezve, expanzió és pyelocaliceal berendezésbe, és a húgyvezeték eredményeként bőséges vizelet öntés.
5. Ezzel fokú csökkent veseműködés. Ez a klinika által diktált elvékonyodása a részleg, ürít vizeletet.

tünetek

Sajnos, nagyon nehéz felismerni a korai szakaszban a vesicoureteralis forraljuk. Betegség tüneteit általában kopott. Ezért a betegség leggyakrabban diagnosztizált, amikor már kialakult szövődmények.

Azonban van egy csoport a tünetek, amelyek gyaníthatóan a betegség kialakulásában gyermekeknél:

• soványság baba testét születéskor;
• késlelteti a fizikai fejlődését;
• zavar a működését a húgyhólyag.

A felnőttek, egy kicsit másképp nyilvánul vesicoureteralis forraljuk. A tünetek jellemzik a betegség, mint általában, a következő:

• Sürgősen és gyakran van vizelési ingert;
• fájdalom kellemetlen hasi érzés vagy a medencében;
• egy kis mennyiségű vizelet;
• vizelet felhős, egy rossz szag;
• vizelés közben megjelenik egy égő érzés;
• vizeletürítést;
• vér a vizeletben;
• gyakori éjszakai ébredések, hogy menjen a WC;
• láz, hidegrázás;
• fájdalom a hát, oldalélei.

szövődmények

Vesicoureteralis reflux vezethet rendkívül negatív következményekkel jár. Ez a patológia gyakran okoz másodlagos sérülés vese. Szervek összezsugorodnak, volt romlik a fő funkciók - szűrés.

Ennek eredményeként a reflux sérti a szokásos eltávolítása vizelet. Vizelet tartalmazó mikrobiális flóra, behatol szabadon a uréterek és vesék. Ezért van állandóan a fertőzés és gyulladás a szervekben.

Ezen túlmenően, vizelés közben a nyomás növekszik, a medence területén. Ez vezet tovább károsítja a veseszövet.

Ráncosodás a vesék és a sclerosis ez ad okot a másodlagos magas vérnyomás. Ez patológia nagyon nehéz kezelni. Ha ez a feltétel gyakran kell eltávolítani a vese a húgyvezeték.

A betegség diagnózisa

Amikor tartós pyelonephritis gyanúja vesicoureteralis reflux. Diagnózis számos olyan felmérések:

1. USA-ban.
2. Elemzés a vér és vizelet.
3. CT.
4. Cystourethrography. Katéteren keresztül a hólyagban folyadék kerül bevezetésre. Amint megtelt, akkor tegye a sorozat lövés. X-sugarak végzett vizelés közben.
5. Intravénás pyelogram. Ebben a felmérésben, a folyadék kivehető röntgenfelvételeket intravénásán. Ebben az esetben meg kell várni, amíg az anyag a vér megy a vese és a hólyag.
6. Nukleáris szkennelés. A különböző radioaktív anyagokat használtak a felmérés. Ezeket be lehet adni közvetlenül a hólyag vagy a vénában. A felmérés arra használjuk, hogy meghatározzuk működését a húgyutak.

orvosi terápiák

Csak az orvos meg tudja határozni, hogy a stratégia ellen a patológia vesicoureteralis reflux. A kezelés célja, hogy megszüntesse az oka a betegség és a szövődmények megelőzése.

A legsúlyosabb következménye, hogy kialakulhat a háttérben a betegség, - a reflux nephropathia. A patológia egy gyulladásos destruktív folyamat előforduló a vese parenchima.

kezelési stratégia függ az oka a betegség típusától és súlyosságától.

konzervatív kezelés

Ez a taktika nagyon hatásos a korai szakaszában a betegséget. Különösen sikeresen kezelt vesicoureteralis reflux gyermekeknél. Felnőtt betegek 70% -a kezd javulni.

A fő feladat a konzervatív kezelés időben infekciókontroll, amely a húgyúti rendszer.

A kezelés lényege a következő területeken:

1. Fizioterápiás. Események megszünteti a metabolikus rendellenességek fordulnak elő a húgyhólyag.
2. Kijelölése antibakteriális szerek. Ezek lemerült a betegeknél, akik diagnosztizált fertőzések a húgyutakban.
3. Fogyókúra. A betegeket erősen ajánlott, hogy a kínálat Javítás. Diéta azt jelenti, felhasználásának korlátozása a fehérje és só.
4. Katéterezés a hólyag.
5. Használata vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását. Úgy kezeli gyógyszert az esetben, ha a beteg a nyomás hatására növekedett a PMR.
6. Javasolt a rendszeres vizelés. Ezeket az intézkedéseket végre kell hajtani minden 2 órában, függetlenül attól, hogy a késztetés, hogy használja a WC-vel.

Ha gyanítható vesicoureteralis reflux gyermekek kezelést kell alkalmazni a kórházban. Kezdetben a gyermek vizsgálni. Miután meghatároztuk a betegség oka, felírni a megfelelő kezelést, hogy megszüntesse a forrása a betegség.

Abban az esetben visszaigazoló veleszületett rendellenességek gyermekeknek ajánlott műtét.

endoszkópos műtét

Ez a beavatkozás akkor javasolt, ha a konzervatív kezelés nem ad meg a kívánt eredményt akár veleszületett rendellenességek gyermekkorban. Azonban endoszkópos korrekciója vesicoureteralis reflux végzik kizárólag 1, 2, 3-ed-fokú a betegség. És csak abban az esetben, ha a tartósított összehúzó aktivitását a száj.

Ez a művelet a minimálisan invazív sebészet. Ez áll a következő. Az alsó félkör szája be egy speciális implantátumot. Ez lehetővé teszi, hogy összekapcsolja a felső és az alsó ajkát. Ennek eredményeként, a passzív komponenst fokozott antireflux mechanizmus.

sebészi kezelés

Hogy nyissa műveleteket nem vették igénybe a következő esetekben:

• ha sem konzervatív, sem endoszkópos kezelést nem kapott a kívánt eredményt;
• patológiák 4-én, 5-én fokú;
• abban az esetben veleszületett rendellenességek gyermekkorban, aki nem lehet eltávolítani endoszkóposan.

Korrekciója vesicoureteralis reflux végezzük a legtöbb esetben, a nyitott buborék. A fő cél a műtét - a kialakulását a nyálkahártya, a húgyhólyag, ahol az ureter lokalizált, a szükséges áthaladását.

Miután egy ilyen művelet létrehoz egy bizonyos akadályt, amely megvédi a húgyvezeték és a húgyhólyag vizeletből kiegészítéseket őket.

Műtéti kezelés kiváló eredményeket, statisztikák szerint, 75-98% -a minden esetben. Azonban a műtét nem érő hátrányok nélkül.

A hátránya az az eljárás:

• meghosszabbított érzéstelenítést;
• hosszú rehabilitációs időszak;
• Újbóli előfordulás esetén reoperációs lényegesen bonyolultabb.

megelőző intézkedések

Akár reflux eltűnnek a maga módján? Ha a rendellenességet diagnosztizáltak a gyermek korai szakaszában, akkor igazán megy a fejlődés és növekedés a baba. Azonban, meg kell tartani a morzsákat fellángolása és a fertőzések. Ha ezek a feltételek teljesülnek, csaknem 10-50% -a gyermek patológia függetlenül zajlik. De képes maga mögött hagyni a szöveti hegképződés.

Amikor TMR 3. vagy magasabb fokú nem hivatkozhat az önálló kihalás. Ezek a gyerekek szoruló megfelelő terápiával, az orvos által előírt.

Kialakulásának megelőzése és progressziójának a PMR, meg kell:

1. Idő hogy kezelje az összes gyulladásos betegségek, a húgyutak.
2. Bármilyen megsértése vizeletürítés igényel kötelező látogatás egy orvos.
3. Terhes nők biztos, hogy keresse fel orvosát. Ezen felül, a nő vár egy gyermek kell tartaniuk, hogy az egészséges életmód és a megfelelő, tápláló étel.

PMR - ez egy nagyon komoly betegség kialakulásához. Ez a betegség kell kezelni a korai szakaszában, megakadályozza annak progresszióját. Ezért feltétlenül olvassa el a szakember.