Posterior superior alveolaris idegblokád fogászatban: a készülékek, gyógyszerek

Utólagos superior alveolaris ideg blokk a legveszélyesebb szempontjából szövődmények, injekciós technikával. Abban a pillanatban, hasonló eljárást alkalmazunk ritkán. Által végrehajtott extraoralis és bukkális gyógyszerbevitel. Érzéstelenítés használják fájdalomcsillapítás tartományában a felső őrlőfogak, különösen alveolaris ideg-blokádot.

Jellemzők eljárások

Komplex anatómiai jellemzői gyógyszeradagolás területeken növeli a szövődmények kockázatát, és csökkenti a hatékonyságát érzéstelenítés. Nézzük meg néhány pontot.

A temporomandibularis pterygium feletti tér felső állkapocs vénás plexus található. Elfoglalt terület a infraorbitális rés az alsó állkapocs. Véletlenszerű szúrt az érfal képződését okozza egy nagy vérömleny, ami elég nehéz megakadályozni.

Helyezze be a tűt, hogy a nem megfelelő szintje vezet az a tény, hogy az injekciós oldatot viszünk be a bőr alatti zsírszövet. Ebben az esetben, posterior superior alveolaris ideg blokk általában nem hatékony. A felesleges beillesztési mélységének a tű vezet az alábbi következményekkel jár:

1. Bevezetés az érzéstelenítő az optikai zóna elrendezés okoz átmeneti vakság.
2. A hatóanyag-injekció beadása az orbitális szövetben okozó átmeneti kancsalság.
3. Kapcsolat az oldattal a szárny izom súlyos fájdalmat, miután az érzéstelenítő hatása alatt.

Ne engedje, hogy a hegye a dia hegyén az eljárás során, mivel lehetséges, perforáció az idegek és a kis erek.

érzéstelenítés zóna

Tuberalnaya érzéstelenítés a fogászatban lehetővé teszi, hogy zsibbad a következő területeken:

• régióban a felső őrlőfogak;
• és csonthártya eltakaró nyálkahártya alveoláris csont ;
• nyálkahártya az arcüreg és csont posteroexternal fal.

A vége régió érzéstelenítés elhaladó mögött, egy állandó. Első elérheti a közepén az első kéthegyű és ennek megfelelően nyálkahártya területén található a fogíny.

Intraorális posterior superior alveolaris ideg blokk Yegorov

Az eljárás során:

1. a beteg szája félig kinyílt. Cheek ragaszkodik a spatulával.
2. Irányítja a tű felé vágott csont, az orvos teszi defektet a második zápfogak, hogy a csont.
3. A tűt kell elhelyezni szögben ⁴⁵ ° alveoláris csont.
4. A tű mozog fel és vissza a középső, valamint annak szükségességét, hogy ellenőrizzék a folyamatos kapcsolatot a csont. Ennek során kis mennyiségű felszabadult érzéstelenítő.
5. Tűt 2-2,5 cm. Húzza a dugattyút vissza, hogy ellenőrizze a szúrás a hajó.
6. Ha a vér nem kerül bevezetésre, hogy 2 ml oldat. A fecskendőt eltávolítjuk.
7. A beteg megnyom egy helyen érzéstelenítés elkerülése érdekében zúzódások.
8. Teljes a gyógyszer hatása több, mint 10 perc alatt.

Ha egy rövid hatású érzéstelenítő, az eljárás hatékony lesz 45 percig, amikor egy hosszú - akár 2,5 óra. A szájüregi hátsó superior alveoláris idegblokádként végezzük a járóbeteg műveletek, és bár beavatkozás több őrlőfogak.

Extraorális eljárás

Nem számít, melyik oldalon a posterior superior alveolaris ideg blokk szükséges, a berendezés el kell térni a beteg fejének az ellenkező irányba. Előtte az érzéstelenítés orvos határozza meg a mélységet, ameddig a tű szükséges a belépéshez. Ez a távolság az alsó külső szöge a szemgödör és az elülső alsó sarokban a járomcsont.

Fogorvos található jobbra a beteg. A tűt a területen anteroinferior szöge a járomcsont. Meg kell, hogy egy ⁴⁵ képest a medián sagittalis sík és merőleges a vonal-pálya Trag. Behelyezése után a tű a kívánt mélységbe injektált érzéstelenítő. Anesztézia alakul, 5 perc alatt.

készítmények

Utólagos superior alveolaris idegblokád végzünk helyi érzéstelenítők:

1. Lidocain - az első származékok amidok, amelyen szintetizáltuk „bupivakain”, „artikain” „Mezokain„és más eszközökkel. Ezt alkalmazzák formájában 1-2% -os oldat. A lidokain tartozik a gyógyszerek alacsony ár kategóriában. Ellenjavallt olyan betegeknél, szerves elváltozások a májban.
2. Trimekain származik amidok. A hatékonyság, a gyorsaság és a hatás időtartama felülmúlja Prokain többször. Ez elő oldatok formájában, különböző koncentrációkban. Mint egy mellékhatása a szer beadása előfordulhat a bőr sápadt, émelygés, fejfájás.
3. A gyógyszer „Ultrakain”, amelyek ára 1,5-2-szor nagyobb, mint a többi képviselői a helyi érzéstelenítők (50 rubel per ampulla), van egy nagy előnye, hogy használata. Nagy diffúziós kapacitás és a jó hatástartam lehetővé teszik, hogy használni nem csak a műtét, hanem a fogpótlás. Mennyi „Ultrakain”? Az ár a drog (érzéstelenítésre van ez az eszköz fogászati klinikák Oroszországban kell fizetnie 250-300 rubelt) annak köszönhető, hogy a külföldi származású. Az analógok - "artikain", "Alfakain", "Ubistezin".

Minden források felhasználása kombinálva érszűkítő (epinefrin). Amikor kiválasztunk egy gyógyszer szakorvos határozza meg az egyéni tolerancia és a maximális adagot, vegye figyelembe a kor, a beteg, valamint a terhesség és a társbetegségek.

szövődmények az eljárás

Posterior superior alveoláris idegblokádnak amely vélemények vegyes (beteg számolt be egy kiváló fájdalomcsillapító hatása van, de néhány panaszkodnak, hogy zsibbad sokáig nem felel meg, akár 5 órán keresztül, valamint a már említett mellékhatások nem a kedvére sok), el kell végezni a magasan képzett szakember, tudja figyelembe venni az összes árnyalatokat az esemény. Néhány a lehetséges szövődmények már figyelembe. Kell fordítani a kérdés az idő, hogy megakadályozzák őket.

Seb hajók és az oktatás terén az anesztézia vérömleny meg lehet előzni. Ebből a célból, az altatás során tűt nem veszíti el a kapcsolatot a csontszövet és vezessen be azzal, hogy nem több, mint 2,5 cm. Miután a tű eltávolítása beszűrődés kialakított injektált érzéstelenítő masszírozni felfelé mögött maxillaris tuber. Utólagos superior alveolaris idegblokád engedélyezve van csak a hiányában a gyulladásos folyamatok az injekció helyén.

Ez veszélyessé válik a beteg kezd a megoldást a véráramba. Toxicitása képest 10-szer, és érszűkítő hatás - a 40. A beteg lehet a sokk, ájulás, ájulás. Annak megakadályozása érdekében ezek a komplikációk, az injekció beadása előtt az érzéstelenítő fecskendő dugattyúját vissza van húzva. Ez biztosítja, hogy a tű nem ütközik az üveget. Ha volt egy fecskendőt a vér, meg kell változtatni az irányt a tűt, majd adja be a gyógyszert.

Szabályainak megsértése az aszepszis az eljárás folyamán fertőzéshez vezethet. A tűt a szájába kerül, meg kell győződnie arról, hogy nem ért hozzá a foga. Hit plakk kialakulásához vezethet cellulitis.

következtetés

Mivel a nagyszámú szövődmények és összetettsége a technológia tuberalnoe érzéstelenítés gyakorolják ritkán. A választás az érzéstelenítő kell bízni a szakember.