Varicocele serdülők: okai, kezelése, következményei

Visszértágulat spermiumútvonalakban vezeték krimp - az egyik leggyakoribb betegségek a férfiaknál. varicocele diagnosztikai csúcs 14-15 év. Általában 15-30 éves - ez a kor, amikor rendellenesség fordulna elő leggyakrabban. Ennek legnagyobb része a betegség látható sportolók és az emberek részt fizikai munkát. Ezért is magabiztosan állítják, hogy izmos terhelés fontos szerepet játszik a vénákban spermiumútvonalakban vezetéket.

Ez patológia jelentős hatása a hím reproduktív funkciót. És tekintve, hogy a varicocele szenvednek akár 30% a férfi lakosság, hogy sürgősen a probléma nyilvánvalóvá válik.

Mi a varicocele?

Spermavezeték kábelt tartalmaz egyéb elemek mellett és pampiniform vénás plexus. Ez az, és lenyűgözött a varicocele. A vénák a spermavezeték kábel kórosan megváltozott, kitágulnak és kanyargós.

Miért történik ez? A betegség miatt előfordul, hogy megsérti a vénás, ami a vér felgyülemlik a vénás plexus, nyújtás és deformálja az érfal.

A etiológiája varicocele

Tartozó hajók rendszerét a vena cava inferior, felszerelt speciális szelepek, mert a vér áramlik alulról fel őket. Anélkül, hogy ez az alkalmazkodás, a legtöbb vér egyszerűen nem érte volna el a szívét; Azonban, a jelenléte a szelepszerkezet nagyon hatásosan megakadályozzák a stagnálás a vér és retrográd (hátrafelé) a mozgást.

A fő ok a varicocele serdülők - hiba szelepek hererák vénába. Normális esetben, a vér belép a pampiniform plexus vese véna vagy közvetlenül a vena cava inferior magát here vénák. Ez a probléma az utolsó szint a szelepek és a fő oka a betegség.

Szívbillentyű elégtelenség lehet primer (eredményeként a veleszületett rendellenességek here vénába, izomgyengeség vagy az utolsó réteg a kötőszövet diszplázia) és másodlagos (felmerülő eredményeként növeli a rendszer nyomása a vena cava inferior vagy a vese véna). Az okok a másodlagos billentyű elégtelenség mind patológiás folyamatok tömöríteni spermiumútvonalakban zsinór, here, vese véna vagy közvetlenül a vena cava inferior, ami megnehezíti a vér rajtuk kiáramlás :. Neoplazma hasi sérv, összenövések, stb Különben is, olyan helyzetet teremt, ahol a vér kezdődik pang az erekben a spermavezeték vezetéket.

besorolása varicocele

A WHO azt ajánlja a következő osztályozás a betegség:

1. Bécs pampiniform plexus nem csak jól meghatározott kapcsolatot, de vizuálisan is érzékelhető. Egg ráncos.
2. Véna tapintható, bár láthatatlan.
3. Pozitív Valsalva. Lásd vagy megtapogat egy vénát az említett minta lehetetlen.

Azonban hazánkban a leggyakrabban használt osztályozás Yu. F. Isakova. Ő, valamint, mint az előző, három szakaszt különböztet meg, bár a betegség súlyosságát jelzi fordított sorrendben. Úgy néz ki, az alábbiak szerint:

1. Bécs láthatatlan, nem határozzák meg a kapcsolatot. Feltehetően varicocele csak akkor lehetséges Valsalva.
2. Bécs jól tapintható, de láthatatlan.
3. Erek és látható és tapintható. Módosított tojást.

By the way! Valsalva manőver a következőképpen végezzük. A beteg álló helyzetben arra kérik, hogy köhög. Ennek eredményeként, a nyomás a hasüregben emelkedik, és a vénát a plexus pampiniform megduzzadnak. Gyakran előfordul, hogy az összehasonlító mintát és végzik a hanyatt fekvő helyzetben. Ebben az esetben a teszt negatív lesz.

klinikai kép

Általában varicocele serdülőknél fordul nélkül szubjektív érzés. Ritkán, néhány beteg panaszkodik nehéznek érzi vagy fájdalom a herezacskó edzés után. Azonban ezek a tünetek kell bánni, mert gyakran az első jelei a gyulladás a herék és a héja (orchitist és orchiepididymitis).

A veszélyes varicocele?

Herék a férfiaknál - a hely, ahol a formáció a sperma, csírasejtekre, termékeny a tojás. Ezek a szervezetek szempontjából rendkívül fontos a részvételüket a szaporodásban.

Varicocele torlódás miatt a vénás plexus nagy mennyiségű vér miatt a helyi hőmérséklet-emelkedés, mely káros hatással spermatogenesisre. Továbbá, a varicokele rontja ellátása szövetek oxigénnel és heresejtek fordul elő hipoxia; megzavarta a vér-here gát, ami miatt a generációs antitestek, spermicid (mert érzékeli az immunrendszert, mint ellenséges szerek). Varicocele gyakran kíséri hormonális zavarok, amelyek, mint egy rossz hatással van a folyamat spermatogenezisre.

Herék a férfiak rendkívül érzékenyek minden ezeket a folyamatokat, így ezek közül bármelyik könnyen megzavarhatja a formáció a sperma és a sperma.

Meg kell jegyezni azonban, hogy a szerepe a vénás kialakulását meddőség még tanulmányozzák. Nem mindenki úgy véli, hogy a fent említett mechanizmusok mögöttes patogenézisében varicocele serdülőknél. Ezért a szerepe a visszerek a spermavezeték kábelt a férfi meddőség továbbra is kissé ellentmondásos.

Mit kell tenni?

A leggyakrabban diagnosztizált varicocele serdülőknél. A kezelés, illetve végezzük serdülőkorban. Ez, mint tudjuk, kétféle: konzervatív és műtéti. Ha beszélünk here-visszértágulat serdülők, az első pont azonnal kizárható. Konzervatív kezelés a betegség nem létezik. De a műveletek száma használt megszabadulni a betegek a betegség nagy.

Típusú sebészeti beavatkozások varicocele

Minden művelet a herék is több csoportra oszthatók:

1. Sebészeti beavatkozás, amely a kimetszése spermiumútvonalakban vénák. Jelenleg már nem használják, mert az alkalmazás után 90% -ában a herezsugorodás volt megfigyelhető.

2. Műveletek rögzítéséről tojás elemeit a lágyéki csatorna vagy izom aponeurosissal. Most nem használják, mivel kíséretében herezsugorodás (20-70% -ában).

3. reszekció része herezacskó a külső reteszelő tojást. Varicocele Relapse fordul elő esetek 100% -ában, de ez a művelet nem hatékony, és jelenleg nem használják.

4. Ligation here véna felett a lágyéki ránc. Ez a fajta működés vezet megszűnése a retrográd véráramlás és megadja a legkisebb százalékos visszaesés. A vizsgálatok azonban azt mutatták, hogy a vénás nem mindig magától patológia. Ez a betegség csak egy tünete beszél a probléma, ami a vénás hypertonia. Ebben az esetben a művelet súlyosbíthatja a helyzetet.

5. műveletek létrehozásához érrendszeri anasztomózis. Ezek lényege abban a tényben rejlik, hogy a vénás reflux megmarad, de létrehozásával anasztomózis visszaállítja a felesleges vér mennyiségét és a vénák csökken.

Jelenleg, a kezelésére varicocele serdülőknél működése - ez nem mindig jelentős beavatkozáshoz megnyitásával a hasüregben. Vannak minimálisan invazív kezelések.

Műtét a mini-hozzáférés

A leggyakoribb művelet kezelésére varicocele - Marmara. Ő helyi érzéstelenítésben végezzük. Az ágyék, oldalról, ahol a fejlett patológiás folyamatot végzett metszést 2-3 cm. Ebből a hozzáférési boncolt elemek spermaticus kábelt, kiosztott Bécs, túlfeszítse ligatúra és metszi. A sebet lezárjuk rétegesen.

Amint leírásából következik a művelet nem süllyesztett, és nem is lehet végezni az ambuláns. A varratokat eltávolítjuk a 8. napon.

A műtét után az első héten fontos rögzítés herezacskó (megvalósítani viselt nadrág). Az 1. hónap kell elkerülni a szexuális aktivitást.

laparoszkópos nyírás

Egy másik módszer, jó kozmetikai hatás. Keresztül szúrt a hasfal révén speciális eszközök elszigetelt hererák véna, klipiruyut és metszik őket.

Összehasonlítva a nyílt műtét, ez a módszer számos előnye van:

1. Rövid posztoperatív időszakban az, hogy szinte teljes hiánya sebek műtét után végzett a szúrás, és nem vágja.
2. Nincs kockázat posztoperatív sérv.
3. Egy jó kozmetikai hatás.
4. Kis esély a posztoperatív komplikációk.

endovaszkuláris flebosklerozirovanie

Ez az eljárás egy műtét alternatívája. Ennek lényege abban rejlik, hogy a here véna szklerotizálószert bevezetésre kerül, amely elősegíti a vérrögképződést, és megszüntetése a vér áramlását a vénákban. Ez végre csak akkor, ha nincs ok azt feltételezni, a szekunder szelep elégtelenség és vénás magas vérnyomás.

A legfontosabb dolog, hogy megértsük betegek varicocele, - műtéti időpont alapvető fontosságú. Bebizonyosodott, hogy a korai kezelés jelentősen csökkenti a betegségek a spermatogenezis és képződését a meddőség.