Listája antiaritmiás gyógyszerek és osztályozása

Szinte minden betegnél kardiológus vagy olyan módon a különböző típusú szívritmuszavarok. Jelenleg, a gyógyszeripar széles különböző antiaritmiás ágensek. Az osztályozás és jellemzőit tárgyaljuk ebben a cikkben.

expozíciós út

A probléma megoldásához a méhen kívüli szívritmuszavarok, antiaritmiás szerek vannak rendelve. A hatásmechanizmus az ilyen gyógyszerek célja dolgozik szívizom elektrofiziológiai tulajdonságai sejtek:

• Csökkenti a sebességet az akciós potenciál, ezáltal lassítják vezetési gerjesztés.
• A csökkenés az ingerlékenység a szívizom.
• Csökkentése az idő a relatív refrakter, ami rövidülését az intervallum, amikor egy rendkívüli impulzus kiválthatja a szív összehúzódását.
• Nyúlás effektív refrakter periódust, ami fontos, ha tachycardia és kiküszöböli impulzusok után bekövetkező túl kevés az idő, miután az optimális csökkentésére.
• Kapacitás mértéke gerjesztés, amely elősegíti a homogenizálás, és megakadályozza a jelenség a ismételt belépési ( «ismételt belépési").
• Gátlása méhen kívüli automatizmus kamra, amely kapcsolódik az időszak meghosszabbítása diasztolés depolarizáció.
• Kiküszöbölése különbségek mértéke gerjesztés és mutatók fénytörő.
• Csökkent a szív érzékenység elektromos kisülés és a kockázat a kamrai fibrilláció.

Osztályozása antiaritmiás gyógyszerek

Minden gyógyszer ebben a csoportban vannak osztva négy osztályba. Ezen túlmenően, az első osztály tovább osztottuk három alosztályra. Ez a besorolás alapja a gyógyszer mennyisége befolyásolja a képességét szívsejteknek elvégzésére a termelési és vezetési elektromos jeleket. Különböző osztályainak antiaritmiás gyógyszerek azok expozíciós utak, így a különböző típusú szívritmuszavarok hatékonyságuk más lesz.

Az első osztály tartalmazza a gyors nátrium csatorna blokkolók. IA osztály magában foglalja az ilyen hatóanyagok például a "kinidin" "Dizopiramid", "novokainamid", "Giluritmal". Az IB alosztály "Piromekain", "tokainid", "Difenin" "Lidocaine", "aprindin", "Trimekain", "Mexiletin." Alosztály képező IC eszközök, mint például "Etmozin", "Ritmonorm" ( "Propafenon"), "VFS" "Etatsizin", "flekainid", "Indekainid", "Bonnekor", "Lorkainid".

A második csoportba tartoznak a béta-blokkolók ( "metoprolol", "nadolol," "alprenolol," "Kordanum", "propranolol", "acebutolol", "pindolol", "Trazikor", "Ezmolol").

A harmadik osztályba tartoznak a kálium-csatorna blokkolók „bretilium tozilát”, „amiodaron”, „sotalol”.

A negyedik osztály tartalmazza a kalcium csatorna blokkolók lassú (például, „Verapamil”).

Listája antiaritmiás gyógyszerek még nem ér véget. Gondoskodni szintén szívglikozidok, kálium-klorid, nátrium-trifoszfát, magnézium-szulfát felett szárítjuk.

A gyógyszeres kezelés First Class

A nátrium csatorna blokkolók gyors szállítás leállítjuk a sejtben nátrium, ami retardáció az áthaladását a szívizom gerjesztési hullámhossz. Ezzel nyírt feltételeit a gyors forgalomba a szív kóros jeleket, és ritmuszavar fennmarad. Nézzük a csoport antiaritmiás gyógyszerek tartozó első osztályú.

A gyógyszeres kezelés Class IA

Antiaritmiás gyógyszerek, így kinevezett extraszisztole (kamrai és supraventricularis), és visszaállítani sinus ritmus esetén pitvarfibrilláció (pitvarremegés). Ezen túlmenően, ezeket használják, hogy megakadályozzák visszatérő roham.

„A prokainamid” és „kinidin” - hatékony antiaritmiás gyógyszerek tachycardia. Azt fogja mondani, többet róluk.

„Kinidin”

Ez a gyógyszer esetén használatos rohamokban jelentkező supraventricularis tachycardia, valamint a rohamok pitvarfibrilláció sinus ritmus. Leggyakrabban a gyógyszert adagolhatjuk tabletta formájában.

Poison antiaritmiás gyógyszerek ritkán történik, de ha kap „kinidin” a lehetséges mellékhatásokat, például emésztési zavarok (hányás, hasmenés), fejfájás. Továbbá, a használata a gyógyszer képes okozni csökken a vér vérlemezke szintek, intrakardiális vezetési lassulása, csökkentik a szívizom kontraktilitását. A legveszélyesebb mellékhatása - a fejlesztési kamrai tachycardia, egy speciális formája, amely okozhat hirtelen a beteg halálát. Ezért a kezelés „kinidin” kell végrehajtani csak a kontroll EKG és a felügyelete alatt a szakember.

A gyógyszer ellenjavallt intraventrikuláris és AV-blokk, szívglikoziddal mérgezés, thrombocytopenia, alacsony vérnyomás, pangásos szívelégtelenség, terhesség.

„Prokainamid”

Ez a gyógyszer ugyanazt a terápiás javallatok, mint „kinidin”. Elég gyakran van előírva céljából mentességet paroxizmális pitvarfibrilláció. Amikor intravénás injekció „novokainamid” esetleges éles vérnyomáscsökkenés ezért szükséges bevezetni az oldatot lassan a maximális.

Mellékhatások között különbséget hányinger, hányás, változások a vérben, rendellenességek az idegrendszer formájában szédülés, fejfájás, ritka esetekben, zavart. Ha a felhasználás a gyógyszer állandó, alakulhat lupus-szerű szindróma (serozity, ízületi gyulladás, láz), mikrobiális fertőzés a szájüregben, kíséretében lassú gyógyuló sebek és fekélyek és vérzés íny. Ezen túlmenően, „novokainamid” válthatnak ki allergiás reakció, ebben az esetben lesz az első jele előfordulása izomgyengeség beadásakor a hatóanyag.

Alkalmazza a gyógyszert tilos, ha AV-blokk, súlyos vese- és szívelégtelenség, alacsony vérnyomás és kardiogén sokk.

IB osztály

Az ilyen gyógyszerek csekély hatása van a szinusz csomó, AV csatlakozó és átrium, így hatástalan abban az esetben, supraventricularis ritmuszavarok. Által kijelölt adatok antiaritmiás gyógyszerek aritmia, rohamokban jelentkező tachycardia, azaz kezelésére kamrai ritmuszavarok. Ők is használják kezelésére aritmiák, amelyek által kiváltott túladagolása szívglikozidok.

Listája antiaritmiás gyógyszerek ebben az osztályban meglehetősen kiterjedt, de azt jelenti, „lidokain” használják a leggyakrabban. Jellemzően, azt intravénásán esetén súlyos kamrai aritmiák t. H. A miokardiális infarktus.

„A lidokain” képes megzavarni a működését az idegrendszer, ami abban nyilvánul szédülés, görcsök, beszédzavar és látászavarok tudat. Ha bemutatjuk a gyógyszer nagy adagban, lassíthatja a szívfrekvencia, csökkent kardiális kontraktilitás. Emellett allergiás reakciók valószínűleg alkotnak angioödéma, csalánkiütés, viszketés.

„Lidocaine” ellenjavallt AV-blokk, a beteg sinus szindróma. A gyógyszeres kezelés nem javasolt Súlyos supraventricularis ritmuszavarok miatt fokozott a pitvarfibrilláció.

osztályú IC

Kábítószer ebbe a csoportba tartozó, meghosszabbítja intracardiális vezetés, különösen a His-Purkinje rendszer. Ezek az erős arrhythmogén, így most ezek alkalmazása korlátozott.

Listája antiaritmiás gyógyszerek ennek az osztálynak a korábbiakban, de általában csak akkor kell használni „Propafenon” ( „Ritmonorm”). Ezt jelzi az szupraventrikuláris és ventrikuláris aritmiák, a Vol. H. alatt SVC-szindróma. Mivel van egy aritmogén hatások kockázata, a gyógyszeres kezelés alatt kell alkalmazni orvos felügyelete mellett.

Amellett, hogy a szívritmuszavar, ez a gyógyszer is okozhat progressziója szívelégtelenség és a romló szív összehúzódó. Mellékhatások között lehet megkülönböztetni megjelenése fémes íz a szájban, émelygés és hányás. Nem kizárt az ilyen negatív hatások, mint például a homályos látás, változások a vérvizsgálat, szédülés, álmatlanság, depresszió.

A béta-blokkolók

Amikor növeli a hang a szimpatikus idegrendszer, például abban az esetben, stressz, magas vérnyomás, autonóm rendellenességek, isémia, a vérben, sok katekolamin, beleértve a adrenalin. Ezek az anyagok hatnak a béta-adrenerg receptorok, a szívizom, amely elvezet a szív elektromos instabilitását és a megjelenése szívritmuszavarok.

A béta-blokkolók megakadályozzák a túlzott stimulálása receptorok, és ezáltal védi a szívizomban. Ezen túlmenően, mivel csökkentik az ingerlékenység a sejtek a vezetési rendszer, ami a lassú szívverés.

Gyógyszerek az ebbe az osztályba használják kezelésére pitvarremegés és a pitvarfibrilláció megelőzésére és enyhítésére supraventricularis ritmuszavarok. Ezen túlmenően, segítenek legyőzni sinus tachycardia.

Érvénytelen antiaritmiás gyógyszerek pitvarfibrilláció, kivéve az esetekben, ahol a patológiás állapot által okozott feleslegben keringő katecholaminok.

„Metoprolol” és „Inderal” gyakran használják az aritmiák kezelésében. Ezek a gyógyszerek mellékhatásai, mint a lassuló szívverés, csökkentik a szívizom összehúzódó, megjelenés pitvar-kamrai blokk. Ezek a gyógyszerek válthatnak ki hideg végtagok és súlyosbodását perifériás véráramlás. Ezen túlmenően, a hatóanyagok befolyásolják a idegrendszert, ami álmosság, szédülés, depresszió, memóriaromlás. ők is változnak vezetőképesség az idegek és az izmok, ami abban nyilvánul meg fáradtság és gyengeség.

A béta-blokkolók nem használhatják a kardiogén sokk, tüdőödéma, inzulinfüggő diabétesz, asztma. Szintén ellenjavallatok kiállnak AV-blokk a második fokozat, sinus bradycardia.

Kálium-csatorna blokkolók

A lista a antiaritmiás gyógyszerek ebben a csoportban azok az eszközök, késleltető elektromos folyamatok, és ezáltal blokkolja a kálium-csatornák a szívizomsejtekben. A leghíresebb ilyen típusú gyógyszert - „amiodaron” ( „Kordaron”). Többek között úgy viselkedik, az M-holino- és adrenerg receptorokhoz.

„Kordaron” használják a kezelésére és megelőzésére kamrai, pitvari és szupraventrikuláris aritmiák, szívritmuszavarok a háttérben a SVC-szindróma. A gyógyszert is adagoljuk annak érdekében, hogy megakadályozzák életveszélyes kamrai aritmiák akut myocardialis. Ezen kívül használják, hogy csökkentsék a szívfrekvenciát állandó pitvarfibrilláció.

Ha a szerszám hosszabb ideig dolgozhat intersticiális tüdőfibrózis, a változás a bőrszín (a megjelenése egy lila árnyalat). Bizonyos esetekben, fejfájás, alvászavarok, a memória és a látást. Vétel „Amiodarone” lehet az oka a sinus bradycardia, székrekedés, hányinger, hányás.

Ne felírni gyógyszert kezdeti bradycardia, QT megsértése intrakardiális vezetési, pajzsmirigy betegség, magas vérnyomást, a terhesség, az asztma.

Kalcium-csatorna blokkolók lassú

Ezek a gyógyszerek hordozzák a zár lassú kalcium-áramot, és ezzel elnyomja a méhen kívüli gócok pitvarok és szinuszcsomóból automatizmus csökken. A lista antiaritmiás gyógyszerek ebben a csoportban szerepel a „Verapamil”, ami hozzá van rendelve megelőzésére és enyhítésére rohamokban jelentkező supraventricularis tachycardia, supraventricularis arrhythmia terápiát. „Verapamil” hatástalan abban az esetben kamrai ritmuszavarok.

Mellékhatások közé AV-blokk, sinus bradycardia, alacsony vérnyomás, és bizonyos esetekben - csökkentik az összehúzódási képessége a szív.

szívglikozidok

Osztályozása antiaritmiás gyógyszerek nem lenne teljes anélkül, hogy említést ezen alapok. Ezek közé tartoznak a gyógyszerek, mint például a „Tselanid”, „Korglikon”, „Digitoxin”, „digoxin” és mások. Ezek visszaállítására használt sinus ritmus, supraventricularis tachycardia csökkentése kamrai frekvencia esetében a pitvarfibrilláció. Ha szívglikozidok kell ellenőrzi az állapotát. Jelek digitálisz mérgezés nyilvánul hasi fájdalom, hányinger, hányás, fejfájás, homályos látás, egy álom, orrvérzés.

Tilos alkalmazni ezeket antiaritmiás gyógyszerek során bradycardia szindróma ERW intracardiális blokádot. Ezek nem nevezi abban az esetben rohamokban jelentkező kamrai tachycardia.

Kombinált antiaritmiás szerek

Ha méhen kívüli ritmusok a klinikai gyakorlatban, néhány gyógyszer kombinációt használunk. Így, „Kinidin” lehet együtt használható szívglikozidok kezelésére perzisztens aritmia. A béta-blokkolók „kinidin” lehet hozzárendelni enyhítésére kamrai ritmuszavarok tűzálló más kezelésekre. A kombinált alkalmazás a béta-blokkolók és szívglikozidok ad egy jó hatással a ventrikuláris és szupraventrikuláris aritmiák, valamint segít megelőzni az újabb méhen kívüli tachycardia, tachyarrhythmia.